Hyperkalzämie: Was passiert, wenn Sie zu viel Kalzium haben?

Was ist Hyperkalzämie?

Hyperkalzämie ist eine Erkrankung, bei der Sie eine zu hohe Kalziumkonzentration in Ihrem Blut haben. Calcium ist essentiell für die normale Funktion von Organen, Zellen, Muskeln und Nerven. Es ist auch wichtig in der Blutgerinnung und Knochengesundheit. Zu viel davon kann jedoch Probleme verursachen. Hyperkalzämie macht es dem Körper schwer, seine normalen Funktionen auszuführen. Extrem hohe Kalziumspiegel können lebensbedrohlich sein.

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Symptome

Was sind die Symptome einer Hyperkalzämie?

Sie haben möglicherweise keine auffälligen Symptome, wenn Sie eine leichte Hyperkalzämie haben. Wenn Sie einen ernsteren Fall haben, haben Sie typischerweise Anzeichen und Symptome, die verschiedene Teile Ihres Körpers betreffen.

Allgemein

  • Kopfschmerzen
  • Müdigkeit

Nieren

Nierenbedingte Symptome können dazu führen:

  • übermäßiger Durst
  • übermäßiges Urinieren
  • Schmerzen zwischen Rücken und Oberbauch auf der einen Seite wegen Nierensteinen

Abdomen

Symptome im Zusammenhang mit dem Bauch sind:

  • Übelkeit
  • Bauchschmerzen
  • verminderter Appetit
  • Verstopfung
  • Erbrechen

Herz

Hoher Kalziumspiegel kann das elektrische System des Herzens beeinträchtigen und Herzrhythmusstörungen verursachen.

Muskeln

Calciumspiegel können Ihre Muskeln beeinträchtigen und zu Zuckungen, Krämpfen und Schwäche führen.

Skelettsystem

Hohe Kalziumspiegel können Knochen befallen, was zu:

  • Knochenschmerzen
  • Osteoporose
  • Krankheitsfrakturen

Neurologischen Symptomen

Hyperkalzämie kann auch neurologische Symptome verursachen, wie z Depression, Gedächtnisverlust und Reizbarkeit. Schwere Fälle können Verwirrung und Koma verursachen.

Wenn Sie Krebs haben und Symptome einer Hyperkalzämie haben, rufen Sie sofort Ihren Arzt an. Es ist nicht ungewöhnlich, dass Krebs erhöhte Kalziumspiegel verursacht. Wenn das passiert, ist es ein medizinischer Notfall.

Ursachen

Was verursacht Hyperkalzämie?

Ihr Körper nutzt die Wechselwirkung zwischen Kalzium, Vitamin D und Parathormon (PTH), um den Kalziumspiegel zu regulieren. PTH hilft dem Körper zu kontrollieren, wie viel Kalzium aus dem Darm, den Nieren und den Knochen in den Blutkreislauf gelangt. Normalerweise steigt PTH, wenn der Kalziumspiegel in Ihrem Blut sinkt und sinkt, wenn Ihr Kalziumspiegel steigt.

Ihr Körper kann auch Calcitonin aus der Schilddrüse herstellen, wenn Ihr Kalziumspiegel zu hoch wird. Wenn Sie eine Hyperkalzämie haben, gibt es überschüssiges Kalzium in Ihrem Blutstrom und Ihr Körper kann Ihren Kalziumspiegel nicht so regulieren, wie er es normalerweise tun würde. Es gibt mehrere mögliche Ursachen für diesen Zustand.

Hyperparathyreoidismus

Die Nebenschilddrüsen sind vier kleine Drüsen hinter der Schilddrüse im Nacken. Sie kontrollieren die Produktion des Parathyroidhormons, das wiederum Kalzium im Blut reguliert. Hyperparathyreoidismus tritt auf, wenn eine oder mehrere Ihrer Nebenschilddrüsen überaktiv werden und zu viel PTH freisetzen.Dies schafft ein Calcium-Ungleichgewicht, das der Körper allein nicht korrigieren kann. Dies ist die Hauptursache für Hyperkalzämie, insbesondere bei Frauen über 50 Jahren.

Lungenkrankheiten und Krebserkrankungen

Granulomatöse Erkrankungen wie Tuberkulose und Sarkoidose sind Lungenerkrankungen, die zu einem Anstieg des Vitamin-D-Spiegels führen können. Dies führt zu mehr Kalziumabsorption, die den Kalziumspiegel in Ihrem Blut erhöht. Einige Krebsarten, insbesondere Lungenkrebs, Brustkrebs und Blutkrebs, können Ihr Risiko für Hyperkalzämie erhöhen.

