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Typhus: Ursachen, Symptome und Diagnose

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Anonim

Was ist Typhus?

Typhus ist eine Krankheit, die durch Infektion mit einem oder mehreren Rickettsien verursacht wird. Flöhe, Milben, Läuse oder Zecken übertragen es, wenn sie dich beißen. Flöhe, Milben, Läuse und Zecken sind Arten von wirbellosen Tieren, die als Arthropoden bekannt sind. Wenn Gliederfüßer, die Rickettsien-Bakterien tragen, jemanden beißen, übertragen sie die Bakterien, die Typhus verursachen. Kratzen den Biss weiter öffnet die Haut und ermöglicht den Bakterien einen besseren Zugang zum Blutkreislauf. Sobald sie im Blutkreislauf sind, vermehren sich die Bakterien weiter und wachsen weiter.

Es gibt drei verschiedene Arten von Typhus:

  • Epidemie (lausbedingter Typhus)
  • endemischer (Maus-) Typhus
  • Typhusschorf

Typ des Typhus, an dem Sie erkranken mit davon abhängt, was dich gebissen hat. Arthropoden sind typischerweise Träger einer Typhusart, die für ihre Spezies einzigartig ist.

Typhusausbrüche treten normalerweise nur in Entwicklungsländern oder in Regionen mit Armut, schlechter Sanitärversorgung und engem Kontakt mit Menschen auf. Fleckfieber ist in den Vereinigten Staaten im Allgemeinen kein Problem, aber Sie können sich infizieren, wenn Sie ins Ausland reisen.

Unbehandelter Typhus kann zu ernsthaften Komplikationen führen und ist möglicherweise tödlich. Es ist wichtig, dass Sie Ihren Arzt aufsuchen, wenn Sie vermuten, dass Sie Typhus haben.

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Bild

Bild von Typhus

Ursachen

Ursache des Typhus

Typhus wird nicht von Mensch zu Mensch übertragen wie eine Erkältung oder Grippe. Es gibt drei verschiedene Arten von Typhus, und jeder Typ wird durch eine andere Art von Bakterium verursacht und durch eine andere Art von Arthropoden übertragen.

Epidemischer / lausbürtiger Typhus

Dieser Typ wird verursacht durch Rickettsia prowazekii und wird von der Körperlaus und möglicherweise auch von Zecken getragen. Es kann weltweit gefunden werden, einschließlich in den Vereinigten Staaten, aber ist in der Regel in Gebieten mit hoher Bevölkerungsdichte und schlechten sanitären Bedingungen, wo Bedingungen Läuse Befall fördern gefunden.

Typhus der Endemie

Dieser Typ wird auch als Typhus der Maus bezeichnet und wird verursacht durch Rickettsia typhi und wird vom Rattenfloh oder Katzenfloh übertragen. Endemischer Typhus kann weltweit gefunden werden. Es kann unter Menschen in engem Kontakt mit Ratten gefunden werden. In den USA wird es nicht häufig gefunden, aber in einigen Gebieten, hauptsächlich in Texas und Südkalifornien, wurden Fälle gemeldet.

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Scrub typhus

Dieser Typ wird verursacht durch Orientia tsutsugamushi und wird von Milben im Larvenstadium getragen, wenn sie Chigger sind. Diese Art von Typhus wird häufiger in Asien, Australien, Papua-Neuguinea und den Pazifischen Inseln gefunden. Es wird auch Tsutsugamushi Krankheit genannt.

Die Laus, der Floh, die Zecke oder die Milbe werden Träger der Bakterien, wenn sie sich vom Blut einer infizierten Person (Epidemientyphus) oder eines infizierten Nagetiers (einer der drei oben genannten Typhusformen) ernähren.

Wenn Sie mit diesen bakterientragenden Arthropoden in Berührung kommen (zum Beispiel durch Schlafen auf mit Läusen befallenen Laken), können Sie sich auf verschiedene Arten anstecken. Die Bakterien können nicht nur durch Ihre Bisse durch die Haut übertragen werden, sondern können auch durch ihren Kot übertragen werden. Wenn Sie die Haut über einen Bereich kratzen, wo Läuse oder Milben gefüttert haben, können die Bakterien in ihren Fäkalien durch die winzigen Wunden auf Ihrer Haut in Ihre Blutbahn gelangen.

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Symptome

Symptome von Typhus

Die Symptome unterscheiden sich leicht nach Art des Typhus, aber es gibt Symptome, die mit allen drei Arten von Typhus verbunden sind, wie:

  • Kopfschmerzen
  • Fieber
  • Schüttelfrost
  • Ausschlag

Die Symptome eines Epidemie Typhus treten in der Regel plötzlich auf und umfassen:

  • starke Kopfschmerzen
  • hohes Fieber (über 102. 2 ° F)
  • Ausschlag, der auf dem Rücken oder beginnt Brust und Aufstriche
  • Verwirrtheit
  • Stupor und scheinbarer Realitätsverlust
  • niedriger Blutdruck (Hypotonie)
  • Augenempfindlichkeit für helles Licht
  • schwerer Muskelschmerz

Die Symptome des endemischen Typhus dauern an für 10 bis 12 Tage und sind den Symptomen des epidemischen Typhus sehr ähnlich, sind aber normalerweise weniger streng. Dazu gehören:

  • trockener Husten
  • Übelkeit und Erbrechen
  • Durchfall

Zu ​​den Symptomen bei Menschen mit Typhus gehören:

  • geschwollene Lymphknoten
  • Müdigkeit
  • rote Läsionen oder Hautwunden an der Bissstelle
  • Husten
  • Hautausschlag

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Die Inkubationszeit für die Krankheit beträgt durchschnittlich fünf bis 14 Tage. Dies bedeutet, dass Symptome in der Regel nicht für bis zu fünf bis 14 Tage auftreten, nachdem Sie gebissen wurden. Reisende, die während einer Auslandsreise Typhus bekommen, können erst Symptome verspüren, wenn sie wieder zu Hause sind. Aus diesem Grund ist es wichtig, dass Sie Ihrem Arzt von kürzlichen Reisen berichten, wenn Sie eines der oben genannten Symptome haben.

