Was Sie über die Kosten der Knee Replacement Surgery wissen müssen

Woher kommen diese Gebühren? Die Rechnung für einen totalen Kniegelenksersatz hat Vor- und Nachoperationskosten sowie den Preis der Operation selbst, mit Gebühren einschließlich:

• presurgery Arztbesuche und Laborarbeit
• die Operation und die Zeit, die Sie in der Operation verbringen Zimmer, einschließlich Gebühren für die Anästhesie und andere Werkzeuge verwendet
• Ihr Krankenhausaufenthalt
• postoperative Arztbesuche
• Physiotherapie

Die Kosten eines Kniegelenkersatzes können erheblich variieren, auch innerhalb desselben geografischen Gebiets. Die endgültige Krankenhausgebühr hängt von vielen Faktoren ab, einschließlich:

• Anzahl der Tage im Krankenhaus. Dies hängt von der Art des Kniegelenkersatzes ab, den Sie haben (total, partiell oder bilateral).
• Art des Implantats und chirurgischer Zugang. Dies beinhaltet das Material, aus dem das Implantat besteht, und ob kundenspezifische chirurgische Instrumente oder spezielle Computertechnologien verwendet werden.
• Vorhandene Bedingungen. Sie benötigen möglicherweise eine zusätzliche Pflege im Krankenhaus oder zusätzliche Vorsichtsmaßnahmen während der Operation.
• Länge der im Operationssaal verbrachten Zeit.
• Unvorhergesehene Pflege oder Ausrüstung erforderlich. Komplikationen, die Sie während Ihres Krankenhausaufenthaltes erfahren, könnten dies erfordern.

Die durchschnittliche Krankenhausgebühr für einen totalen Kniegelenksersatz (TKR) in den Vereinigten Staaten beträgt 49.500 US-Dollar. Ein Teilkniegelenkersatz (PKR) kostet typischerweise etwa 10 bis 20 Prozent weniger als ein TKR. Der Hauptgrund ist, dass die Operation einen kürzeren Krankenhausaufenthalt erfordert: durchschnittlich 2. 3 Tage, verglichen mit 3. 4 Tagen für ein TKR. Denken Sie daran, dass die Krankenhauskosten nicht den Betrag widerspiegeln, den Sie aus Ihrer Tasche bezahlen. Die Auslagenkosten werden im Folgenden näher erläutert.

Sie sollten nach einer Knieoperation mehrere Rechnungen erwarten, einschließlich:

• Krankenhausrechnungen
• Rechnungen für alle Behandlungen, die Sie während des Krankenhausaufenthalts vom Arzt erhalten haben
• andere Aufgaben und Verfahren durchgeführt vom OP-Personal (einschließlich Arbeiten des Anästhesisten, OP-Assistenten, Physiotherapeuten und anderen)

Stationäre Kosten

Stationäre Kosten sind solche, die während Ihres Krankenhausaufenthaltes anfallen. Die Kosten für die stationäre Behandlung durch den Chirurgen und andere Gesundheitsdienstleister können im Durchschnitt etwa 7 500 US-Dollar für die Grundkosten des Krankenhauses betragen. Dies führt dazu, dass die durchschnittlichen Gesamtkosten für ein TKR in den Vereinigten Staaten sich auf $ 57.000 belaufen.

Krankenhäuser bieten manchmal Rabatte an, wenn Sie keine Krankenversicherung haben oder nicht von Medicare abgedeckt sind. Fragen Sie nach einem möglichen Rabatt oder Zahlungsplan vor der Planung Ihrer Operation, wenn Sie keinen Versicherungsschutz haben.Sie sollten versuchen, Ihre Kosten im Voraus zu schätzen, ob Sie eine Versicherung haben oder nicht.

Sprechen Sie vor der Operation mit Ihrem Arzt, einem Vertreter des Krankenhauses und Ihrer Versicherung, um die erwarteten durchschnittlichen Kosten für Ihr Gebiet zu erfahren. Es ist wichtig zu wissen, was abgedeckt wird und welche Rabatte angewendet werden.

