Eileiterschwangerschaft

Was ist eine Eileiterschwangerschaft?

Schwangerschaft erfordert von der Befruchtung bis zur Entbindung eine Reihe von Schritten im Körper einer Frau. Einer dieser Schritte ist, wenn ein befruchtetes Ei in die GebÀrmutter wandert, um sich selbst zu befestigen. Bei einer Eileiterschwangerschaft haftet das befruchtete Ei nicht an der GebÀrmutter. Stattdessen kann es an Eileiter, Bauchhöhle oder GebÀrmutterhals anhaften.

WÀhrend ein Schwangerschaftstest zeigen kann, dass eine Frau schwanger ist, kann ein befruchtetes Ei nicht anders als die GebÀrmutter richtig wachsen. Laut der American Academy of Family Physicians (AAFP), Eileiterschwangerschaften auftreten in etwa 1 von 50 Schwangerschaften (20 von 1 000).

Eine unbehandelte Eileiterschwangerschaft kann ein medizinischer Notfall sein. Sofortige Behandlung reduziert das Risiko von Komplikationen durch die Eileiterschwangerschaft, erhöht Ihre Chancen fĂŒr zukĂŒnftige, gesunde Schwangerschaften und reduziert zukĂŒnftige gesundheitliche Komplikationen.

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Ursachen

Was verursacht eine Eileiterschwangerschaft?

Die Ursache einer Eileiterschwangerschaft ist nicht immer klar. In einigen FÀllen wurden folgende ZustÀnde mit einer Eileiterschwangerschaft in Verbindung gebracht:

  • EntzĂŒndung und Vernarbung der Eileiter aus einer frĂŒheren Erkrankung, Infektion oder Operation
  • hormonelle Faktoren
  • genetische Anomalien
  • Geburtsfehler
  • Erkrankungen, die die Form und den Zustand der Eileiter und Fortpflanzungsorgane beeinflussen

Ihr Arzt kann Ihnen möglicherweise genauere Informationen ĂŒber Ihren Zustand geben.

Risikofaktoren

Wer ist gefĂ€hrdet fĂŒr eine Eileiterschwangerschaft?

Alle sexuell aktiven Frauen haben ein gewisses Risiko fĂŒr eine Eileiterschwangerschaft. Risikofaktoren erhöhen sich mit einer der folgenden:

  • mĂŒtterlichen Alter von 35 Jahren oder Ă€lter
  • Geschichte der Becken-Chirurgie, Bauch-Operation oder multiple Aborte
  • Geschichte der entzĂŒndlichen Beckenerkrankung (PID)
  • Geschichte der Endometriose
  • Konzeption trat trotz Tubenligatur oder Intrauterinpessar (IUP)
  • EmpfĂ€ngnis durch Fruchtbarkeit Drogen oder Verfahren
  • Rauchen
  • Geschichte der Eileiterschwangerschaft
  • Geschichte von sexuell ĂŒbertragbaren Krankheiten (STDs), wie Gonorrhö oder Chlamydien
  • mit strukturellen Anomalien in den Eileitern, die das Fortschreiten des Eies erschweren

Wenn Sie einen der oben genannten Risikofaktoren haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Sie können mit Ihrem Arzt oder einem Fruchtbarkeitsspezialisten zusammenarbeiten, um die Risiken fĂŒr zukĂŒnftige Eileiterschwangerschaften zu minimieren.

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Symptome

Was sind die Symptome einer Eileiterschwangerschaft?

Übelkeit und Brustschmerzen sind hĂ€ufige Symptome sowohl bei Eileiter- als auch GebĂ€rmutterschwangerschaften. Bei einer Eileiterschwangerschaft treten folgende Symptome hĂ€ufiger auf und können auf einen medizinischen Notfall hinweisen:

  • starke Schmerzen im Bauch, Becken, Schulter oder Nacken
  • starke Schmerzen auf einer Seite des Bauches
  • leichte bis schwere Scheidenbildung oder Blutungen
  • Schwindel oder Ohnmacht
  • rektaler Druck

Sie sollten Ihren Arzt oder eine sofortige Behandlung aufsuchen, wenn Sie wissen, dass Sie schwanger sind und eines dieser Symptome haben.

