Knieersatz Infektion: Behandlung, Risiken und Prävention

Übersicht

Infektionen nach Knieersatzoperationen sind selten. Sie treten bei etwa 1 von 100 Menschen auf, die operiert werden. Aber wer an eine Operation denkt, um ein Knie zu ersetzen, sollte sich über Infektionen informieren.

Eine Infektion nach Knieoperation kann eine ernsthafte Komplikation sein. Die Behandlung einer Infektion kann mehrere Operationen umfassen, die Sie für eine Weile außer Gefecht setzen können. Hier ist, was Sie wissen müssen, um Ihr neues Knie zu schützen, damit Sie seine Mobilität für viele Jahre genießen können.

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Arten von Infektionen

Arten von Infektionen nach Kniegelenkersatzoperation

Oberflächliche Infektion

Nach einer Knieersatzoperation ist es möglich, eine Infektion in der Inzision zu entwickeln. Ärzte nennen diese oberflächlichen, kleinen oder früh einsetzenden Infektionen. Oberflächliche Infektionen treten normalerweise kurz nach Ihrer Operation auf. Sie können eine geringfügige Infektion im Krankenhaus oder wenn Sie nach Hause gehen. Die Behandlung ist einfach, aber eine geringfügige Infektion kann zu einer größeren führen, wenn sie nicht behandelt wird.

Deep-Knee-Infektion

Sie können auch eine Infektion um Ihr künstliches Knie, auch Prothese oder Implantat genannt, entwickeln. Ärzte nennen diese tiefen, großen, verzögert einsetzenden oder spät einsetzenden Infektionen. Tiefe Infektionen sind ernst und können Wochen oder sogar Jahre nach Ihrer Knieoperation auftreten. Die Behandlung kann mehrere Schritte umfassen. Sie müssen möglicherweise operiert werden, um das infizierte künstliche Knie zu entfernen.

Risikofaktoren

Wer ist nach Knieendoprothesen für eine tiefe Knieentzündung gefährdet?

Jeder, der ein Knie ersetzt hat, ist gefährdet für eine tiefe Infektion. Die meisten Infektionen treten in den ersten zwei Jahren nach der Operation auf. Trotzdem haben Sie ein Risiko für eine Infektion, solange Sie das Gelenk haben.

Das Implantat birgt ein Infektionsrisiko, da sich Bakterien daran festsetzen können. Ein künstliches Knie reagiert nicht auf dein Immunsystem wie dein eigenes Knie. Wenn also Bakterien um Ihr künstliches Knie herum kommen, kann es sich vermehren und eine Infektion verursachen.

Außerdem kann eine Infektion überall in Ihrem Körper bis zum Knie gehen. Ein gewöhnlicher Weg, Bakterien in Ihren Körper zu bekommen, ist durch eine Pause oder Wunde in Ihrer Haut, sogar eine sehr kleine. Auch bei größeren zahnärztlichen Eingriffen gelangen Bakterien häufig in Ihren Körper. Zum Beispiel steigt das Risiko einer Infektion, wenn Sie einen Zahn ziehen oder einen Wurzelkanal haben.

Ihre Chance auf eine größere Infektion nach dem Knieersatz ist höher, wenn Sie bestimmte gesundheitliche Probleme haben. Informieren Sie Ihren Operateur, wenn Sie eine der folgenden Erkrankungen haben:

• Dermatitis oder Psoriasis
• Zahnprobleme
• Diabetes
• HIV
• Lymphom
• Adipositas mit einem BMI über 50 <999 > periphere arterielle Verschlusskrankheit
• vergrößerte Prostata, die Probleme beim Wasserlassen oder Harnwegsinfektionen verursacht
• rheumatoide Arthritis
• häufige Harnwegsinfektionen
• Ihr Risiko ist auch höher, wenn Sie:

rauchen

• schon haben Bei einer kleinen oder größeren Infektion Ihrer Prothese
• haben Sie zuvor eine Knieoperation erhalten
• erhalten Behandlungen, die Ihr Immunsystem unterdrücken, wie immunsuppressive Medikamente wie Kortikosteroide oder Behandlungen wie Chemotherapie
• Welche Sportarten und Aktivitäten können Sie tun nach einem totalen Knieersatz?»

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Anzeichen und Symptome

Anzeichen und Symptome einer Infektion nach einer Knieoperation

Nach drei bis sechs Monaten nach Knieoperation ist es normal, leichte Schwellungen im Knie oder Knöchel und einige Rötungen und Wärme um den Einschnitt. Es ist auch normal für den Schnitt zu jucken. Wenn Sie in dem Zeitrahmen, den Sie und Ihr Arzt besprochen haben, nicht ohne Schmerzen gehen können, sollten Sie ihnen folgen und es ihnen sagen.

Informieren Sie Ihren Arzt auch, wenn Sie Anzeichen einer oberflächlichen Infektion haben, wie:

erhöhte Rötung, Wärme, Empfindlichkeit, Schwellung oder Schmerzen im Bereich des Knies

• Fieber über 100 ° F (37. 8)C)
• Schüttelfrost
• Drainage aus der Inzision nach den ersten Tagen, die gräulich und schlecht riechend sein kann
• Bei tiefen Infektionen können nicht die gleichen Symptome auftreten wie bei oberflächlichen. Sie sollten auch aufpassen auf:

ein Wiederauftreten von Schmerzen, nachdem Ihr Schmerz aufgehört hat

• Schmerzen, die sich über einen Monat verschlechtern.
• Eine Verschlechterung des Schmerzes ist nicht normal. Die meisten Menschen, die eine Knie-Infektion haben, haben Schmerzen, aber die meisten Menschen mit Schmerzen haben keine Infektion. Sprechen Sie immer mit Ihrem Arzt über Knieschmerzen.

