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Phlebitis: Symptome, Ursachen, Vorbeugung und mehr

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Anonim

Übersicht

Phlebitis ist die Entzündung einer Vene. Venen sind Blutgefäße in deinem Körper, die Blut von deinen Organen und Gliedmaßen zurück zu deinem Herzen tragen.

Wenn ein Blutgerinnsel die Entzündung verursacht, wird es Thrombophlebitis genannt. Wenn das Blutgerinnsel in einer tiefen Vene ist, wird es als tiefe Venenthrombophlebitis oder tiefe Venenthrombose (DVT) bezeichnet.

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Typen

Arten der Phlebitis

Phlebitis kann oberflächlich oder tief sein.

Oberflächliche Phlebitis bezieht sich auf die Entzündung einer Vene in der Nähe der Hautoberfläche. Diese Art von Phlebitis kann eine Behandlung erfordern, ist aber normalerweise nicht ernst. Oberflächliche Phlebitis kann durch ein Blutgerinnsel oder durch etwas, das eine Reizung verursacht, z. B. durch einen intravenösen (IV) Katheter, verursacht werden.

Tiefe Phlebitis bezieht sich auf eine Entzündung einer tieferen, größeren Vene, wie sie in den Beinen zu finden ist. Tiefe Phlebitis wird eher durch ein Blutgerinnsel verursacht, das sehr ernste, lebensbedrohliche Folgen haben kann. Es ist wichtig, die Risikofaktoren und Symptome einer tiefen Venenthrombose zu kennen, so dass Sie sofort von Ihrem Arzt um Hilfe gebeten werden können.

Symptome

Symptome der Phlebitis

Die Symptome der Phlebitis betreffen den Arm oder das Bein, in dem sich die entzündete Vene befindet. Zu diesen Symptomen gehören:

  • Rötung
  • Schwellung
  • Wärme
  • sichtbare rote "Streifen" am Arm oder Bein
  • Zärtlichkeit
  • Seil- oder Schnur-ähnliche Struktur, die Sie durch die Haut fühlen können

Sie können auch Schmerzen in der Wade oder im Oberschenkel bemerken, wenn Ihre Phlebitis durch eine TVT verursacht wird. Der Schmerz kann sich beim Gehen oder Beugen des Fußes bemerkbarer machen.

Nur etwa die Hälfte derjenigen, die eine TVT entwickeln, verspüren Symptome. Dies ist der Grund, warum DVTs nicht diagnostiziert werden können, bis eine schwere Komplikation auftritt, wie zum Beispiel eine Lungenembolie (PE).

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Komplikationen

Komplikationen der Erkrankung

Oberflächliche Thrombophlebitis führt in der Regel nicht zu schwerwiegenden Komplikationen. Aber es kann zu einer Infektion der umgebenden Haut, Wunden auf der Haut und sogar Blutbahninfektionen führen. Wenn das Gerinnsel in der oberflächlichen Vene weit genug ist und das Gebiet, in dem die oberflächliche Vene und eine tiefe Vene zusammenkommen, zusammenkommt, kann sich eine DVT entwickeln.

Manchmal ist es Menschen nicht bewusst, dass sie eine TVT haben, bis sie eine lebensbedrohliche Komplikation erleben. Die häufigste und schwerste Komplikation der DVT ist eine PE. Ein PE tritt auf, wenn ein Teil des Blutgerinnsels abbricht und in die Lunge gelangt, wo es den Blutfluss blockiert.

Symptome einer PE sind:

  • ungeklärte Kurzatmigkeit
  • Brustschmerzen
  • Bluthusten
  • Schmerzen bei tiefer Atmung
  • schnelles Atmen
  • Benommenheit oder Bewusstlosigkeit
  • Schnelle Herzfrequenz

Wenden Sie sich an Ihren örtlichen Notfalldienst, wenn Sie der Meinung sind, dass Sie an einer PE leiden.Dies ist ein medizinischer Notfall, der eine sofortige Behandlung erfordert.

Ursachen

Was verursacht Phlebitis

Phlebitis wird durch Verletzung oder Reizung der Auskleidung eines Blutgefäßes verursacht. Bei oberflächlichen Phlebitiden kann dies folgende Ursachen haben:

  • Platzierung eines iv-Katheters
  • Verabreichung von reizenden Medikamenten in Ihre Venen
  • ein kleines Blutgerinnsel
  • eine Infektion

bei DVT Die Ursachen können umfassen:

  • Reizung oder Verletzung einer tiefen Vene aufgrund eines Traumas wie Operation, eines gebrochenen Knochens, ernsthafter Verletzung oder einer früheren DVT
  • verlangsamten Durchblutung aufgrund von Bewegungsmangel, die bei Ihnen auftreten kann sich im Bett befinden und sich nach einer Operation oder einem längeren Aufenthalt erholen
  • Blut, das wahrscheinlich geronnener ist als gewöhnlich, was auf Medikamente, Krebs, Bindegewebserkrankungen oder ererbte Blutgerinnungszustände zurückzuführen sein kann
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Risikofaktoren

Wer ist gefährdet?

