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Was ist MS?

Multiple Sklerose (MS) ist eine chronische Autoimmunkrankheit, die das Rückenmark und das Gehirn befällt. Menschen, bei denen MS diagnostiziert wird, haben oft sehr unterschiedliche Erfahrungen. Dies gilt insbesondere für diejenigen, bei denen primär-progressives (PPMS) diagnostiziert wurde, eine der selteneren Arten von MS.

Die vier MS-Typen

Wussten Sie schon? Klinisch isoliertes Syndrom (CIS) ist eine neu definierte Art von MS. Personen, bei denen zuvor eine progressive rezidivierende MS (PRMS) diagnostiziert wurde, gelten nun als primär progredient: aktiv oder nicht aktiv.

Die vier MS-Typen sind:

  • klinisch isoliertes Syndrom (CIS)
  • schubförmig remittierende MS (RRMS)
  • primär-progrediente MS (PPMS)
  • sekundär-progrediente MS (SPMS) < 999>
Die Typen oder Kurse wurden basierend auf dem Einfluss der MS auf den Körper im Laufe der Zeit identifiziert. Jeder Typ hat seine eigene Einschätzung, wie stark die Symptome sein können. Sie haben auch unterschiedliche Behandlungsempfehlungen.

Was ist PPMS?

Die primär progressive Multiple Sklerose (PPMS) ist nicht sehr häufig. Betroffen sind nur etwa 10 Prozent der MS-Patienten. Wie der Name andeutet, schreitet der Zustand von dem Zeitpunkt an fort, an dem die primären oder ersten Symptome beobachtet werden. Während andere Arten von MS Perioden von akuten Rückfällen und Remissionen haben, wird PPMS langsam aber stetig mit der Zeit schlechter.

PPMS führt auch zu einem schnelleren Rückgang der neurologischen Funktion als andere MS-Typen. Die Schwere der Behinderung und wie schnell sie sich entwickelt, hängt jedoch von jedem Fall ab. Manche Menschen haben vielleicht eine Behinderung, die sich verschlimmert. Andere können stetige Perioden ohne Aufflackern von Symptomen oder sogar Perioden von kleinen Verbesserungen haben.

FrĂĽhe Symptome von PPMS

Während andere Arten von MS in der Regel diagnostiziert werden, wenn Menschen in ihren 20ern sind, wird PPMS in der Regel diagnostiziert, wenn Menschen in ihren 30ern und 40ern sind. PPMS betrifft typischerweise Männer und ältere Frauen, im Gegensatz zu RRMS, von denen vor allem jüngere Frauen betroffen sind.

Zu ​​den häufigen Frühsymptomen von PPMS gehören Schwäche in den Beinen und Probleme beim Gehen. Diese Symptome werden typischerweise über einen Zeitraum von zwei Jahren schlimmer.

PPMS betrifft Menschen unterschiedlich, aber typische Symptome sind:

Schwierigkeiten beim Gehen

  • Schwäche in den Beinen
  • Steifheit in den Beinen
  • Gedächtnisprobleme
  • Probleme mit dem Gleichgewicht
  • Schmerzen
  • Schwäche und MĂĽdigkeit
  • Sehschwierigkeiten
  • Blasen- oder Darmdysfunktion
  • Depression
  • Ursachen von PPMS

Die genaue Ursache von PPMS oder MS im Allgemeinen ist nicht bekannt. Die häufigste Theorie ist, dass MS als ein entzündlicher Prozess des Autoimmunsystems beginnt, der den Verlust von Myelin verursacht. Myelin ist die schützende Hülle, die Nerven im zentralen Nervensystem umgibt.

Eine andere Theorie besagt, dass MS eine Immunantwort ist, die durch eine Virusinfektion ausgelöst wird. Später tritt eine Nervendegeneration oder -schädigung auf.

PPMS ist eine einzigartige Art von MS. Es beinhaltet weniger Entzündung als rezidivierende Formen von MS. Die Hauptsymptome werden durch Nervenschäden verursacht. Diese Symptome treten auf, weil Nerven nicht in der Lage sind, Nachrichten richtig zu senden und zu empfangen. Diejenigen mit PPMS haben mehr Plaques im Rückenmark als im Gehirn, im Gegensatz zu denen mit anderen Arten von MS.

Obwohl Ärzte nicht glauben, dass PPMS vererbt werden kann, kann es eine genetische Prädisposition haben. Einige glauben, dass es durch ein Virus oder durch ein Toxin in der Umwelt ausgelöst werden könnte.

PPMS-Modifikatoren

Zur Charakterisierung von PPMS im Zeitverlauf werden vier Modifikatoren verwendet:

Aktiv mit Progression: PPMS mit Verschlechterung von Symptomen und Rezidiven oder MRT-Aktivität

  • Aktiv ohne Progression: PPMS, stabil, mit Rezidiven oder MRT Aktivität, aber keine zunehmende Behinderung
  • Nicht aktiv ohne Progression: PPMS ohne RĂĽckfälle oder MRT-Aktivität und keine zunehmende Behinderung
  • Nicht aktiv mit Progression: PPMS ohne Rezidive oder MRT-Aktivität, aber Verschlechterung der Behinderung
  • PPMS-Diagnose < 999> Es ist wichtig, mit Ihrem Arzt zu besprechen, welche der vier MS-Arten Sie möglicherweise haben. Dies liegt daran, dass jeder Typ eine andere Perspektive und unterschiedliche Behandlungsabläufe hat. Es gibt keinen spezifischen Test, der eine PPMS-Diagnose liefern kann.