Sobald Sie Ihre Selbstbeteiligung erreicht haben, zahlt Medicare in der Regel 100 Prozent der Krankenhauskosten, die sich auf einen Eingriff und den Krankenhausaufenthalt beziehen. Private Versicherungspläne verhandeln Gebühren mit Krankenhäusern und Anbietern. Sie zahlen in der Regel nur einen Teil der Gesamtkosten.

Private Versicherungen variieren. Es ist wichtig, Ihren Vorsorgeplan zu überprüfen, bevor Sie einen Knieersatz vereinbaren. Verstehen Sie Ihren Selbstbehalt, welche Anbieter in Ihrem Versicherungsnetz sind und welche Leistungen abgedeckt sind.

Ambulante Kosten

Die stationäre Behandlung und die Krankenhauskosten machen den größten Teil Ihrer anfallenden Kosten aus. Sie sollten jedoch auch wissen, dass Ihnen ambulante Behandlungen vor und nach Ihrem Eingriff in Rechnung gestellt werden. "Ambulant" bezieht sich auf Dienstleistungen, die auftreten, wenn Sie nicht im Krankenhaus sind.

Zu ​​diesen zusätzlichen TKR-Kosten gehören:

• Vor- und Nachsorgekosten bei Sprechstunden und Laborarbeiten
• Physiotherapie
• Nachuntersuchungen mit Ihrem Operateur während Ihrer Genesung

Medicare zahlt in der Regel 80 Prozent die Ambulanzgebühren für ihre Mitglieder. Private Versicherungspläne variieren. Sie sollten erwarten, Selbstbehalte und copays auf ambulante oder Büro besuchen Gebühren vor und nach Ihrer Operation anwenden.

Ihre Rechnung verstehen

Rechnungen variieren, aber das können Sie normalerweise erwarten, wenn Sie einen Kniegelenkersatz erhalten:

Voroperative Vorbereitung

Die präoperative Beurteilungsphase besteht aus einer Konsultation oder einem Arztbesuch, einer Bildgebung und einem Labor Arbeit. Die Laborarbeit umfasst normalerweise Blutuntersuchungen, Kulturen und Paneltests.

Die Anzahl der erwarteten Leistungen und die Gesamtkosten variieren je nach Versicherungsschutz und Altersgruppe. Zum Beispiel benötigt jemand über 65 Jahre (normalerweise von Medicare abgedeckt) im Allgemeinen mehr Laborarbeit als jemand unter 65. Dies liegt daran, dass ein älterer Erwachsener wahrscheinlicher vorbestehende Bedingungen hat, die während einer präoperativen Auswertung vollständig verstanden werden müssen.

Die ungefähre nationale Durchschnittsgebühr für diese Leistungen beträgt, je nachdem, was typischerweise innerhalb der 90 Tage vor der Operation eintritt, 1.500 USD für Medicare-Patienten und 1.000 USD für Personen mit privater Versicherung.

Krankenhausaufenthalt und Operation

Sie erhalten separate Rechnungen für ein TKR. Wie bereits erwähnt, stellt Ihnen das Krankenhaus den Krankenhausaufenthalt, die Zeit im Operationssaal und andere anwendbare Krankenhausleistungen, Verbrauchsmaterialien und Geräte in Rechnung.

Der Anbieter stellt Ihnen Behandlungskosten in Rechnung, die Leistungen des Chirurgen abdecken, sowie:

• Anästhesie
• Injektionen
• Pathologie-Leistungen
• chirurgische Hilfe (z. B. computergestützte oder andere Technologie)
• physikalische Therapie
• Koordination der Versorgung

Die ungefähre nationale Durchschnittsgebühr für diese Dienste beträgt $ 56, 000 für Medicare-Patienten und $ 58, 300 für diejenigen mit privater Versicherung.

Beachten Sie, dass es viele andere Faktoren gibt, die Gebühren und Kosten im Zusammenhang mit einer Prozedur beeinflussen können, einschließlich:

• Vorhandene Bedingungen. Zum Beispiel kann eine Anämie die Krankenhauskosten um bis zu 17 Prozent erhöhen. Diese präexistenten Diagnosen oder Komorbiditäten werden auch von Ärzten und Krankenhäusern genannt. Beispiele für andere Komorbiditäten sind Bluthochdruck, Rauchen, Fettleibigkeit und Diabetes.
• Komplikationen. Alles, was zusätzliche Aufmerksamkeit oder besondere Pflege erfordert, kann zu erhöhten Gebühren führen.

