Protonentherapie für Brustkrebs: Wie es funktioniert

Übersicht

Protonentherapie ist eine Art der externen Strahlentherapie zur Behandlung von Krebs. Es verwendet Energie von positiv geladenen Teilchen, Protonen genannt. Die Protonentherapie ist genauer als die Standardtherapie. Es kann Strahlung auf den Tumor abgeben, während es mehr umliegendes gesundes Gewebe verschont.

Protonentherapie ist keine neue Technologie. Einige US-Krankenhäuser haben es seit 1990 benutzt. Der Zugang zur Protonentherapie nimmt weiter zu, ist aber immer noch nicht überall verfügbar.

Sowohl die Standard- als auch die Protonenbestrahlungstherapie kann allein oder zusammen mit anderen Behandlungen für Brustkrebs angewendet werden.

Lesen Sie weiter, um mehr darüber zu erfahren, wie die Protonentherapie mit der Standardbestrahlung verglichen wird.

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So funktioniert's

Wie funktioniert die Protonentherapie?

Bei der Standardstrahlung legen Photonenstrahlen Strahlung auf ihrem Weg zum Tumor, in den Tumor und jenseits des Tumors in gesundes Gewebe ab.

Ein Protonenstrahl ist genauer. Eine höhere Dosis an Strahlung ist auf den Tumor konzentriert, während umliegendes gesundes Gewebe eine viel geringere Menge erhält.

Dies kann besonders wichtig sein, wenn ein Tumor in der Nähe kritischer Organe behandelt wird. Ein Beispiel dafür ist bei Brustkrebs, wenn ein Tumor in der Nähe von Herz und Lunge ist.

Vorgehensweise

Wie sieht die Vorgehensweise aus?

Das Vorgehen bei der Protonentherapie ist ähnlich wie bei anderen Strahlentherapieverfahren.

In der Planungsphase benötigen Sie möglicherweise eine MRT- oder CT-Untersuchung, um den zu behandelnden Bereich zu identifizieren. Ihr Bestrahlungsteam bestimmt die beste Positionierung und markiert den zu behandelnden Körperbereich. Die winzigen Flecken können vorübergehend oder dauerhaft sein.

Ihr Team wird Sie für alle Behandlungen in dieselbe Position bringen. Sobald Sie in Position sind, müssen Sie vollkommen still bleiben. Die Protonenmaschine wird sich um dich drehen und Protonenstrahlen an die richtige Stelle bringen. Es gibt eine andere Art von Protonenmaschine, die sich nicht bewegt, aber der Tisch tut es.

Sie werden während der Behandlung nichts fühlen. Sie können nach Hause gehen, sobald es fertig ist.

Sie verbringen die meiste Zeit damit, in die richtige Position zu kommen. Dies kann eine halbe Stunde oder länger dauern. Die eigentliche Behandlung dauert nur wenige Minuten.

Die Protonentherapie wird in der Regel fünf Tage pro Woche über mehrere Wochen verabreicht. Ihr Arzt wird den Zeitplan auf Ihre spezifische Situation basieren.

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Nebenwirkungen

Was sind die Nebenwirkungen und Komplikationen?

Die Nebenwirkungen der Protonentherapie sind denen der Standardstrahlung ähnlich. Aber weil es so viel präziser ist, werden Sie wahrscheinlich weniger, mildere Nebenwirkungen haben. Einige der möglichen Nebenwirkungen sind:

• Müdigkeit
• Kopfschmerzen
• Schmerzen im Behandlungsbereich
• Hautrötung und Reizung

Das Risiko schwerer Komplikationen durch Herz- oder Lungenschäden ist geringer als bei Standardstrahlung.

Strahlenvergleich

Protonentherapie vs. Standard-Strahlentherapie

Protonentherapie und Standard-Strahlentherapie werden auf die gleiche Weise durchgeführt. Der Hauptunterschied zwischen den beiden ist, dass die Protonentherapie genauer ist.

Jede Strahlentherapie hat Risiken. Ein Risiko besteht in einer erhöhten Wahrscheinlichkeit, in Zukunft einen sekundären Krebs zu entwickeln.

Bei der Behandlung eines Brustdrüsentumors versucht das Bestrahlungsteam, eine Schädigung des Herzens und der Lunge zu vermeiden. Dies ist besonders schwierig, wenn der Krebs auf der linken Seite näher am Herzen liegt.

Im Vergleich zur Standard-Bestrahlung setzt die Protonentherapie Frauen mit linksseitigem Brustkrebs weniger Strahlung für Herz, Lunge und andere Brust frei.

