Was passiert, wenn die Finanzierung des Kindergesundheitsprogramms ausläuft?

Gesundheitsexperten geben Alarm, dass fast 9 Millionen Kinder gefährdet sein könnten, Gesundheitsdienste zu verlieren.

Sie sagen, dass dies passieren wird, wenn der Kongress die Finanzierung eines 20 Jahre alten Programms, das Kindern aus einkommensschwächeren Familien hilft, finanziell unterstützt.

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In den letzten Wochen hatten sich die Kongressmitglieder auf die Graham-Cassidy-Gesundheitsrechnung konzentriert, während ein anderes Gesundheitsprogramm, das Kindern helfen sollte, nach dem 30. September seine Finanzierung verlieren könnte.

Das Kinderkrankenversicherungsprogramm (CHIP) gewährt den Staaten Bundesmittel, um Kindern, die nicht für eine Medicaid-Deckung in Frage kommen, Krankenversicherungsschutz zu gewähren.

Die Finanzierung für CHIP läuft am Samstag ab, was laut Experten zu einer Welle von Störungen für Kinder und ihre Familien zusätzlich zu den Staaten, die das Programm verwalten, führen könnte.

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Ein Gesetzentwurf zur Finanzierung des CHIP-Programms wurde letzte Woche eingeführt, aber es bleibt unklar, ob der Senat oder das Repräsentantenhaus tatsächlich bis zu diesem Wochenende darüber abstimmen werden.

CHIP, das 1997 vom Kongress verabschiedet wurde, kostet nach Angaben der Kaiser Family Foundation jährlich etwa 13 Milliarden Dollar, wobei die Bundesregierung fast 10 Milliarden Dollar bezahlt.

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In den 20 Jahren seit seiner Verabschiedung hat jeder Staat begonnen, Kinder zu versorgen.

Fast alle erlauben Familien mit einem jährlichen Einkommen von bis zu 200 Prozent der bundesstaatlichen Armutsgrenze teilzunehmen.

Was passiert, wenn CHIP nicht verlängert wird?

Staaten verwalten das Programm auf ihre eigene Art und Weise, so dass ein Ausfall der Bundesfinanzierung die Staaten anders beeinflussen wird.

Samantha Artiga, eine Analystin der Kaiser Family Foundation, sagte, dass im Prinzip jeder Staat davon ausging, dass die Bundesmittel für das CHIP-Programm weiter fließen würden, wenn sie ihr Budget für 2018 vorlegten.

"Wenn die Bundesfinanzierung nicht verlängert wird, würden fast alle Staaten mit Haushaltsdefiziten konfrontiert sein", sagte sie Healthline.

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Und sie fügte hinzu, einige Staaten "erwarten, dass sie bald keine Gelder mehr bekommen. "

Wenn die Finanzierung des Bundes ausfällt, könnten die Staatsbeamten Schwierigkeiten haben, die Mittel für das Programm aufzubringen, was zu möglichen Kürzungen oder Kürzungen ihres Programms führen könnte.

"Wir fangen wirklich an, Fristen einzuhalten, bei denen die Staaten anfangen werden, Maßnahmen zu ergreifen", sagte Artiga.

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Die Kaiser Familienstiftung schätzt, dass mindestens 10 Staaten bis Ende 2017 ihre CHIP-Finanzierung ausschöpfen werden.

Selbst wenn der Kongress in Zukunft das Programm finanzieren würde, sagte Artiga, dass die Frist für den Samstag hätte fallen können führen zu Aufruhr.

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Einige Staaten, einschließlich Nevada, haben Gesetze, die von Beamten verlangen, die Einschreibung einzufrieren oder zu schließen, wenn die Bundesmittel sinken.

Sie könnten die Berichterstattung auch bis zum 30. November beenden, wenn keine Bundesmittel zugeteilt werden.

"Wenn der Kongress die Frist verpasst und später zur Finanzierung zurückkehrt, besteht die Gefahr, dass in den Familien viel Verwirrung herrscht und auch die Ausgaben und Ausgaben für die Staaten verschwendet werden", sagte sie.

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Gefährdete Staaten

Einer der Staaten, die sich einer engen Frist gegenübersehen, ist Minnesota.

Anfang dieses Monats hat Emily Piper, die Kommissarin des Minnesota Department of Human Services, einen Brief an die Minnesota-Kongressdelegation geschickt, in dem sie davor warnt, dass ihre CHIP-Finanzierung bis Ende September erschöpft sein wird.

