Was Sie über die Endstadium-Nierenerkrankung (ESRD) wissen müssen

Was ist eine Nierenerkrankung im Endstadium?

Wichtige Punkte

  1. Die Nieren- oder Nierenerkrankung im Endstadium (ESRD) ist das Endstadium einer chronischen Nierenerkrankung, bei der die Nieren nicht mehr ausreichend funktionieren, um den Anforderungen des täglichen Lebens gerecht zu werden.
  2. Menschen mit Diabetes oder Bluthochdruck haben das höchste Risiko, an terminalem Nierenversagen zu erkranken.
  3. Die Behandlungen für ESRD sind Dialyse oder Nierentransplantation.

Die Nieren filtern Abfall und überschüssiges Wasser aus Ihrem Blut als Urin. Chronische Nierenerkrankung bewirkt, dass Ihre Nieren diese Funktion im Laufe der Zeit verlieren. Endstadium Nierenerkrankung ist das letzte Stadium der chronischen Nierenerkrankung. Es bedeutet, dass Ihre Nieren nicht mehr gut genug funktionieren, um die Bedürfnisse des täglichen Lebens zu erfüllen.

Eine Nierenerkrankung im Endstadium wird auch als terminale Nierenerkrankung (terminal renal disease, ESRD) bezeichnet. Die Nieren von Menschen mit ESRD funktionieren unter 10 Prozent ihrer normalen Fähigkeit, was bedeuten kann, dass sie kaum oder gar nicht funktionieren.

Nierenerkrankung ist in der Regel progressiv. Die Dauer jeder Phase variiert und hängt davon ab, wie Ihre Nierenerkrankung behandelt wird, insbesondere in Bezug auf Ihre Ernährung und ob Ihr Arzt eine Dialyse empfiehlt. Eine chronische Nierenerkrankung erreicht typischerweise erst 10 bis 20 Jahre nach der Diagnose das Endstadium. Die terminale Niereninsuffizienz ist die fünfte Stufe der Progression der chronischen Nierenerkrankung, die anhand Ihrer glomerulären Filtrationsrate (GFR) gemessen wird:

Stadium GFR (ml / min / 1. 73 m 2 ) Nierengesundheit
1 ≥ 90 Nieren normal funktionieren, aber die ersten Anzeichen einer Nierenerkrankung auftreten
2 60-89 Nierenfunktion ist leicht reduziert
3A / 3B 45-59 (3A) und 30-44 (3B ) Nierenfunktion ist deutlich reduziert
4 15-29 Nierenfunktion ist stark reduziert
5 <15 ESRD, auch bekannt als Niereninsuffizienz < 999> WerbungWerbung
Ursachen

Was verursacht eine Nierenerkrankung im Endstadium?

Viele Nierenerkrankungen greifen die Nephrone an, die winzigen Filtereinheiten in den Nieren. Dies führt zu einer schlechten Blutfilterung, die schließlich zu ESRD führt. ESRD wird am häufigsten von Diabetes und Bluthochdruck (Bluthochdruck) verursacht.

Wenn Sie an Diabetes leiden, kann Ihr Körper Glucose (Zucker) nicht richtig abbauen, so dass der Blutzuckerspiegel in Ihrem Blut hoch bleibt. Hohe Blutzuckerspiegel schädigen Ihre Nephrone.

Wenn Sie Bluthochdruck haben, führt der erhöhte Druck auf die kleinen Gefäße in Ihren Nieren zu Schäden. Der Schaden verhindert, dass Ihre Blutgefäße ihre Blutfilteraufgaben erfüllen.

Weitere Ursachen für ESRD sind:

Langzeitblockade der Harnwege durch Nierensteine, vergrößerte Prostata oder bestimmte Krebsarten

  • Glomerulonephritis, eine Entzündung der Filter in Ihrer Niere (bekannt als Glomeruli)
  • vesikoureteraler Reflux, wenn Urin in Ihre Nieren fließt
  • angeborene Fehlbildungen
  • Risikofaktoren

Für wen besteht das Risiko einer Nierenerkrankung im Endstadium?

Bestimmte Personen haben ein höheres Risiko, an terminaler Niereninsuffizienz zu erkranken, z. B. Menschen mit

Diabetes

  • Bluthochdruck
  • Verwandte mit terminaler Niereninsuffizienz
  • Das Risiko, an terminaler Niereninsuffizienz zu erkranken, steigt auch, wenn Sie Nieren haben Zustand, einschließlich:

polyzystische Nierenerkrankung (PKD)

  • Alport-Syndrom
  • interstitielle Nephritis
  • Pyelonephritis
  • bestimmte Autoimmunerkrankungen, wie Lupus
  • Nach einer Studie, ein schneller Rückgang der normale Nierenfunktion kann das Auftreten von ESRD signalisieren.

