Zuhause Internet-Arzt Xeljanz: Ein Segen oder ein Fluch für rheumatoide Arthritis-Patienten?

Xeljanz: Ein Segen oder ein Fluch für rheumatoide Arthritis-Patienten?

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Anonim

Die Behandlungsmöglichkeiten können bei Menschen mit rheumatoider Arthritis (RA) oder anderen rheumatischen Erkrankungen überwältigend sein. Von Schmerzmedikamenten zu krankheitsmodifizierenden Medikamenten, Immunsuppressiva, NSAIDs und einer ständig wachsenden Liste biologischer Medikamente scheint die Zahl der pharmazeutischen Behandlungen endlos zu sein. Kombinieren Sie diese Optionen mit natürlichen und alternativen Behandlungen, und die Patienten können sich fragen, ob sie die richtigen Entscheidungen treffen.

Jetzt gibt es ein neues Kind namens Tofacitinib (Xeljanz). Relativ neu, das ist. Xeljanz, das im Jahr 2012 die Zulassung der US-amerikanischen Gesundheitsbehörde FDA erhielt, entwickelt sich zu einer immer beliebteren Medikamentenoption für RA. Es ist bereit, auch profitabel zu werden. Es ist bereits positioniert, um ein großes Stück des Arzneimittelmarktes für rheumatoide Arthritis zu ergattern, das voraussichtlich auf 18 $ anwachsen wird. 2 Milliarden bis 2023.

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Xeljanz Ideal für Patienten, die Methotrexat nicht einnehmen können

Wie bei jedem Medikament ist die Entscheidung, Xeljanz zu verwenden, oder der Rheumatologe und ihr Patient. Jeder Patient ist einzigartig; jeder Fall ist anders.

Aber warum wird Xeljanz bei Ärzten beliebter? In einer Presseerklärung schrieb der Analyst Ronnie Yoo, Ph. D.: "Xeljanz wird um den Patientenanteil in zwei Bereichen der RA-Behandlung konkurrieren [Markt]. Erstens mit den Nicht-TNF-alpha-Inhibitor-Biologika für Patienten, die nicht auf TNF-alpha-Inhibitoren ansprechen. Zweitens, in geringerem Maße, hat es das Potenzial, bei Patienten mit einer unzureichenden Reaktion auf Methotrexat an der gleichen Therapielinie wie die TNF-alpha-Inhibitoren zu konkurrieren. "

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Dies bedeutet, dass Xeljanz häufig verschrieben wird, wenn Patienten nicht auf andere Medikamente ansprechen, die normalerweise als erste Verteidigungslinie gegen RA verabreicht werden.

Xeljanz ist ein Anti-JAK- oder Januskinase-Inhibitor, der auf einen spezifischen zellulären Prozess abzielt, der an der Immunantwort und der daraus resultierenden Entzündung bei RA beteiligt ist. Xeljanz ist das erste Medikament seiner Art.

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"Ich bin seit sechs oder sieben Monaten auf Xeljanz - absolut die beste Droge, die ich für RA versucht habe. Dazu gehören Infusion Drogen und injizierbare und kaum Nebenwirkungen", sagte Theresa Ahl, von Trennung, Colorado.

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Dr. Charles Pucevich von der Arthritis Clinic in Pennsylvania sagte, dass er "Xeljanz erfolgreich für RA-Patienten oder solche mit Psoriasis-Arthritis verschreibt", stellte aber fest, dass es noch nicht zur Behandlung von juveniler rheumatoider Arthritis zugelassen ist.

Aus wissenschaftlicher Sicht scheint das Medikament ein gutes Erfolgspotential zu haben.Eine Analyse der klinischen Studien aus dem Jahr 2013 zeigte, dass Xeljanz wirksamer als ein Placebo und auch wirksamer als das konkurrierende Medikament Adalimumab (Humira) war.

In einer seltsamen, nicht zusammenhängenden Erfolgsstory konnten Forscher der Yale University Xeljanz einsetzen, um einen Mann mit einer seltenen Krankheit zu heilen, bei der er sein gesamtes Haar verlor.

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In Europa als Sicherheit zurückgewiesene Droge bleibt

Der Erstklassige Status der Droge gibt vielen Hoffnung, für die andere Medikamente versagt haben, aber manche Patienten haben ihre Bedenken gegen Xeljanz.

Kevin Getchell aus Alma, Michigan, sagte: "Ich nehme Xeljanz seit ungefähr einem Jahr. Bei meinem nächsten Rheumatologie-Termin werde ich darum bitten, aufzuhören. Ich habe keine Verbesserung und es ist ein Ärger mit meiner Versicherung zu bekommen. Es ist nur für mich in Fachapotheken erhältlich. Die gute Sache ist, dass das Pharmaunternehmen mir eine Co-Pay-Debitkarte gab, um die Kosten zu decken, so dass ich diesen Ärger nicht habe. Das Unternehmen ist in dieser Hinsicht großartig - ich wünschte nur, es würde für mich funktionieren. "

Die Europäische Arzneimittelagentur (European Medicines Agency) - die europäische Version der FDA - lehnte Xeljanz ab, da die Studie laut Xerjanz keinen signifikanten Nutzen für Xeljanz gegenüber anderen RA-Medikamenten gezeigt habe. Das Medikament hat auch schwerwiegende Nebenwirkungen. Nebenwirkungen können schwere Infektionen, Leberschäden, Magen-Darm-Blutungen, erhöhter Blutdruck und Cholesterin sowie ein erhöhtes Krebsrisiko sein.

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Heidi Schroeder aus Pittsburgh, Pennsylvania, sagte, sie mache sich Sorgen wegen der Sicherheit von Xeljanz. "Mein Arzt wird mich nicht darauf ansprechen. Er sagte, es sei zu gefährlich mit meiner Kombination von rheumatischen und autoimmunen Zuständen. "Ihre Sorge ist nicht ungewöhnlich: Die immunsupprimierende Natur vieler RA-Medikamente ist oft ein Problem für Patienten und Ärzte.

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Alle Medikamente tragen Risiken, und nur ein Arzt kann entscheiden, was für einen bestimmten Patienten richtig ist. Dennoch bieten neue, zielgerichtete Medikamente wie Xeljanz RA-Patienten weiterhin eine Vielzahl von Möglichkeiten, ihre Krankheit zu bewältigen, Schmerzen zu lindern und ihre Lebensqualität zu verbessern.