Ă„rzte haben es oft schwerer, PPMS im Vergleich zu anderen MS-Typen und anderen progressiven Erkrankungen zu diagnostizieren. Ein neurologisches Problem muss fĂĽr ein oder zwei Jahre fortgeschritten sein, um eine PPMS-Diagnose zu erhalten.

Andere Erkrankungen, die ähnliche Symptome wie PPMS haben, sind:

ein erblicher Zustand, der die Beine schwach und steif macht

einen Vitamin-B12-Mangel, der ähnliche Symptome verursacht

  • Lyme-Borreliose
  • Virusinfektionen wie z. B. HTLV-1
  • Formen von Arthritis, wie Wirbelsäule und Bandscheiben
  • Tumor in der Nähe des RĂĽckenmarks
  • Um PPMS zu diagnostizieren, kann Ihr Arzt:
  • Ihre Symptome bewerten.

ĂśberprĂĽfen Sie Ihre neurologische Geschichte.

  • FĂĽhren Sie eine körperliche Untersuchung durch, die sich auf Ihre Muskeln und Nerven konzentriert.
  • FĂĽhren Sie eine MRT-Untersuchung Ihres Gehirns und RĂĽckenmarks durch.
  • FĂĽhren Sie einen Spinal Tap durch, um nach Anzeichen von MS in der RĂĽckenmarksflĂĽssigkeit zu suchen.
  • FĂĽhren Sie evozierte Potentiale (EP) -Tests durch, um den spezifischen Typ von MS zu identifizieren. EP-Tests stimulieren sensorische Nervenbahnen, um die elektrische Aktivität des Gehirns zu bestimmen.
  • PPMS-Behandlung
  • Derzeit gibt es keine von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) zugelassene PPMS-Behandlung, die die Nervendegeneration reduziert. Es gibt jedoch viele mögliche Behandlungen, die verwendet werden, um mit dem Fortschreiten der Symptome fĂĽr PPMS zu helfen. Zu diesen immunsuppressiven Therapien gehören:

Azathioprin

Cladribin

  • Dalfampridin
  • Cyclophosphamid
  • Einige Medikamente werden zur Behandlung spezifischer Symptome von PPMS wie Muskelverspannungen, Schmerzen, MĂĽdigkeit und Blasen- und Darmprobleme eingesetzt.
  • Es gibt eine Vielzahl von krankheitsmodifizierenden Medikamenten (DMDs) und Steroiden, die von der FDA fĂĽr rezidivierende Formen von MS zugelassen sind.Diese Medikamente sind normalerweise nicht hilfreich bei der Behandlung von PPMS. Sie zielen auf EntzĂĽndungen ab, die im zentralen Nervensystem auftreten, und akute RĂĽckfälle, was fĂĽr PPMS nicht typisch ist.

Menschen mit PPMS können die Symptome durch Bewegung und Dehnung lindern. Dies kann die Mobilität bewahren, die Gewichtszunahme kontrollieren und das Energieniveau erhöhen. Eine gesunde und nährstoffreiche Ernährung und das regelmäßige Schlafverhalten sind ebenfalls hilfreich. Physische und Ergotherapie kann auch Strategien zur Steigerung der Mobilität und zum Management von Symptomen vermitteln, was zu einer verbesserten Lebensqualität führt.

Artikelressourcen

Artikelressourcen

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Goodman, A. D. (2009). Über primäre progressive Multiple Sklerose (PPMS) sprechen. Von // www abgerufen. nationale Gesellschaft. org / NationalMSSociety / media / MSNationalFiles / Broschüren / Talking_About_Difficult_Topics_Primary-Progressive-MS. pdf

  • Nelson, F. (2015). Primäre progressive Multiple Sklerose: Die Unterschiede verstehen. Von // www abgerufen. RĂĽckenmark. org / primär-progressive-multiple-sklerose /
  • Olek, M. J. (2015, März). Diagnose von Multipler Sklerose bei Erwachsenen. Von // www abgerufen. auf dem Laufenden. com / Inhalt / Diagnose-von-Multiple-Sklerose-in-Erwachsenen
  • Primäre progressive Multiple Sklerose. (2014, 28. Oktober). Von // my abgerufen. Clevelandclinic. org / services / neurologische_institute / mellen-center-multiple-sklerose / erkrankungen / hic-primär-progressive-multiple-sklerose
  • Primäre Progressive MS (PPMS). (n. d.). Von // www abgerufen. nationale Gesellschaft. org / Was-ist-MS / Typ-of-MS / Primär-progressive-MS
  • Behandlung der progressiven Multiplen Sklerose bei Erwachsenen. (2016). Von // www abgerufen. auf dem Laufenden. com / Inhalt / Behandlung von progressiver Multipler Sklerose-in-Erwachsenen? source = see_link
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