Diagnose

Diagnose Typhus

Wenn Sie vermuten, dass Sie Typhus haben, wird Ihr Arzt nach Ihren Symptomen und Ihrer medizinischen Vorgeschichte fragen. Um bei der Diagnose zu helfen, informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie:

  • in einer überfüllten Umgebung leben
  • von einem Typhusausbruch in Ihrer Gemeinde
  • kürzlich ins Ausland gereist sind

Die Diagnose ist schwierig, da die Symptome häufig auftreten andere Infektionskrankheiten, einschließlich:

  • Dengue, auch bekannt als Breakbone-Fieber
  • Malaria, eine durch Moskitos übertragene Infektionskrankheit
  • Brucellose, eine durch Brucella verursachte Infektionskrankheit

Diagnose Tests auf das Vorhandensein von Typhus gehören:

  • Hautbiopsie: eine Probe der Haut von Ihrem Hautausschlag wird in einem Labor
  • Western Blot getestet: ein Test, um das Vorhandensein von Typhus
  • Immunofluoreszenz-Test zu erkennen: verwendet Fluoreszenz Farbstoffe zum Nachweis von Typhusantigen in Serumproben aus der Blutbahn
  • andere Bluttests: Ergebnisse können auf das Vorliegen einer Infektion hinweisen
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Behandlung

Behandlung von Typhus

Am häufigsten zur Behandlung verwendete Antibiotika Typhus:

  • Doxycyclin (Doryx, Vib Ramycin): die bevorzugte Behandlung
  • Chloramphenicol: eine Option für diejenigen, die nicht schwanger sind oder stillen
  • Ciprofloxacin (Cipro): angewendet bei Erwachsenen, die Doxycyclin nicht anwenden können
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Komplikationen

Typhuskomplikationen

Einige Komplikationen von Typhus sind:

  • Hepatitis, die eine Entzündung der Leber ist
  • gastrointestinale Blutung, die im Darm blutet
  • Hypovolämie, die eine Abnahme der Blutflüssigkeit Volumen
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Aussicht auf Typhus

Eine frühzeitige Behandlung mit Antibiotika ist sehr effektiv und Rezidive sind nicht üblich, wenn Sie den gesamten Verlauf von Antibiotika einnehmen.Verzögerte Behandlung und Fehldiagnose kann zu einem schwereren Fall von Typhus führen.

Typhusepidemien sind häufiger in armen, unhygienischen und überfüllten Gebieten. Menschen, die am meisten gefährdet sind zu sterben, sind in der Regel diejenigen, die sich keine schnellen Behandlungen leisten können. Die Gesamtsterblichkeitsrate für unbehandelten Typhus hängt von der Art des Typhus und anderen Faktoren wie Alter und Gesamtgesundheitsstatus ab.

Die höchsten Raten werden bei älteren und unterernährten Erwachsenen beobachtet. Kinder erholen sich meist von Typhus. Menschen mit Grunderkrankungen (wie Diabetes mellitus, Alkoholismus oder chronische Nierenerkrankungen) haben auch ein höheres Mortalitätsrisiko. Die Mortalität für unbehandelten Epidemie-Typhus kann zwischen 10 und 60 Prozent liegen, und die Mortalität bei unbehandeltem Typhus kann bis zu 30 Prozent betragen.

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Endemisch / Maus Typhus ist selten tödlich, auch ohne Behandlung. Laut einem Artikel in Clinical Infectious Diseases kommt der Tod in nicht mehr als 4 Prozent der Fälle vor.

Vorbeugung

Typhusvorbeugung

Während des Zweiten Weltkriegs wurde ein Impfstoff zur Verhinderung von Fleckfieber entwickelt. Die schrumpfende Anzahl von Fällen hat jedoch die Herstellung des Impfstoffes gestoppt. Der einfachste Weg, Typhus zu verhindern, ist die Vermeidung der Schädlinge, die ihn verbreiten.

Vorschläge zur Vorbeugung sind:

Aufrechterhaltung einer angemessenen Körperpflege (Schutz vor Läusen, die die Krankheit befallen haben)

  • Bekämpfung der Nagetierpopulation (Nagetiere tragen bekanntermaßen Arthropoden)
  • Vermeidung von Reisen in Regionen mit Typhusexposition aufgetreten ist, oder in Ländern, die wegen mangelnder Hygiene ein hohes Risiko darstellen
  • Chemoprophylaxe mit Doxycyclin (als Präventivlösung nur bei besonders gefährdeten Personen, z. B. bei humanitären Kampagnen in Gebieten mit extremer Armut und wenig oder keiner sanitären Versorgung) 999> Verwenden Sie Zecken, Milben und Insektenschutzmittel. Führen Sie Routineuntersuchungen für Zecken durch und tragen Sie Schutzkleidung, wenn Sie sich in der Nähe eines Flecks befinden, an dem Fleckfieber aufgetreten sind.