Eine Studie der Mayo Clinic ergab, dass die Protonentherapie möglicherweise weniger toxisch und wirksamer ist als die Standardstrahlung.

Da die Protonentherapie einen kleineren Bereich betrifft, ist es wahrscheinlicher, dass sie eingesetzt werden kann, wenn der Krebs in der Nähe des ursprünglichen Standorts zurückkehrt. Dies ist normalerweise nicht möglich, nachdem ein Bereich Ihres Körpers mit Standardstrahlung behandelt wurde.

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Postmastektomie

Protonentherapie nach Mastektomie

Die Strahlentherapie kann zur Zerstörung von Krebszellen verwendet werden, die nach einer Mastektomie in der Brustwand oder in den Lymphknoten verbleiben. Strahlentherapie nach Mastektomie verbessert das Überleben bei lokal fortgeschrittenem Brustkrebs, laut einer Untersuchung von Radioonkologie veröffentlicht. Es ist eine Herausforderung, aber das Ziel ist, dies zu tun, ohne gesundes Gewebe zu schädigen. Nebenwirkungen können sein:

• Bestrahlungspneumonitis
• Perikardkrankheit
• kongestive Herzinsuffizienz
• koronare Atherosklerose

Das Herz ist besonders gefährdet, wenn sich der Krebs auf der linken Seite der Brust befindet.

In der kleinen klinischen Studie, die in der Radioonkologie berichtet wurde, hatte die Protonentherapie nach Mastektomie weniger toxische Nebenwirkungen als die Standardstrahlung. Es kann hilfreich sein bei der Behandlung von Frauen mit Herz- oder anderen Erkrankungen, die eine Standard-Bestrahlung erschweren.

Der Prozess ist komplizierter, wenn Sie eine Brustrekonstruktion wünschen. Es ist normalerweise einfacher, den Rekonstruktionsprozess gleichzeitig mit der Mastektomie zu beginnen. Wenn Sie jedoch auch eine Standard-Strahlentherapie haben, kann Ihr Arzt Ihnen empfehlen, die rekonstruktive Operation aufzuschieben, bis Sie die Therapie beendet haben.

Andererseits kann die Protonentherapie eingesetzt werden, wenn Sie eine sofortige Rekonstruktion haben, selbst wenn Sie Expander oder Implantate haben.

Erfahren Sie mehr: Mastektomie und rekonstruktive Chirurgie zur gleichen Zeit »

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Postlumpektomie

Protonentherapie nach Lumpektomie

Die Brustkrebsbehandlung umfasst in der Regel mehrere Therapien. Chirurgie, entweder eine Mastektomie oder Lumpektomie, wird oft mit einer Strahlentherapie kombiniert. Die Protonentherapie nach der Lumpektomie setzt Sie weniger strahlenbedingter Toxizität aus.

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Behandlungsentscheidung

So entscheiden Sie, welche Behandlung für Sie in Frage kommt

Ihr Onkologie-Team gibt Empfehlungen, die auf den Besonderheiten Ihres Brustkrebses basieren, wie:

• Typ
• Größe des Primärtumors
• Stadium

Wenn eine Bestrahlung empfohlen wird, fragen Sie, ob eine Protonentherapie für Sie eine gute Option ist.Finden Sie heraus, wie sich die Vorteile und Risiken jedes Typs auf Sie auswirken können.

Protonentherapie ist nicht überall verfügbar, daher wird Ihr Arzt Sie darüber informieren, ob es eine Option ist, wo Sie leben. Sowohl Standard- als auch Protonentherapie umfassen tägliche Sitzungen für mehrere Wochen. Wenn Sie jeden Tag eine lange Strecke zurücklegen müssen, könnte das eine Last werden.

Viele Krankenversicherungen, die die Standard-Strahlentherapie abdecken, decken auch die Protonentherapie ab. Wenn Sie weiter von zu Hause aus reisen müssen, ist das Behandlungszentrum möglicherweise nicht in Ihrem Versicherungsnetz. Überprüfen Sie diese Punkte vor dem Start bei Ihrem Versicherer. Ihre Arztpraxis kann Ihnen bei diesen Details helfen.

Bottom line

Die untere Zeile

Die Protonentherapie ist eine Form der Strahlentherapie. Es gibt dem Strahlungsteam mehr kontrollierte Präzision, so dass gesundes Gewebe, das den Krebsbereich umgibt, weniger beeinträchtigt wird.

Wenn Sie entscheiden, welche Art von Strahlentherapie für Sie am besten ist, sprechen Sie mit Ihrem Onkologie-Team. Sie können Sie durch den Entscheidungsprozess führen.