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Symptome

Was sind die Symptome einer Nierenerkrankung im Endstadium?

Es kann zu einer Vielzahl von Symptomen kommen, einschließlich:

Verringerung der Harnausscheidung

  • Unfähigkeit zu urinieren
  • Müdigkeit
  • Unwohlsein oder allgemeines Krankheitsgefühl
  • Kopfschmerzen <999 > unerklärlicher Gewichtsverlust
  • Appetitlosigkeit
  • Übelkeit und Erbrechen
  • trockene Haut und Juckreiz
  • Veränderungen der Hautfarbe
  • Knochenschmerzen
  • Verwirrtheit und Konzentrationsschwierigkeiten
  • Weitere Symptome können sein:
  • Blutergüsse leicht

häufig Nasenbluten

  • Taubheit in Händen und Füßen
  • schlechter Atem
  • übermäßiger Durst
  • häufige Schluckauf
  • das Fehlen von Menstruationszyklen
  • Schlafstörungen, wie obstruktive Schlafapnoe und Restless-Leg-Syndrom (RLS)
  • geringe Libido oder Impotenz
  • Ödeme oder Schwellungen, besonders in den Beinen und Händen
  • Informieren Sie sofort Ihren Arzt, wenn eines dieser Symptome Ihr Leben beeinträchtigt Wenn Sie nicht urinieren oder schlafen können, erbrechen Sie sich häufig oder fühlen Sie sich schwach und unfähig, tägliche Aufgaben zu erledigen.
  • Diagnose

Wie wird eine Nierenerkrankung im Endstadium diagnostiziert?

Ihr Arzt diagnostiziert ESRD mit einer körperlichen Untersuchung und Tests zur Überprüfung Ihrer Nierenfunktion. Nierenfunktionstests umfassen:

Urinanalyse:

Dieser Test hilft Ihrem Arzt, auf Protein und Blut in Ihrem Urin zu prüfen. Diese Substanzen weisen darauf hin, dass Ihre Nieren Abfälle nicht richtig verarbeiten.

  • Serum-Kreatinin-Test: Dieser Test hilft Ihrem Arzt zu überprüfen, ob sich Kreatinin in Ihrem Blut bildet. Kreatinin ist ein Abfallprodukt, das Ihre Nieren aus Ihrem Körper filtern sollten.
  • Blut-Harnstoff-Stickstoff-Test: Dieser Test hilft Ihrem Arzt zu überprüfen, wie viel Stickstoff in Ihrem Blut ist.
  • Geschätzte glomeruläre Filtrationsrate (GFR): Mit diesem Test kann Ihr Arzt abschätzen, wie gut Ihre Nieren den Abfall filtern.
  • AnzeigeWerbung Behandlung
Wie wird die Nierenerkrankung im Endstadium behandelt?

Die Behandlungen für ESRD sind Dialyse oder eine Nierentransplantation. In einigen Fällen können Lebensstiländerungen und -medikationen helfen.

Dialyse

Sie haben zwei Möglichkeiten, wenn Sie sich einer Dialyse unterziehen.

Eine Option ist die Hämodialyse, bei der eine Maschine Ihr Blut verarbeitet. Die Maschine filtert Abfälle mit einer Lösung aus. Es legt dann das saubere Blut zurück in deinen Körper. Diese Methode wird normalerweise dreimal pro Woche angewendet und dauert jedes Mal drei bis vier Stunden.

Ihr Arzt kann Ihnen auch eine Peritonealdialyse verschreiben. Bei diesem Verfahren wird eine Lösung in den Bauch eingebracht, die später mit einem Katheter entfernt wird.Diese Art der Dialyse kann zu Hause mit entsprechendem Training durchgeführt werden. Es ist oft über Nacht getan, während Sie schlafen.

Nierentransplantation

Bei einer Nierentransplantation werden die betroffenen Nieren entfernt (falls eine Entfernung erforderlich ist) und ein funktionsfähiges gespendetes Organ platziert. Eine gesunde Niere ist alles, was Sie brauchen, also leben die Spender oft. Sie können eine Niere spenden und mit der anderen normal weiterarbeiten. Laut der National Kidney Foundation wurden 2014 mehr als 17.000 Nierentransplantationen in den Vereinigten Staaten durchgeführt.

Drogen

Menschen mit Diabetes oder Bluthochdruck sollten ihre Bedingungen kontrollieren, um ESRD vorzubeugen. Beide Bedingungen profitieren von einer medikamentösen Therapie mit Angiotensin-Converting-Enzym-Hemmern (ACE-Hemmern) oder Angiotensin-Rezeptor-Blockern (ARBs).

