Schwangerschaftshormon verkürzt drastisch Rückfallraten bei Frauen

Frauen mit Multipler Sklerose (MS) haben lange behauptet, dass ihre Krankheit in der Schwangerschaft in eine Remission übergeht und dass sie sich beim Tragen ihrer Babys insgesamt besser fühlen. Dies war nur eine Anekdote, bis Forscher an der Universität von Kalifornien, Los Angeles (UCLA) die Ergebnisse einer aktuellen Studie veröffentlichten.

Dr. Rhonda Voskuhl, eine Neurologin an der UCLA, und ihr Team haben gezeigt, dass die Kombination eines weiblichen Hormons namens Estriol mit Copaxone, einer krankheitsmodifizierenden Therapie zur Behandlung von MS, die Rezidivrate bei nur einem Behandlungsjahr fast halbiert.

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Eine erfolgreiche Kombination

Die Studie unterteilt 158 ​​Patienten in zwei Gruppen. Man erhielt Copaxone und Estriol; der andere, Copaxone und ein Placebo.

Die Rückfallraten waren reduziert, und Voskuhl war erfreut zu sehen, dass Estriol signifikante positive Auswirkungen auf die Kognition hatte.

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"Ich wusste, dass es möglich ist, weil alle Daten zeigen, dass Östrogen bei der Wahrnehmung helfen kann", sagte Voskuhl in einem Interview mit Healthline. "Aber es war wirklich eine angenehme Überraschung. "

Nicht jeder" Kombi "-Studie für MS-Behandlung hat jedoch zum Erfolg geführt. Eine Studie, die 2013 veröffentlicht wurde, ergab, dass Copaxone und Avonex zusammen nicht wirksamer bei der Verringerung von Rückfällen waren als jeder einzelne.

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"Es ließ mich denken, dass Östrogen wahrscheinlich durch andere Mechanismen als nur eine entzündungshemmende Wirkung funktioniert", sagte Voskuhl. "Interferon ist ein guter Entzündungshemmer und das hat bei ihren klinischen Ergebnissen überhaupt nicht geholfen. "

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Warum Copaxone?

"Zu der Zeit, als wir diese Studie durchführten, dachten die meisten Forscher, dass es eine schlechte Idee wäre, Menschen mit schubförmig remittierender MS zwei Jahre lang unter Placebo zu haben", erklärte Voskuhl. Bis jetzt wurden die meisten DMTs gegen Placebo getestet, aber "diese Zeiten sind vielleicht vorbei. "

Mit einer Auswahl von 10 DMTs, die von der Food and Drug Administration (FDA) zugelassen wurden, sagte Voskuhl, dass der Grund für die Auswahl von Copaxone für diese Studie" sehr berechnet wurde. "

Obwohl alle DMTs vergleichbar sind, variiert die Zeit, die sie benötigen, um wirksam zu werden. Innerhalb von ein bis drei Monaten konnten die Interferone die Schubrate um bis zu 80 Prozent senken. Copaxone benötigt etwa sechs bis neun Monate, um seine volle Wirkung zu erzielen.

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"Es scheint so gut zu sein wie die anderen", sagte Voskuhl zu Healthline, "aber in diesem ersten Jahr funktioniert es nicht ganz so schnell, das gibt ein bisschen Raum ... wo wir vielleicht sehen ein Effekt des Hinzufügens von Estriol darauf."

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Warum Estriol?

Es gibt viele Arten von weiblichen Hormonen, aber nicht alle wurden untersucht. Laut Voskuhl kann Östradiol, das in Antibabypillen und Hormonersatztherapien (HRTs) enthalten ist, gut funktionieren, aber die Patienten können keine ausreichend hohe Dosis verwenden, um dieselben Wirkungen zu erzielen, die die Forscher bei dieser Studie mit Östriol beobachteten. Estradiol kann Brustkrebs, Endometriumkarzinom und Blutgerinnsel verursachen, so dass höhere Dosen nicht sicher sind. Stattdessen entschieden sich die Forscher für Östriol, das nicht dieselben Nebenwirkungen hat, obwohl Östriol derzeit nicht FDA-zugelassen ist.

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"Es ist seit Jahrzehnten bekannt, dass es in Europa und Asien sicher ist", sagte Voskuhl. "Und Sie können die Dosis von Östriol auf ein Schwangerschaftsniveau bringen und es ist immer noch sicher, während Sie ' Das kann ich nie mit Estradiol machen. "

Doppelter Einsatz: HRTs und Geburtenkontrolle als MS-Schutz?

Laut Voskuhl wird es nicht so einfach sein, definitiv zu sagen, dass die Geburtenkontrolle MS-Patienten nützen kann. Es würde erfordern, ein Östrogen zu testen, das sicher ist, auf der Ebene der Schwangerschaft wie Östriol zu geben. Aktuelle Antibabypillen enthalten meist Estradiol.

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Ob HRTs Frauen mit Menopause einen doppelten Nutzen bringen könnten MS ist "eine wirklich gute Frage", sagte Voskuhl, "und eine Studie muss gemacht werden." Wenn der Prozess gegen sie laufen würde, würde sie mit Estriol in der gleichen 8 mg Dosis experimentieren, die sie für diese Studie verwendete, oder die 2 mg-Dosis, die derzeit für Frauen in den Wechseljahren in Europa zugelassen ist.

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Wh bei About Men?

Voskuhls Team hat bereits eine Studie an Männern mit niedrigem Testosteron durchgeführt, die eine Verstärkung der hormonell verlangsamten Hirnatrophie zeigten und andere positive Effekte hatten, wie "Verbesserung der Muskelmasse und Knochendichte, weniger Ermüdung, und bessere sexuelle Funktion. "Sie legt jetzt eine Studie an die National Institutes of Health vor, die eine multizentrische placebokontrollierte Studie sein wird, die Testosteron bei Männern mit MS testet.

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Voskuhl glaubt, dass Testosteron neuroprotektiv ist, wie Östriol, "weil Testosteron durch ein Enzym im Gehirn in Östrogen umgewandelt wird. "So funktioniert es genauso, wenn es ins Gehirn gelangt. Das bedeutet, dass in Zukunft eine auf das Geschlecht zugeschnittene Droge kommen könnte.

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Was kommt als nächstes?

Voskuhl hat bei der FDA einen Antrag auf ein Zulassungsantrag für Estriol eingereicht, um weitere Studien durchzuführen. Aber diese Studien werden sehr kostspielig sein, und ihr Team an der UCLA braucht dringend eine Finanzierung.

"Ich hoffe, ein Unternehmen wird mit uns zusammenarbeiten und uns bei der nächsten Studie helfen und sie in Apotheken bringen, die von der FDA reguliert werden, damit alles so gemacht wird, wie es gemacht werden sollte", sagte Voskuhl.

Vielleicht werden die Hersteller der DMTs einen Vorteil darin sehen, ihren eigenen Medikamenten, die derzeit nicht neuroprotektiv sind, Östriol hinzuzufügen, was eine noch leistungsfähigere Behandlungsoption schafft.