Nebenwirkungen der Medikation

Einige Medikamente, insbesondere Diuretika, können Hyperkalzämie hervorrufen. Sie tun dies, indem sie eine schwere Flüssigkeitsdiurese verursachen, was ein Verlust von Körperwasser und eine Unterexkretion von Kalzium ist. Dies führt dann zu einer Überkonzentration von Calcium im Blut. Andere Medikamente, wie Lithium, bewirken, dass mehr PTH freigesetzt wird.

Nahrungsergänzungsmittel und rezeptfreie Medikamente

Zu ​​viel Vitamin D oder Kalzium in Form von Nahrungsergänzungsmitteln kann Ihren Kalziumspiegel erhöhen. Übermäßiger Gebrauch von Kalziumkarbonat, gefunden in den allgemeinen Antazida wie Tums und Rolaids, kann zu hohen Kalziumniveaus auch führen. Hohe Dosen dieser Over-the-Counter-Produkte sind die dritthäufigste Ursache für Hyperkalzämie in den Vereinigten Staaten.

Dehydration

Dies führt normalerweise zu leichten Fällen von Hyperkalzämie. Dehydration verursacht einen Anstieg des Kalziumspiegels aufgrund der geringen Menge an Flüssigkeit in Ihrem Blut. Die Schwere hängt jedoch stark von Ihrer Nierenfunktion ab. Bei Menschen mit chronischer Nierenerkrankung sind die Auswirkungen der Dehydration größer.

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Diagnose

Wie wird eine Hyperkalzämie diagnostiziert?

Ihr Arzt kann Blutuntersuchungen durchführen, um den Kalziumspiegel in Ihrem Blut zu überprüfen. Dies wird als Serumcalciumtest bezeichnet. Urin-Tests, die Kalzium, Protein und andere Substanzen messen, können ebenfalls hilfreich sein. Wenn Ihr Arzt einen hohen Kalziumspiegel feststellt, wird er weitere Tests veranlassen, um die Ursache für Ihren Zustand herauszufinden. Blut- und Urintests können Ihrem Arzt helfen, Hyperparathyreoidismus und andere Erkrankungen zu diagnostizieren. Tests, die es Ihrem Arzt erlauben, nach Anzeichen von Krebs oder anderen Krankheiten zu suchen, die Hyperkalzämie verursachen können:

  • Thoraxröntgen, die Lungenkrebs erkennen können
  • Mammographien, die bei der Diagnose von Brustkrebs helfen
  • CT-Scans, die ein detaillierteres Bild Ihres Körpers bilden
  • MRT-Scans, die detaillierte Bilder Ihrer Körperorgane und anderer Strukturen erzeugen
  • DEXA-Knochenmineraldichte-Tests, die die Knochenstärke bewerten

Behandlungen

Was ist die Behandlung? Optionen für Hyperkalzämie?

Milde Fälle

Sie müssen möglicherweise nicht sofort behandelt werden, wenn Sie einen leichten Fall von Hyperkalzämie haben, abhängig von der Ursache. Sie müssen jedoch den Fortschritt überwachen. Es ist wichtig, die zugrunde liegende Ursache zu finden.

Die Wirkung, die ein erhöhter Kalziumspiegel auf Ihren Körper hat, hängt nicht nur vom Kalziumspiegel ab, sondern auch davon, wie schnell er aufsteigt. Aus diesem Grund ist es wichtig, sich an die Empfehlungen Ihres Arztes für die Nachsorge zu halten.Selbst leicht erhöhte Kalziumspiegel können im Laufe der Zeit zu Nierensteinen und Nierenschäden führen.

Mäßige bis schwere Fälle

Wenn Sie einen mittelschweren bis schweren Fall haben, benötigen Sie wahrscheinlich eine stationäre Behandlung. Das Ziel der Behandlung ist es, Ihren Kalziumspiegel wieder normal zu machen. Die Behandlung zielt auch darauf ab, Schäden an Knochen und Nieren zu vermeiden. Häufige Behandlungsmöglichkeiten sind:

  • Calcitonin ist ein Hormon, das in der Schilddrüse produziert wird. Es verlangsamt den Knochenverlust.
  • Intravenöse Flüssigkeiten hydratisieren Sie und senken den Kalziumspiegel im Blut.
  • Kortikosteroide sind entzündungshemmende Medikamente. Sie sind nützlich bei der Behandlung von zu viel Vitamin D.
  • Schleifen Diuretika können Ihren Nieren helfen, sich flüssig zu bewegen und zusätzliches Kalzium loszuwerden, besonders wenn Sie Herzversagen haben.
  • Intravenöse Bisphosphonate senken den Kalziumspiegel im Blut, indem sie das Kalzium des Knochens regulieren.
  • Dialyse kann durchgeführt werden, um Ihr Blut von zusätzlichem Kalzium und Abfall zu befreien, wenn Sie Nieren geschädigt haben. Dies geschieht normalerweise, wenn andere Behandlungsmethoden nicht funktionieren.

