Diabetische Ketoazidose: Symptome, Risiken und mehr

Was ist diabetische Ketoazidose?

Wichtige Punkte

1. Diabetische Ketoazidose (DKA) ist bei Typ-2-Diabetes selten. Es tritt häufiger bei Menschen mit Typ-1-Diabetes auf.
2. DKA benötigt sofortige ärztliche Hilfe. Wenden Sie sich an Ihren Arzt oder an den örtlichen Rettungsdienst, wenn Sie der Meinung sind, dass Sie Symptome von DKA verspüren.
3. Fehlende eine oder mehrere Insulindosen können DKA verursachen. Wenn Sie einen Alarm einstellen oder eine mobile App verwenden, können Sie sich daran erinnern, Ihre Medikamente zu nehmen.

Die diabetische Ketoazidose (DKA) ist eine schwere Erkrankung, die bei Diabetes auftreten kann. DKA passiert, wenn sich saure Substanzen, Ketone genannt, in Ihrem Körper ansammeln. Ketone werden gebildet, wenn Ihr Körper Fett anstelle von Zucker oder Glukose verbrennt. Das kann passieren, wenn Sie nicht genügend Insulin in Ihrem Körper haben, um Ihnen bei der Zuckerverarbeitung zu helfen.

Erfahren Sie mehr: Ketose vs. Ketoazidose: Was Sie wissen sollten »

Unbehandelt können Ketone gefährliche Konzentrationen aufbauen. DKA kann bei Menschen mit Typ-1- oder Typ-2-Diabetes auftreten, ist aber bei Typ-2-Diabetes selten. DKA kann sich auch entwickeln, wenn Sie ein Diabetes-Risiko haben, aber keine formelle Diagnose erhalten haben. Es kann das erste Anzeichen von Typ-1-Diabetes sein.

DKA ist ein medizinischer Notfall. Rufen Sie sofort Ihren örtlichen Notdienst an, wenn Sie denken, dass Sie DKA erleben.

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Symptome

Was sind die Symptome einer diabetischen Ketoazidose?

Symptome einer DKA können schnell auftreten und können einschließen:

• häufiges Wasserlassen
• extremer Durst
• hohe Blutzuckerspiegel
• hohe Ketone im Urin
• Übelkeit oder Erbrechen
• abdominal Schmerz
• Verwirrtheit
• fruchtig riechender Atem
• ein gerötetes Gesicht
• Müdigkeit
• schnelles Atmen
• trockener Mund und Haut

Es ist wichtig, dass Sie sich bei Ihrem Arzt erkundigen Erleben Sie eines dieser Symptome.

Unbehandelt kann DKA zu Koma oder Tod führen. Alle Personen, die Insulin verwenden, sollten das Risiko der DKA mit ihrem Gesundheitsteam besprechen, um sicherzustellen, dass ein Plan vorhanden ist. Wenn Sie glauben, dass Sie DKA haben, suchen Sie sofort medizinische Hilfe auf.

Weitere Informationen: Blutzucker-Management: Überprüfung auf Ketone »

Wenn Sie Typ-1-Diabetes haben, sollten Sie einen Vorrat an Urin-Keton-Tests im Haushalt behalten. Sie können diese verwenden, um Ihre Ketonwerte zu testen. Ein hohes Keton-Testergebnis ist ein Symptom von DKA.

Wenn Sie Typ-1-Diabetes haben und ein Blutzuckermesswert von über 250 Milligramm pro Deziliter zweimal haben, sollten Sie Ihren Urin auf Ketone prüfen. Sie sollten auch testen, ob Sie krank sind oder planen zu trainieren und Ihr Blutzucker 250 mg / dL oder höher ist. Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn mäßige oder hohe Ketone vorhanden sind. Suchen Sie immer medizinische Hilfe auf, wenn Sie vermuten, dass Sie zu DKA kommen.

Ursachen

Was verursacht diabetische Ketoazidose?

Die häufigsten Auslöser für den Fettabbau, der DKA verursacht, sind:

• fehlende Insulininjektion oder unzureichende Insulininjektion
• Krankheit oder Infektion
• für Personen, die eine Infusionspumpe, einen Clog, verwenden die Pumpe

Sie können keine Krankheit oder Infektion vermeiden, aber es gibt Schritte, die Sie ergreifen können, damit Sie sich an Ihr Insulin erinnern:

• Stellen Sie einen Alarm ein, wenn Sie ihn jeden Tag zur gleichen Zeit einnehmen, oder laden Sie eine App herunter Ihr Telefon hilft Ihnen dabei, Sie daran zu erinnern, Ihre Medikamente einzunehmen.
• Füllen Sie Ihre Spritze oder Spritzen morgens vor. Das hilft Ihnen leicht zu sehen, wenn Sie eine Dosis verpasst haben.
• Seien Sie wachsam beim Testen Ihres Blutzuckerspiegels. So können Sie schnell erkennen, ob Ihr Blutzuckerspiegel innerhalb Ihres Zielbereichs liegt. Sie können dann mit Ihrem Arzt darüber sprechen, wie Sie Ihre Medikamente bei Bedarf anpassen können.

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Risikofaktoren

Wer ist gefährdet, eine diabetische Ketoazidose zu entwickeln?