Einige Impfstoffe können dazu beitragen, schwere Komplikationen der ESRD zu verhindern. Nach Angaben der Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention können die Impfstoffe gegen Hepatitis B und Pneumokokken-Polysaccharide (PPSV23) zu positiven Ergebnissen führen, insbesondere vor und während der Dialysebehandlungen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, welcher Impfstoff für Sie am besten geeignet ist.

Veränderungen im Lebensstil

Flüssigkeitsretention kann zu schnellen Gewichtsveränderungen führen, daher ist die Überwachung Ihres Gewichts wichtig. Sie müssen möglicherweise auch Ihre Kalorienaufnahme erhöhen und Ihren Proteinverbrauch verringern. Eine Diät mit wenig Natrium, Kalium und anderen Elektrolyten kann erforderlich sein, zusammen mit Flüssigkeitsrestriktion.

Begrenzen Sie diese Lebensmittel, um zu viel Natrium oder Kalium zu vermeiden:

Bananen

Tomaten

  • Orangen
  • Schokolade
  • Nüsse und Erdnussbutter
  • Spinat
  • Avocados
  • Einnahme Vitamin-Ergänzungen, wie Kalzium, Vitamin C, Vitamin D und Eisen, können Ihrer Nierenfunktion und der Absorption der wesentlichen Nährstoffe helfen.
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Komplikationen

Was sind die Komplikationen einer Nierenerkrankung im Endstadium?

Mögliche Komplikationen bei ESRD sind:

Hautinfektionen durch trockene Haut und Juckreiz

erhöhtes Infektionsrisiko

  • abnormale Elektrolytkonzentrationen
  • Gelenk-, Knochen- und Muskelschmerzen
  • schwache Knochen
  • Nervenschäden
  • Veränderungen des Blutzuckerspiegels
  • Weniger häufige, aber schwerere Komplikationen sind:
  • Leberversagen

Herz- und Blutgefäßprobleme

  • Flüssigkeitsansammlungen in der Lunge
  • Hyperparathyreoidismus
  • Mangelernährung
  • Anämie
  • Magen- und Darmblutungen
  • Hirnfunktionsstörungen und Demenz
  • Krampfanfälle
  • Gelenkerkrankungen
  • Knochenbrüche
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  • Erholung
Wie sieht die Heilung aus?

Ihre Genesung hängt von der Art der Behandlung ab, die von Ihrem Arzt empfohlen wird.

Mit der Dialyse können Sie in einer Einrichtung oder zu Hause behandelt werden. In vielen Fällen können Sie mit der Dialyse Ihr Leben verlängern, indem Sie regelmäßig Abfall aus Ihrem Körper filtern. Einige Dialyseoptionen ermöglichen es Ihnen, eine tragbare Maschine zu verwenden, so dass Sie Ihr tägliches Leben fortsetzen können, ohne eine große Maschine verwenden oder in ein Dialysezentrum gehen zu müssen.

Auch Nierentransplantationen sind wahrscheinlich erfolgreich. Die Ausfallraten der transplantierten Nieren sind gering und reichen von 3 bis 21 Prozent in den ersten fünf Jahren.Ein Transplantat ermöglicht Ihnen die normale Nierenfunktion wieder aufzunehmen. Wenn Sie die Empfehlungen Ihres Arztes bezüglich Änderungen der Ernährung und des Lebensstils befolgen, kann eine Nierentransplantation Ihnen helfen, frei von ESRD für viele Jahre zu leben.

Outlook

Was ist der langfristige Ausblick?

Fortschritte ermöglichen Menschen mit ESRD länger als je zuvor zu leben. ESRD kann lebensbedrohlich sein. Mit der Behandlung werden Sie wahrscheinlich noch viele Jahre leben. Ohne Behandlung können Sie vielleicht nur einige Monate ohne Ihre Nieren überleben. Wenn Sie andere begleitende Erkrankungen haben, wie Herzprobleme, können weitere Komplikationen auftreten, die Ihre Lebenserwartung beeinflussen können.

Es kann leicht sein, sich zurückzuziehen, wenn Sie die Auswirkungen von ESRD oder die mit der Dialyse einhergehenden Veränderungen des Lebensstils erleben. Wenn dies geschieht, suchen Sie professionelle Beratung oder positive Unterstützung von Ihrer Familie und Freunden. Sie können Ihnen helfen, sich aktiv in Ihrem täglichen Leben zu engagieren. Dies kann sicherstellen, dass Sie eine hohe Lebensqualität erhalten.

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Prävention

Was kann eine Nierenerkrankung im Endstadium verhindern?

In einigen Fällen ist ESRD nicht vermeidbar. Sie sollten jedoch Ihren Blutzuckerspiegel und Ihren Blutdruck kontrollieren. Sie sollten immer einen Arzt anrufen, wenn Sie irgendwelche ESRD-Symptome haben. Früherkennung und Behandlung können das Fortschreiten der Krankheit verzögern oder verhindern.