DVT Ultraschall: Verfahren, Genauigkeit, nächste Schritte und mehr

Übersicht

Eine tiefe Venenthrombose (DVT) ist ein Blutgerinnsel, das sich in einer der tiefen Venen in Ihrem Körper bildet, normalerweise in einem Ihrer Beine. Ein Blutgerinnsel, das sich in einer Arterie oder Vene bildet und den Blutfluss einschränkt, wird als Thrombus bezeichnet. Es besteht aus Proteinen und Thrombozyten. Thrombozyten sind eine der drei Hauptarten von Blutzellen. Sie helfen Ihrem Blutgerinnsel und kontrollieren die Blutung.

Mehrere verschiedene Dinge können eine DVT verursachen. Unter ihnen sind:

Operation
Verletzung der Vene
Entzündung der Wände der Vene

Während es mehrere Symptome einer TVT gibt, ist die Bildgebung in der Regel notwendig, um den Zustand zu diagnostizieren und das Gerinnsel zu lokalisieren. Ein Ultraschall ist ein häufig verwendeter Test, um zu bestätigen, ob Ihre Symptome durch ein Blutgerinnsel oder andere gesundheitliche Probleme verursacht werden.

DVT-Symptome sind:

Schmerzen und Schwellungen im Unterschenkel
Rötung oder Verfärbung der Haut in der Nähe des Gerinnsels
Wärme im Bereich des betroffenen Bereichs

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Verfahren

Aufgrund Ihrer Symptome und Ihrer medizinischen Vorgeschichte kann Ihr Arzt Ultraschall oder einen anderen Test zur Diagnose einer TVT-Verdachtsdiagnose empfehlen. Diese Entscheidung wird oft in einer Notaufnahme getroffen, wenn eine Person mit DVT-Symptomen eintrifft.

Ein Ultraschall verwendet Schallwellen, um bewegte Bilder von Blut zu erzeugen, das durch Ihre Venen und Arterien fließt. Im Gegensatz zu einem Röntgenstrahl verwendet ein Ultraschall beispielsweise keine Strahlung.

Während eines Ultraschallverfahrens tragen Sie ein Krankenhauskleid und werden mit einem Laken bedeckt. Nur das zu bewertende Bein wird exponiert. Der Kopf des Bettes sollte einen Winkel von 30 bis 45 Grad haben, um mehr Blutfluss zu den Beinen zu ermöglichen.

Je nachdem, wo das Gerinnsel wahrscheinlich ist, werden Sie Ihr Bein in einem für Sie angenehmen Winkel abstützen, aber es ermöglicht auch dem Ultraschalltechniker oder dem Arzt, den Ultraschall "Zauberstab" oder die Sonde leicht auf die Oberfläche zu bewegen dein Bein. Ein gewöhnlicher Ort für DVT ist hinter dem Knie, aber ein Blutgerinnsel kann sich in jedem Blutgefäß bilden.

Ultraschall-Gel wird über einen breiten Bereich Ihres Beines gerieben. Das Gel ist sicher und schmerzlos. Es bildet eine Verbindung zwischen der Haut und der Sonde und erleichtert es den Schallwellen, die Blutgefäße unter der Haut zu erreichen. Jeder Platz zwischen der Sonde und der Haut würde dazu führen, dass die Bilder verloren gehen.

Die Sonde wird langsam und sanft über Ihr Bein bewegt, so dass Schallwellen die Haut zu den darunter liegenden Blutgefäßen und dem Gewebe durchdringen können. Die Wellen bilden Bilder, die auf einem Computerbildschirm in der Nähe erscheinen. Wenn eine DVT identifiziert wird, kann ein Standbild davon gemacht werden.

Die Person, die den Ultraschall durchführt, möchte möglicherweise einige Winkel der DVT verwenden, um ihre Größe und Position besser zu verstehen. Der Vorgang sollte weniger als 30 Minuten dauern.

