Frauen, die langsamer diagnostiziert und gegen Herzkrankheiten behandelt werden

Herzkrankheiten sind die häufigsten Todesursachen von Frauen in den Vereinigten Staaten und töten noch mehr Frauen als Männer.

Aber als Forscher Frauen nach der häufigsten Todesursache für Frauen riefen, sagten viele Brustkrebs.

Jane Gianino, 63, aus Novato, Kalifornien, hatte bereits Brustkrebs überlebt, als sie erfuhr, dass sie Herz-Kreislauf-Erkrankungen hatte.

Gianino war bereit, an einem Brustkrebs-Bewusstseinsspaziergang teilzunehmen. Sie dachte, sie hätte angespannte Muskeln in ihren Beinen, die beim Gehen wund wurden.

Gianino hatte in mindestens einem Sinn Glück. Ihr Hausarzt erkannte sofort, dass das Problem der Blutfluss war. Bei ihr wurde eine periphere arterielle Verschlusskrankheit (PAVK) diagnostiziert, die häufig eine Vorstufe der koronaren Herzkrankheit darstellt.

Sie hatte Stents in die Arterien in ihren Beinen gelegt, um Blockaden im Stanford Medical Center in Palo Alto zu umgehen. An einem letzten Nachmittag sagte sie, sie fühle sich gut, als sie sich vorbereite, Biscotti zu machen - obwohl sie sich immer noch Sorgen macht, dass ihr Krebs zurückkommen könnte.

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Frauen und ihre Ärzte, die sich des Brustkrebses bewusst sind, erkennen oft keine Symptome einer Herzerkrankung. Februar ist Amerikanischer Herzmonat.

" Für eine lange Zeit, PAD sowie koronare Herzkrankheit waren nicht in der Linie in Bezug auf die Meinung, dass es eine Krankheit ist, die wir über Frauen denken müssen ", sagte Dr. Venita Chandra, der Stanford Chirurg, der auf Gianino operiert 999>

Kulturell wurde uns beigebracht, Herzkrankheit als ein menschliches Problem zu betrachten, aber die Folgen dieser Fehlwahrnehmungen sind tödlich.

Seit 1984 Todesfälle durch Herzkrankheiten bei Frauen höher als bei Männern.

Frauen warten länger auf PID und Herzerkrankungen, einschließlich Angina pectoris und Herzinfarkt, seltener Medikamente gegen Angina oder einen Herzinfarkt und seltener um für ein EKG, eine Bypass- oder Stenting-Operation überwiesen zu werden.

"Wenn Frauen häufig mit Herzinfarkten kommen, werden sie oft übersehen Verzögerung in der Diagnose. Die Leute denken, dass eine 40-jährige Frau keinen Herzinfarkt haben soll ", sagte Dr. Abha Kanderwal, Kardiologe an der Stanford Women's Heart Health Clinic.

Dr. Nisha Parikh, Assistenzprofessorin für Kardiologie an der Universität von Kalifornien, San Francisco (UCSF), erzählt die Geschichte einer halbwegs fitten Frau, die mit Übelkeit und Brustschmerzen in die Notaufnahme kam - ein klassisches Symptom eines Herzens Attacke.

Ärzte schrieben ihre Beschwerden ihrem Magen zu. Aber als sie später an diesem Tag zurückkam und darauf bestand, dass es mehr als Verdauungsstörungen war, sahen sie, dass sie Angina hatte, eine Vorstufe zu einem ausgewachsenen Herzinfarkt.

Khandelwal erzählt eine ähnliche Geschichte von einer Frau, die eine seltene Art von Herzinfarkt hatte, eine spontane Koronararterien-Dissektion, bei der die Arterie zerreißt.

Patienten wie diese erinnern Parikh und Khandelwal daran, dass Ärzte die Herzerkrankungen bei Frauen besser erkennen und behandeln müssen. Da die Patienten jung, fit und weiblich waren, gelang es Ärzten nicht, eine Herzerkrankung als mögliche Diagnose zu betrachten.

Frauen berichten verschiedene Symptome

Die Patienten Parikh und Khandelwal erinnern sich beide an Übelkeit. Obwohl Schmerzen in der Brust das häufigste Symptom für Männer und Frauen sind, ist es für Frauen nicht immer ihre Hauptbeschwerde.

"Bei Frauen ist es oft nicht das erste oder vorherrschende Symptom", sagte Khandelwal.