Diagnose

Diagnose einer Eileiterschwangerschaft

Wenn Sie vermuten, dass Sie eine Eileiterschwangerschaft haben, suchen Sie sofort Ihren Arzt auf. Ektopische Schwangerschaften können nicht durch eine körperliche Untersuchung diagnostiziert werden. Ihr Arzt kann jedoch immer noch einen durchfĂŒhren, um andere Faktoren auszuschließen.

Ein weiterer Schritt zur Diagnose ist ein transvaginaler Ultraschall. Dies beinhaltet das EinfĂŒhren eines speziellen Zauberstab-Ă€hnlichen Instruments in Ihre Vagina, so dass Ihr Arzt sehen kann, ob eine Fruchtblase in der GebĂ€rmutter ist.

Ihr Arzt kann auch einen Bluttest durchfĂŒhren, um Ihren hCG- und Progesteronspiegel zu bestimmen. Dies sind Hormone, die wĂ€hrend der Schwangerschaft vorhanden sind. Wenn diese Hormonspiegel im Laufe von ein paar Tagen abzunehmen oder gleich zu bleiben beginnen und eine Fruchtblase im Ultraschall nicht vorhanden ist, ist die Schwangerschaft wahrscheinlich ektopisch.

Wenn Sie unter schweren Symptomen wie starken Schmerzen oder Blutungen leiden, ist möglicherweise nicht genĂŒgend Zeit, um alle diese Schritte durchzufĂŒhren. Der Eileiter kann in extremen FĂ€llen reißen und schwere innere Blutungen verursachen. Ihr Arzt wird dann eine Notfalloperation durchfĂŒhren, um eine sofortige Behandlung zu ermöglichen.

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Behandlung

Behandlung der Eileiterschwangerschaft

Eileiterschwangerschaften sind fĂŒr die Mutter nicht sicher. Auch der Embryo wird sich nicht ausbilden können. Es ist notwendig, den Embryo so bald wie möglich fĂŒr die unmittelbare Gesundheit und langfristige Fruchtbarkeit der Mutter zu entfernen. Die Behandlungsmöglichkeiten variieren je nach dem Ort der Eileiterschwangerschaft und ihrer Entwicklung.

Medikation

Ihr Arzt kann entscheiden, dass unmittelbare Komplikationen unwahrscheinlich sind. In diesem Fall kann Ihr Arzt mehrere Medikamente verschreiben, die verhindern könnten, dass die ektopische Masse platzt. Laut der AAFP ist ein hĂ€ufiges Medikament dafĂŒr Methotrexat (Rheumatrex).

Methotrexat ist ein Medikament, das das Wachstum von sich schnell teilenden Zellen, wie den Zellen der ektopen Masse, stoppt. Wenn Sie dieses Medikament einnehmen, wird es Ihnen Ihr Arzt als Injektion geben. Sie sollten auch regelmĂ€ĂŸige Bluttests erhalten, um sicherzustellen, dass das Medikament wirksam ist. Wenn es wirksam ist, verursacht das Medikament Symptome, die denen einer Fehlgeburt Ă€hneln. Dazu gehören:

  • KrĂ€mpfe
  • Blutungen
  • das Passieren von Gewebe

Eine weitere Operation ist selten danach erforderlich. Methotrexat birgt nicht die gleichen Risiken einer EileiterschÀdigung wie bei einer Operation. Sie werden jedoch mehrere Monate nach der Einnahme dieses Medikaments nicht schwanger werden können.

Operation

Viele Chirurgen schlagen vor, den Embryo zu entfernen und innere SchĂ€den zu reparieren. Dieser Vorgang wird als Laparotomie bezeichnet. Ihr Arzt wird eine kleine Kamera durch einen kleinen Schnitt einfĂŒhren, um sicherzustellen, dass sie ihre Arbeit sehen können. Der Chirurg entfernt dann den Embryo und repariert SchĂ€den an der Eileiter.

Wenn die Operation nicht erfolgreich ist, kann der Chirurg eine Laparotomie wiederholen, diesmal durch eine grĂ¶ĂŸere Inzision. Ihr Arzt wird möglicherweise auch den Eileiter wĂ€hrend der Operation entfernen mĂŒssen, wenn er beschĂ€digt ist.