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In Minnesota deckt das Programm hauptsächlich Kinder ab, die nicht für Medicaid in Frage kommen, aber auch schwangere Frauen, die bis zu 278 Prozent der bundesstaatlichen Armutsgrenze verdienen.

Piper warnte, dass ohne die Hilfe des Bundes "schwangeren Frauen, die von CHIP abgedeckt sind, die Gefahr droht, die Deckung ganz zu verlieren. "

Piper sagte, dass der Staat in der Lage sein könnte, 10 Millionen Dollar aus seinem Gesamtfonds für diese Frauen umzuleiten, was das Programm für weitere neun Monate aufrechterhalten könnte.

Sie warnte jedoch, dass es zu einer "erheblichen finanziellen Strafe" für den Staat kommen würde.

Piper forderte die Delegation auf, die Finanzierung von CHIP-Mitteln zu unterstützen, und nannte das Programm "ein integraler Bestandteil der Gesundheitsversorgung für Kinder in Minnesota. "

Leni Preston, die Präsidentin von Consumer Health First, einer in Maryland ansässigen Advocacy-Gruppe, sagte, dass ihr Staat 137.000 Kinder auf CHIP hat.

Preston sagte, Maryland würde das Programm wahrscheinlich bis zum nächsten Jahr über Wasser halten können, aber das könnte den Haushalt und möglicherweise die Bewohner belasten.

"Wenn Maryland darüber berichten wird, woher soll es kommen? "Sagte sie Healthline. "Das Staatsbudget ist kein Fass ohne Boden, und niemand will Steuern erheben. "

Artiga sagte, dass Staaten wie Minnesota und Maryland möglicherweise schwierige Entscheidungen über das Programm treffen müssten, um ihre Budgets ausgeglichen zu halten.

"Es gibt eine Reihe von Aktionen, die sie ausführen müssten, wie das Schließen oder Verdecken des Programms", erklärte sie.

Jim Kaufman, Vizepräsident für öffentliche Politik bei der Kinderkrankenhaus-Vereinigung, sagte, er sei besorgt, dass Familien, selbst wenn es vorübergehend zu einer Verspätung käme, sofort Mitteilungen erhalten könnten, dass sie ihre Deckung verlieren würden.

"Es kommt auf den Zustand an", sagte er Healthline. Manche werden sagen, wir müssen anfangen, Familien zu erzählen. Andere Staaten werden mehr von ihrer eigenen Finanzierung übertragen.

Kaufman sagte, es bestehe auch die Möglichkeit, dass in einigen Bundesstaaten die medizinische Versorgung von Kindern unterbrochen werden könnte, wenn es bis Samstag keine Abstimmung über die Finanzierung durch den CHIP gibt.

"Der Staat könnte auch Wartelisten aufstellen und die Versorgung stören", sagte er.

Senatoren Orrin Hatch (R-Utah) und Senator Ron Wyden (D-Ore.) legte in diesem Monat einen Gesetzentwurf vor, der die Finanzierung von CHIP für die nächsten fünf Jahre vorsieht.

"Die Einführung dieser Gesetzgebung ist ein wichtiger nächster Schritt, um eine ununterbrochene Finanzierung von CHIP sicherzustellen und den gefährdeten Kindern und Familien, die sich auf dieses kritische Programm für die Krankenversicherung verlassen, dringend benötigte Sicherheit zu geben", sagte Hatch in einer Erklärung.

Während sowohl Hatch als auch Wyden sagten, dass sie hoffen, die Rechnung schnell durch den Kongress zu bringen, ist es nicht klar, ob die Gesetzesvorlage sogar für eine Abstimmung vor der Frist von Samstag kommen wird.

Beamte der American Academy of Pediatrics (AAP) haben im vergangenen Jahr darauf hingewiesen, dass CHIP zusammen mit Medicaid dazu beigetragen hat, die Zahl der Kinder ohne Krankenversicherung auf das niedrigste jemals registrierte Niveau zu senken. "

" Wenn die CHIP-Finanzierung nicht über 2017 hinaus verlängert wird, würden viele CHIP-immatrikulierte Kinder und schwangere Frauen wahrscheinlich unterversichert oder gar nicht versichert, was ihren Zugang zur Pflege und die historischen Vorteile der Versicherung von Kindern in den letzten zwei Jahrzehnten bedrohen würde. "AAP Beamten sagte in einer Erklärung an die Mitglieder des Kongresses im vergangenen Jahr geschickt.