Postoperative Versorgung

Genesung und Rehabilitation umfasst:

• ambulante Physiotherapiedienste
• die in der Physiotherapie verwendeten Instrumente und Behandlungen
• ambulante Nachuntersuchung

Der ungefähre nationale Durchschnittswert für diese Leistungen beträgt $ 2, 600 für Medicare-Patienten und $ 1, 700 für diejenigen mit privater Versicherung. Diese Kosten basieren auf dem, was über 12 Monate nach der Operation typisch ist.

Gesamtkosten

Die durchschnittlichen Ausgaben für Patienten in den USA sind dramatisch und hängen letztendlich von Ihrer Versicherung ab. Medicare-Patienten können damit rechnen, dass ihre Auslagen in Hunderten von Dollar liegen.

Diejenigen mit privater Versicherung können erwarten, dass diese Kosten in die Tausende gehen. Überprüfen Sie Ihren Plan sorgfältig, wenn Sie von einer privaten Versicherung gedeckt sind. Denken Sie daran, dass Ihr Selbstbehalt, Ihr Copay, Ihre Mitversicherung und Ihre maximalen Out-of-Pocket-Werte ins Spiel kommen.

Zusätzliche Kosten

Beachten Sie, dass die Kosten für Pflege und Dienstleistungen nur einen Teil der Gesamtkosten ausmachen. Zum Beispiel wird Ihr Arzt wahrscheinlich auch spezielle Geräte verschreiben, wie zum Beispiel eine kontinuierliche passive Bewegungsmaschine, Rollator oder Krücken. Die meisten Versicherungspläne und Medicare decken diese Geräte ab (bezeichnet als "langlebige medizinische Geräte"). Sie können jedoch zu zusätzlichen Gebühren auf Ihrer Krankenhausrechnung oder einer anderen Rechnung führen.

Sie können auch zusätzliche Physiotherapie oder eine Krankenschwester bei Ihnen zu Hause benötigen. Ihr Haus erfordert möglicherweise Änderungen. Dazu könnte gehören:

• Sicherheitsbügel und Schienen
• eine Duschbank
• ein WC-Sitzaufsatz mit Armen

Rechnen Sie, wenn Ihre Versicherung die häusliche Pflege nicht abdeckt. Sie sollten auch separate Rechnungen erwarten, wenn Sie nicht sofort nach Hause zurückkehren können und für eine besondere Pflege in eine Reha- oder Pflegeeinrichtung entlassen werden.

Wenn Sie sich während der Operation oder während der Genesung von der Arbeit freistellen, müssen Sie Ihr Einkommen einbüßen. Sprechen Sie mit Ihrem Arbeitgeber und Ihrem Versicherungsanbieter, um herauszufinden, ob Sie Anspruch auf Erwerbsunfähigkeitsversicherungen haben, die eine Freizeit abdecken.

Die Invalidenversicherung ist eine Versicherungsform, die Arbeitnehmern, die wegen einer Verletzung oder einer Behinderung nicht arbeiten können, einen Teillohn auszahlt. Es kann die für Operationen wie TKRs benötigte Zeit abdecken.

Optionen, um Geld zu sparen

Einige Patienten entscheiden sich dafür, ihre TKR im Ausland durchführen zu lassen. Die Kosten für die Operation können in Ländern wie Mexiko, Indien oder Taiwan um 50 bis 80 Prozent sinken.

Wenn Sie diesen Weg in Betracht ziehen, vergewissern Sie sich, dass die Einrichtung von der Joint Commission International (JCI) international akkreditiert ist, bevor Sie dem Verfahren zustimmen.Dies bedeutet, dass die Chirurgen akkreditiert sind und dass die Einrichtungen und Prothesen den höchsten Standards entsprechen. Denken Sie daran, dass Sie wahrscheinlich mehrere tausend Dollar für Flugtickets, Hotels und ähnliche Ausgaben ausgeben werden.

Wenn Sie die Kosten im Voraus kennen, können Sie Überraschungen - und potenzielle Schwierigkeiten - auf der ganzen Linie vermeiden.