Eine Herzerkrankung tritt bei Frauen im Allgemeinen etwa 10 Jahre später auf als bei Männern, sagten Ärzte.

"Das könnte ein weiterer Grund sein, warum wir etwas später zu ihnen kommen", sagte Parikh.

Frauen sagen Ärzten häufiger, dass sie sich schlecht fühlen, müde sind, ein Kribbeln im Kiefer haben oder kurzatmig sind. Diese Symptome können Ärzte auf den Weg zu einer fehlerhaften Diagnose führen. Einige Frauen mit PAD werden einfach ignoriert, sagte Chandra.

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Kulturelle Wahrnehmungen ändern sich

Aber auch kulturelle Vorurteile sind ein großer Teil des Problems: Ärzte legen kardiovaskuläre Krankheiten einfach nicht auf die kurze Diagnosenliste "Wir behandeln weibliche Patienten."

"Historisch haben wir es als Krankheit des Menschen bezeichnet", sagte Parikh. "In den Tagen der" Verrückten Männer "würden Broschüren über öffentliche Gesundheit, die sich an Frauen richten, wie folgt aussehen:" Hier können Sie helfen Kümmere dich um die Herzkrankheit deines Mannes, "obwohl Herzkrankheiten tatsächlich die Todesursache Nummer eins bei Frauen sind und auch waren."

Ärzte müssen lernen, dass die Herzkrankheiten auf ihrer Liste der möglichen Diagnosen für Frauen stehen sollten wie Gianino, die mit Vorläuferbeschwerden in ihr Büro kommen, und für Frauen wie die beiden beschriebenen Parikh und Khandelwal, die in Not in die Klinik kommen.

In den letzten zehn Jahren hat einflussreiche Studien zum Hormonersatz gezeigt, dass Östrogen nicht wirkt schütze Frauen vor dem Herzen d Wie früher angenommen, haben die Ärzte begonnen, die Herzgesundheit der Frauen zu überdenken.

In erstklassigen medizinischen Zentren wie UCSF und Stanford wissen Ärzte, dass sie bei Frauen nach Herzerkrankungen suchen.

"Aber es gibt noch viel zu tun", sagte Khandelwal.

Zum Beispiel übersehen die bildgebenden Untersuchungen, die nach Blockaden in den Hauptarterien in der Nähe des Herzens suchen, häufig Blockaden in kleineren Arterien, die bei Frauen häufiger sind.

"Wenn unsere Frauen oft mit Angina ins Krankenhaus kommen, werden sie oft als normal oder offen angesehen. Ihnen wird gesagt, dass sie keine Herzkrankheit haben, aber sie kommen immer noch ins Krankenhaus, sie haben immer noch Schmerzen in der Brust ", sagte Khandelwal. "Oft sind es nicht die großen Arterien, die blockiert sind. Es sind die kleinen Arterien, die Mikrovaskulatur. Da unsere Tests für Männer entwickelt wurden, sind sie nicht so gut in der Lage, alle Ursachen zu diagnostizieren, die bei Frauen auftreten können. "

Frauen: Höre auf dein Herz

Was können Frauen tun?Besonders diejenigen über 50, die am meisten gefährdet sind, müssen sich daran erinnern, dass eine Herzkrankheit sie betreffen kann, und suchen sofort einen Arzt auf, wenn sie Beschwerden in der Brust haben.

"Schmerzen in der Brust sind ernst zu nehmen. Ältere Frauen erkennen immer noch nicht, dass sie einen Herzinfarkt haben könnten ", sagte Parikh. "Das ist die Altersgruppe, die wahrscheinlich frisch verheiratet war und diese Pamphlete in den 60er Jahren bekommen hat. "

Aber das Beste ist, Risikofaktoren zu managen. Herzinfarkte können ohne vorherige Symptome töten. Bei Männern, die an plötzlichen Herzinfarkten sterben, hat die Hälfte keine Symptome. Bei den Frauen springt diese Zahl auf 65 Prozent.

Die gute Nachricht ist, dass die Risikofaktoren für Männer und Frauen gleich sind und bekannt sind. Dazu gehören eine Familiengeschichte von Herzerkrankungen, Übergewicht, schlechte Ernährung, hoher LDL oder "schlechtes" Cholesterin, Diabetes und Bewegungsmangel.

Frauen, die Frühgeborene oder Babys mit niedrigem Geburtsgewicht haben, haben ebenfalls ein erhöhtes Risiko für Herzkrankheiten, sagte Parikh Healthline.

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