Ihr Risiko, eine DKA zu entwickeln, kann höher sein, wenn Sie:

• Typ-1-Diabetes
• unter 19
• eine Form von Trauma haben, ob emotional oder körperlich
• gestresst sind < 999> haben hohes Fieber
• hatten einen Herzinfarkt oder Schlaganfall
• rauchen
• haben eine Drogen- oder Alkoholabhängigkeit
• Obwohl DKA bei Menschen mit Typ-2-Diabetes selten ist, tritt sie auf.

Diagnose

Wie wird eine diabetische Ketoazidose diagnostiziert?

Das Testen auf Ketone in einer Urinprobe ist einer der ersten Schritte zur Diagnose von DKA. Wenn zu Hause eine Urinprobe die Ketose bestätigt, wenden Sie sich an Ihren Arzt, der weitere Untersuchungen anordnen kann. Tests der Blutsäure und des Zuckerspiegels werden üblicherweise durchgeführt. Weitere Tests, die Ihr Arzt bestellen kann, sind:

eine Basis-Blutprobe, einschließlich Kalium und Natrium, zur Beurteilung der Stoffwechselfunktion

• arterielles Blutgas zur Bestimmung der Säuregehalt Ihres Blutes
• Blutdruckmessung
• falls krank, eine Thorax-Röntgenaufnahme oder andere Laboruntersuchungen zur Suche nach Anzeichen einer Infektion, wie zB Pneumonie
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Behandlung

Wie wird eine diabetische Ketoazidose behandelt?

Die Behandlung von DKA beinhaltet normalerweise eine Kombination mehrerer Ansätze, um abnormale Blutzucker- und Insulinspiegel zu normalisieren. Wenn bei Ihnen eine DKA diagnostiziert wird, aber noch keine Diabetes diagnostiziert wurde, wird Ihr Arzt einen Diabetes-Behandlungsplan erstellen, um eine Wiederholung der Ketoazidose zu vermeiden. Wenn Ihre DKA eine Folge einer Infektion oder Krankheit ist, wird Ihr Arzt dies auch behandeln, wahrscheinlich mit Antibiotika.

Flüssigkeitsersatz

Im Krankenhaus gibt Ihnen Ihr Arzt wahrscheinlich Flüssigkeiten, um die durch DKA verloren gegangene Flüssigkeit zu ersetzen. Wenn möglich, können sie sie oral verabreichen, aber Sie müssen möglicherweise Flüssigkeiten durch intravenöse Infusion oder intravenös erhalten. Flüssigkeitsersatz hilft, Dehydration zu behandeln, die noch höheren Blutzuckerspiegel verursachen kann.

Insulintherapie

Insulin wird wahrscheinlich intravenös verabreicht, bis Ihr Blutzuckerspiegel unter 240 mg / dL fällt. Wenn Ihr Blutzuckerspiegel in einem akzeptablen Bereich liegt, müssen Sie mit Ihrem Arzt zusammenarbeiten, um das Risiko einer DKA in Zukunft zu vermeiden.

Elektrolytersatz

Niedrigere Insulinspiegel können dazu führen, dass der Elektrolytspiegel in Ihrem Körper ebenfalls ungewöhnlich niedrig wird. Elektrolyte sind elektrisch geladene Mineralien, die Ihrem Körper, einschließlich Herz und Nerven, helfen, richtig zu funktionieren. Elektrolyt-Ersatz wird auch häufig durch IV durchgeführt.

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Outlook

Wie sieht es aus?

DKA ist eine ernsthafte mögliche Komplikation von Diabetes, aber es kann verhindert werden. Befolgen Sie den von Ihrem Arzt empfohlenen Behandlungsplan und gehen Sie proaktiv auf Ihre Gesundheit zu. Lassen Sie Ihren Arzt wissen, wenn Sie denken, dass Ihre Behandlung nicht mehr funktioniert oder wenn Sie Probleme haben, dabei zu bleiben. Sie können Ihren Behandlungsplan anpassen oder Ihnen helfen, Lösungen für die Bewältigung Ihrer Erkrankung zu finden.

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Prävention

Prävention einer diabetischen Ketoazidose

Es gibt viele Möglichkeiten, die DKA zu verhindern. Eine der wichtigsten ist die richtige Behandlung von Diabetes:

Nehmen Sie Ihre Diabetes Medikamente wie angegeben.

• Folgen Sie Ihrem Speiseplan und bleiben Sie mit Wasser hydratisiert.
• Überwachen Sie Ihren Blutzucker regelmäßig, um DKA vorzubeugen.
• Sie können auch die folgenden Verhütungsmethoden ausprobieren:

Überspringen Sie niemals Ihre Insulindosen. Verwenden Sie eine mobile App oder einen Alarm, um Sie daran zu erinnern, Ihre Medikamente einzunehmen.

• Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, wie Sie Ihre Insulin-Dosierungen je nach Ihrem Aktivitätslevel, Krankheiten oder anderen Faktoren, wie z. B. was Sie essen, anpassen.
• Entwickeln Sie einen Notfall- oder "Sick Day" -Plan, damit Sie wissen, was zu tun ist, wenn Sie DKA-Symptome entwickeln.
• Testen Sie Ihren Urin auf Keton-Spiegel während Perioden mit hohem Stress oder Krankheit. Dies kann Ihnen helfen, leichte bis mäßige Ketone zu fangen, bevor sie Ihre Gesundheit bedrohen.
• Suchen Sie medizinische Hilfe auf, wenn Ihr Blutzuckerspiegel höher als normal ist oder Ketone vorhanden sind. Früherkennung ist unerlässlich.