Diagnose

Wie eine Infektion diagnostiziert wird

Ihr Arzt kann Ihnen möglicherweise eine Infektion anzeigen, wenn er Rötung und Drainage um Ihre Inzision herum sieht. Möglicherweise benötigen Sie Tests, um die Infektion zu lokalisieren oder die Art der Bakterien zu erkennen, die die Infektion verursachen. Diese Tests können einschließen:

Bluttest

• Bildgebungstest, wie eine Röntgen-, CT-, MRI- oder Knochenscan
• Gelenkaspiration, bei der Ihr Arzt Flüssigkeit um Ihr Knie zieht und testet in einem Labor
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Behandlung

Behandlung einer Knieentzündung nach einer Ersatzoperation

Ihr Arzt kann oberflächliche Infektionen meist mit Antibiotika behandeln. Möglicherweise können Sie sie oral einnehmen, oder Sie benötigen möglicherweise Antibiotika über eine intravenöse (IV) Leitung.

Wenn Sie eine größere Infektion haben, müssen Sie wahrscheinlich operiert werden. Die Behandlung ist komplizierter, wenn Sie die Infektion für eine lange Zeit gehabt haben.

Die häufigste Behandlung für eine tiefe Infektion nach einer Kniegelenksersatzoperation in den Vereinigten Staaten umfasst zwei Operationen oder zwei Phasen. In der ersten Operation, Ihr Arzt:

entfernt das Implantat

• reinigt den infizierten Bereich
• legt einen Zementblock, der mit Antibiotika behandelt wurde, bekannt als Spacer, wo das Implantat helfen sollte, Bakterien in Ihrem Gelenk zu töten und in der Nähe befindliche Bereiche
• Sie können das Bein normalerweise nicht tragen, solange der Abstandshalter vorhanden ist. Sie können mit einem Gehwagen oder Krücken umgehen. Sie müssen auch Antibiotika für etwa sechs Wochen von IV erhalten.

Die zweite Operation, Revisions-Knie-Operation genannt, besteht darin, den Spacer zu entfernen und ein neues Knieimplantat einzusetzen.

Wenn Sie wenige Wochen nach dem Knieersatz eine tiefe Infektion entwickeln und Ihr Arzt sie früh findet, müssen Sie das Implantat möglicherweise nicht entfernen lassen. Stattdessen kann Ihr Arzt eine chirurgische Auswaschung empfehlen, Debridement genannt. Dieser Vorgang entfernt infiziertes Gewebe und reinigt das Implantat.Nach dem Debridement benötigen Sie etwa sechs Wochen lang intravenöse Antibiotika.

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Prävention

Kniegelenkersatz nach der Operation zur Vorbeugung einer Infektion

Ihr Arzt wird während der Knieoperation Maßnahmen ergreifen, um die Infektionsgefahr zu verringern. Sie können Dinge vor und nach der Operation tun, um Bakterien das Eindringen in Ihr System zu erschweren.

Wenden Sie sich in den Wochen vor der Operation an Ihren Zahnarzt, um nach Karies oder anderen Problemen zu suchen, die Aufmerksamkeit erfordern. Denken Sie daran, dass Infektionen von Ihrem Mund oder irgendwo in Ihrem Körper bis zum Knie gehen können.

Nehmen Sie einige Tage vor der Operation folgende Infektionsvorkehrungen:

Duschen Sie fünf Tage vor der Operation mit Chlorhexidin (Betasept, Hibiclens), einem antibakteriellen und antiseptischen Reinigungsmittel. Sie können dies ohne Rezept bekommen. Verwenden Sie dies nicht nach der Operation.

• Einige Tage vor der Operation zweimal täglich mit einem antiseptischen Mundwasser gurgeln.
• Rasieren Sie Ihre Beine nicht vor der Operation. Diese winzigen Reizungen können das Infektionsrisiko dramatisch erhöhen.
• Wenn Sie Schnitte oder Abschürfungen am Knie haben, brechen Sie die Operation ab, bis sie verheilt sind.
• Nach der Operation können Sie folgende Maßnahmen ergreifen, um die Wahrscheinlichkeit einer Infektion zu verringern:

Folgen Sie den Anweisungen Ihres Chirurgen, wie Sie sich um Ihre Inzision kümmern müssen.

• Behandeln Sie alle Schnitte, Wunden, Verbrennungen oder Kratzer umgehend, sobald sie auftreten. Reinigen Sie mit einem Antiseptikum, dann Verband. Suchen Sie Ihren Arzt auf, wenn Sie glauben, dass Sie eine Infektion entwickeln, selbst bei einem eingewachsenen Zehennagel.
• Halten Sie sich mit vorbeugender Zahngesundheit auf. Wenn Sie ein Problem haben, zögern Sie nicht, Ihren Zahnarzt zu sehen. Ihr Zahnarzt oder orthopädischer Chirurg könnte Sie bitten, eine Stunde vor einer zahnärztlichen Behandlung Antibiotika zu nehmen, um Ihre Infektionsgefahr zu verringern.