Nach dem Test wird das Ultraschallgel von Ihrem Bein gereinigt.Ihr Arzt wird dann entscheiden, ob an diesem Tag eine Behandlung notwendig ist. Wenn die DVT nicht als Bedrohung erscheint, können Sie einige Ultraschalluntersuchungen durchführen, um zu sehen, ob der Thrombus wächst oder sich bewegt. Ein Thrombus, der sich zum Herzen hin bewegt, kann ein ernstes Gesundheitsrisiko darstellen. Ein Blutgerinnsel, das sich zum Herzen und dann in die Lunge bewegt, wird Lungenembolie (PE) genannt. Es kann lebensbedrohlich sein.

Genauigkeit

Eine Ultraschalluntersuchung findet etwa 95 Prozent der TVT in den großen Venen oberhalb des Knies. Normalerweise ist kein anderer Test erforderlich, wenn ein Gerinnsel durch Ultraschall identifiziert wird.

Ultraschall identifiziert nur etwa 60 bis 70 Prozent der TVT in den Kälbern. Diese Gerinnsel werden weniger wahrscheinlich zu PEs als solche, die sich oberhalb des Knies bilden.

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Andere Tests

Ein Ultraschall wird mehr als andere Arten von bildgebenden Tests verwendet, wenn eine DVT vermutet wird. Wenn ein Ultraschall keine definitive Diagnose liefern kann, können andere Untersuchungen erforderlich sein. Diese Screenings umfassen:

Computertomographie (CT). Bei diesem Test werden spezielle Röntgen- und Computergeräte verwendet, um dreidimensionale Scans der Blutgefäße zu erstellen.
Magnetresonanztomographie (MRT). Eine MRT verwendet ein großes Magnetfeld und Radiofrequenzen, um detaillierte Bilder von Blutgefäßen und Weichgewebe zu zeigen.
Venographie . Bei diesem Test wird ein spezieller Farbstoff in eine große Vene injiziert. Eine Röntgenaufnahme hebt dann den Fluss des gefärbten Blutes durch die Vene hervor, bei der ein Gerinnsel vermutet wird.

Ein Bluttest kann auch bestellt werden. Wenn Sie eine TVT haben, können Sie eine erhöhte Konzentration einer Substanz in Ihrem Blut haben, die als "D-Dimer" bekannt ist. "

Nächste Schritte

Wenn bei Ihnen eine TVT diagnostiziert wurde, ist das Ziel der Behandlung, den Thrombus nicht größer oder in die Lunge zu bringen. Ein kleineres Gerinnsel, bei dem kein PE-Risiko besteht, kann mit Antikoagulanzien behandelt werden. Dazu gehören Warfarin (Coumadin), Apixaban (Eliquis) und andere. Antikoagulanzien, auch bekannt als "Blutverdünner", werden ein vorhandenes Gerinnsel nicht aufbrechen. Stattdessen können sie dazu beitragen, dass ein vorhandenes Gerinnsel nicht größer wird. Stärkere Antikoagulanzien wie Heparin können in Ihre Blutbahn injiziert werden.

Für einige Monate können Antikoagulanzien erforderlich sein. Sie können auf unbestimmte Zeit benötigt werden, wenn Sie unter anderen medizinischen Bedingungen, wie z. B. Vorhofflimmern, ein erhöhtes Risiko für zukünftige Blutgerinnsel haben.

In schwereren Fällen können verschiedene Medikamente, sogenannte Thrombolytika oder "Clot Buster", verabreicht werden. Diese Medikamente, die entweder intravenös oder mit einem direkt in ein Blutgefäß eingeführten Katheter verabreicht werden, helfen bei der Auflösung vorhandener Blutgerinnsel. Die Medikamente sind sehr stark und können bei manchen Menschen Blutungsprobleme verursachen.

Ein spezieller schirmförmiger Filter kann in die große Vena Cava in Ihrem Bauch eingeführt werden. Es kann helfen, einen Thrombus daran zu hindern, Ihre Lungen zu erreichen.

Wenn kein Blutgerinnsel gefunden wird, sucht Ihr Arzt nach anderen möglichen Ursachen für Schmerzen und Schwellungen in Ihren Beinen.Das Problem könnte zum Beispiel eine Muskelzerrung sein. Oder es könnte Herzprobleme sein, wie Herzversagen oder Kardiomyopathie, die eine von mehreren Erkrankungen des Herzgewebes sein könnte. Diese Herzprobleme können dazu führen, dass sich Flüssigkeit in den Beinen ansammelt.