Primärer Hyperparathyreoidismus

Je nach Alter, Nierenfunktion und Knocheneffekten benötigen Sie möglicherweise eine Operation, um die abnormen Nebenschilddrüsen zu entfernen. Dieses Verfahren heilt die meisten Fälle von Hyperkalzämie durch Hyperparathyreoidismus verursacht. Wenn eine Operation für Sie nicht in Frage kommt, kann Ihr Arzt ein Medikament namens Cinacalcet (Sensipar) empfehlen. Dies senkt den Kalziumspiegel, indem die PTH-Produktion verringert wird. Wenn Sie an Osteoporose leiden, könnte Ihr Arzt Bisphosphonate nehmen, um das Risiko von Knochenbrüchen zu verringern.

Krebs

Wenn Sie an Krebs erkrankt sind, wird Ihr Arzt die Behandlungsmöglichkeiten mit Ihnen besprechen, um Ihnen zu helfen, die besten Möglichkeiten zur Behandlung von Hyperkalzämie zu finden. Sie könnten Linderung der Symptome durch intravenöse Flüssigkeiten und Medikamente wie Bisphosphonate bekommen. Dies könnte Ihnen den Umgang mit Ihren Krebsbehandlungen erleichtern. Das Medikament Cinacalcet kann auch verwendet werden, um hohe Kalziumspiegel aufgrund von Nebenschilddrüsenkrebs zu behandeln. Die Forschung legt nahe, dass es auch bei der Behandlung von Hyperkalzämie aufgrund anderer Krebsarten eine Rolle spielen könnte.

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Komplikationen

Was sind die Komplikationen bei Hyperkalzämie?

Hyperkalzämie kann Nierenprobleme wie Nierensteine ​​und Nierenversagen verursachen. Andere Komplikationen sind unregelmäßige Herzschläge und Osteoporose. Hyperkalzämie kann auch Verwirrung oder Demenz verursachen, da Kalzium hilft, das Nervensystem richtig zu funktionieren. Schwere Fälle können zu einem möglicherweise lebensbedrohlichen Koma führen.

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Outlook

Was ist die langfristige Perspektive?

Ihre langfristige Prognose hängt von der Ursache und der Schwere Ihres Zustands ab. Ihr Arzt kann die beste Behandlung für Sie bestimmen. Sprechen Sie regelmäßig mit Ihrem Arzt, um informiert zu bleiben und Fragen zu stellen. Stellen Sie sicher, dass Sie mit den empfohlenen Nachfolgetests und -terminen Schritt halten.

Sie können Ihren Teil dazu beitragen, Ihre Nieren und Knochen vor Schäden durch Hyperkalzämie zu schützen, indem Sie eine gesunde Lebensweise wählen.Stellen Sie sicher, dass Sie viel Wasser trinken. Dies hält Sie hydratisiert, halten Sie den Blutspiegel von Kalzium und verringern Sie das Risiko der Entwicklung von Nierensteinen. Da Rauchen den Knochenverlust beschleunigen kann, ist es wichtig, so schnell wie möglich aufzuhören. Rauchen verursacht auch viele andere Gesundheitsprobleme. Das Rauchen aufzugeben kann nur Ihrer Gesundheit helfen.

Eine Kombination aus Körperübungen und Krafttraining kann Ihre Knochen stark und gesund halten. Sprechen Sie zuerst mit Ihrem Arzt, um herauszufinden, welche Arten von Übungen für Sie sicher sind. Dies ist besonders wichtig, wenn Sie Krebs haben, der Ihre Knochen betrifft. Achten Sie darauf, Richtlinien für die Dosen von over-the-counter Ergänzungen und Medikamente zu folgen, um das Risiko einer übermäßigen Aufnahme von Vitamin D und Kalzium zu verringern.

  • Welche Vorsichtsmaßnahmen sollte ich treffen, wenn ich glaube, dass ich ein Risiko für Hyperkalzämie habe?
  • Es gibt mehrere proaktive Schritte, die Sie ausführen können. Sie sollten ausreichend hydratisiert bleiben, indem Sie die richtige Menge Flüssigkeit, einschließlich Wasser, trinken. Sie sollten auch die richtige Menge an Salz in Ihrer Ernährung konsumieren, die etwa 2.000 mg Natrium pro Tag für den typischen Erwachsenen herauskommt. Sprechen Sie schließlich mit Ihrem Arzt, um herauszufinden, ob eines Ihrer derzeitigen verschreibungspflichtigen oder frei verkäuflichen Medikamente das Risiko einer Hyperkalzämie erhöht.

    - Steve Kim, MD
  • Die Antworten repräsentieren die Meinung unserer medizinischen Experten. Alle Inhalte sind rein informativ und sollten nicht als medizinischer Rat angesehen werden.

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