Zu ​​wissen, ob Sie Risikofaktoren für die Entwicklung einer TVT haben, ist der Schlüssel zum Schutz und zur proaktiven Entwicklung eines Plans mit Ihrem Arzt. Zu den Risikofaktoren für DVT gehören typischerweise:

  • Thrombosen in der Vorgeschichte
  • wie Faktor V Leiden
  • Hormontherapie oder Antibabypillen
  • längere Inaktivität, die nach einer Operation auftreten können
  • längeres Sitzen, zB während der Reise
  • bestimmte Krebserkrankungen und Krebserkrankungen
  • Schwangerschaft
  • Übergewicht oder Adipositas
  • Rauchen
  • Alkoholmissbrauch
  • älter als 60 Jahre <999 > Anzeige
Diagnose

Diagnose der Phlebitis

Phlebitis kann anhand Ihrer Symptome und einer Untersuchung durch Ihren Arzt diagnostiziert werden. Sie benötigen möglicherweise keine speziellen Tests. Wenn ein Blutgerinnsel als Ursache für Ihre Venenentzündung vermutet wird, könnte Ihr Arzt zusätzlich zu Ihrer Anamnese und Ihrer Untersuchung mehrere Untersuchungen durchführen.

Ihr Arzt kann einen Ultraschall Ihrer betroffenen Extremität bestellen. Ein Ultraschall verwendet Schallwellen, um den Blutfluss durch Ihre Venen und Arterien zu zeigen. Ihr Arzt möchte vielleicht auch Ihr d-Dimer-Niveau beurteilen. Dies ist ein Bluttest, der nach einer Substanz sucht, die in Ihrem Körper freigesetzt wird, wenn sich ein Gerinnsel auflöst.

Wenn der Ultraschall keine eindeutige Antwort liefert, kann Ihr Arzt auch eine Venographie, einen CT-Scan oder eine MRT-Untersuchung durchführen, um das Vorhandensein eines Blutgerinnsels zu überprüfen.

Wenn ein Gerinnsel festgestellt wird, möchte Ihr Arzt möglicherweise Blutproben nehmen, um auf Blutgerinnungsstörungen zu testen, die die TVT verursacht haben könnten.

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Behandlung

Behandlung der Erkrankung

Die Behandlung von oberflächlichen Phlebitis kann die Entfernung eines IV-Katheters, warme Kompressen oder Antibiotika bei Verdacht auf eine Infektion einschließen.

Um Thrombose zu behandeln, müssen Sie möglicherweise Antikoagulanzien einnehmen, die eine Blutgerinnung für Ihr Blut erschweren.

Wenn die TVT sehr ausgedehnt ist und zu erheblichen Problemen mit der Blutrückgabe in der Extremität führt, könnten Sie ein Kandidat für ein Verfahren sein, das als Thrombektomie bezeichnet wird. Bei diesem Verfahren führt ein Chirurg einen Draht und einen Katheter in die betroffene Vene ein und entfernt entweder das Gerinnsel, löst es mit Medikamenten auf, die das Gerinnsel aufbrechen, wie Gewebeplasminogenaktivatoren, oder führt eine Kombination von beiden durch.

Wenn Sie an einer tiefen Venenthrombose leiden und ein hohes Risiko für eine Lungenembolie haben, aber keine Blutverdünner einnehmen können, kann die Einführung eines Filters in eines Ihrer wichtigsten Blutgefäße, die Vena Cava, empfohlen werden. Dieser Filter verhindert nicht die Bildung von Blutgerinnseln, verhindert jedoch, dass Teile des Gerinnsels in Ihre Lungen gelangen.

Viele dieser Filter sind abnehmbar, da permanente Filter nach ein bis zwei Jahren zu Komplikationen führen. Zu diesen Komplikationen gehören:

Infektion

  • lebensbedrohliche Vena cava-Schädigung
  • Erweiterung der Blutgefäße im Bereich des Filters, wodurch Gerinnsel am Filter und in die Lunge gelangen können
  • Gerinnsel bis, an und nach dem Filter in der Vena Cava, die abbrechen und in die Lunge gelangen kann
  • Die Minimierung Ihrer Risikofaktoren für die Entwicklung zukünftiger TVTs wird ebenfalls ein wichtiger Teil der Behandlung sein.

Prävention

Vorbeugung von Phlebitis

Wenn Sie ein Risiko haben, eine TVT zu entwickeln, gibt es eine Reihe von Möglichkeiten, wie Sie verhindern können, dass sich ein Blutgerinnsel bildet. Zu den wichtigsten Präventionsstrategien gehören:

Erörterung Ihrer Risikofaktoren mit Ihrem Arzt, insbesondere vor einem chirurgischen Eingriff

  • so schnell wie möglich nach der Operation aufstehen und gehen
  • Kompressionsstrümpfe tragen
  • Beine strecken und trinken viel Wasser bei Reisen
  • Einnahme von Medikamenten nach Anweisung Ihres Arztes, ggf. auch Blutverdünner
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Ausblick

Prognose

Oberflächliche Phlebitis heilt oft ohne bleibende Wirkung.

DVT hingegen kann lebensbedrohlich sein und erfordert sofortige medizinische Versorgung. Es ist wichtig zu wissen, ob Sie Risikofaktoren für die Entwicklung einer TVT haben und regelmäßige ärztliche Hilfe von Ihrem Arzt erhalten.

Wenn Sie zuvor schon einmal an einer TVT gelitten haben, könnten Sie in Zukunft häufiger an einer solchen leiden. Proaktive Schritte können helfen, DVT zu verhindern.