Hauspflege

Ihr Arzt wird Ihnen spezifische Anweisungen zur Pflege Ihrer Inzisionen nach der Operation geben.Die Hauptziele sind, Ihre Einschnitte sauber und trocken zu halten, wĂ€hrend sie heilen. ÜberprĂŒfen Sie sie tĂ€glich auf Infektionszeichen, die einschließen können:

  • Blutung, die nicht aufhört
  • ĂŒbermĂ€ĂŸige Blutung
  • ĂŒbel riechende Drainage von der Stelle
  • heiß zu berĂŒhren
  • Rötung
  • Schwellung

Nach der Operation können leichte Vaginalblutungen und kleine Blutgerinnsel auftreten. Dies kann bis zu sechs Wochen nach dem Eingriff auftreten. Andere Selbsthilfemaßnahmen, die Sie ergreifen können, sind:

  • Heben Sie nichts schwerer als 10 Pfund
  • trinken Sie viel FlĂŒssigkeit, um Verstopfung zu verhindern
  • Beckenrest, was bedeutet, Geschlechtsverkehr, Tampongebrauch und SpĂŒlungen zu unterlassen
  • ruhen Sie so viel wie möglich in der ersten Woche nach der Operation und erhöhen Sie dann die AktivitĂ€t in den nĂ€chsten Wochen.

Benachrichtigen Sie immer Ihren Arzt, wenn Ihre Schmerzen zunehmen oder Sie fĂŒhlen, dass etwas nicht alltĂ€glich ist.

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PrÀvention

PrÀvention

Vorhersage und PrĂ€vention sind nicht in jedem Fall möglich. Sie können möglicherweise Ihr Risiko durch gute Pflege der reproduktiven Gesundheit reduzieren. Lassen Sie Ihren Partner ein Kondom beim Sex tragen und begrenzen Sie Ihre Anzahl an Sexualpartnern. Dies reduziert das Risiko fĂŒr STDs, die PID verursachen können, eine Bedingung, die EntzĂŒndung in den Eileitern verursachen kann.

FĂŒhren Sie regelmĂ€ĂŸige Arztbesuche durch, einschließlich regelmĂ€ĂŸiger gynĂ€kologischer Untersuchungen und regelmĂ€ĂŸiger STD-Untersuchungen. Schritte zur Verbesserung Ihrer persönlichen Gesundheit, wie das Rauchen aufzugeben, ist auch eine gute prĂ€ventive Strategie.

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Outlook

Was ist die langfristige Perspektive?

Die langfristige Prognose nach einer Eileiterschwangerschaft hĂ€ngt davon ab, ob es zu körperlichen SchĂ€den gekommen ist. Die meisten Menschen, die ektope Schwangerschaften haben, fahren fort, gesunde Schwangerschaften zu haben. Wenn beide Eileiter noch intakt sind, oder auch nur eine, kann das Ei normal befruchtet werden. Wenn Sie jedoch ein bereits bestehendes Fortpflanzungsproblem haben, kann dies Ihre zukĂŒnftige Fruchtbarkeit beeintrĂ€chtigen und das Risiko einer zukĂŒnftigen Eileiterschwangerschaft erhöhen. Dies ist insbesondere dann der Fall, wenn das vorbestehende reproduktive Problem zuvor zu einer Eileiterschwangerschaft gefĂŒhrt hat.

Eine Operation kann die Eileiter schĂ€digen, und es kann zukĂŒnftige Eileiterschwangerschaften wahrscheinlicher machen. Wenn die Entfernung eines oder beider Eileiter erforderlich ist, sprechen Sie mit Ihrem Arzt ĂŒber mögliche Fruchtbarkeitsbehandlungen. Ein Beispiel ist die In-vitro-Fertilisation, bei der ein befruchtetes Ei in den Uterus implantiert wird.

Schwangerschaftsverlust, egal wie frĂŒh, kann verheerend sein. Sie können Ihren Arzt fragen, ob es in der Region UnterstĂŒtzungsgruppen gibt, die nach dem Verlust weitere UnterstĂŒtzung bieten. Passen Sie auf sich selbst nach diesem Verlust auf, indem Sie sich ausruhen, gesundes Essen zu sich nehmen und wenn möglich trainieren. Gib dir Zeit zum Trauern.

Denken Sie daran, dass viele Frauen gesunde Schwangerschaften und Babys haben. Wenn Sie bereit sind, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darĂŒber, wie Sie sicherstellen können, dass Ihre zukĂŒnftige Schwangerschaft gesund ist.