Eileiterschwangerschaft

Was ist eine Eileiterschwangerschaft?

Schwangerschaft erfordert von der Befruchtung bis zur Entbindung eine Reihe von Schritten im Körper einer Frau. Einer dieser Schritte ist, wenn ein befruchtetes Ei in die Gebärmutter wandert, um sich selbst zu befestigen. Bei einer Eileiterschwangerschaft haftet das befruchtete Ei nicht an der Gebärmutter. Stattdessen kann es an Eileiter, Bauchhöhle oder Gebärmutterhals anhaften.

Während ein Schwangerschaftstest zeigen kann, dass eine Frau schwanger ist, kann ein befruchtetes Ei nicht anders als die Gebärmutter richtig wachsen. Laut der American Academy of Family Physicians (AAFP), Eileiterschwangerschaften auftreten in etwa 1 von 50 Schwangerschaften (20 von 1 000).

Eine unbehandelte Eileiterschwangerschaft kann ein medizinischer Notfall sein. Sofortige Behandlung reduziert das Risiko von Komplikationen durch die Eileiterschwangerschaft, erhöht Ihre Chancen für zukünftige, gesunde Schwangerschaften und reduziert zukünftige gesundheitliche Komplikationen.

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Ursachen

Was verursacht eine Eileiterschwangerschaft?

Die Ursache einer Eileiterschwangerschaft ist nicht immer klar. In einigen Fällen wurden folgende Zustände mit einer Eileiterschwangerschaft in Verbindung gebracht:

  • Entzündung und Vernarbung der Eileiter aus einem früheren Krankheitszustand, Infektion oder Operation
  • hormonelle Faktoren
  • genetische Anomalien
  • Geburtsfehler
  • Erkrankungen, die die Form und den Zustand der Eileiter und Fortpflanzungsorgane beeinflussen

Ihr Arzt kann Ihnen möglicherweise genauere Informationen über Ihren Zustand geben.

Risikofaktoren

Wer ist gefährdet für eine Eileiterschwangerschaft?

Alle sexuell aktiven Frauen haben ein gewisses Risiko für eine Eileiterschwangerschaft. Risikofaktoren erhöhen sich mit einer der folgenden:

  • mütterlichen Alter von 35 Jahren oder älter
  • Geschichte der Becken-Chirurgie, Bauch-Operation oder multiple Aborte
  • Geschichte der entzündlichen Beckenerkrankung (PID)
  • Geschichte der Endometriose
  • Konzeption trotz Tubenligatur oder Intrauterinpessar (IUP)
  • Konzeption mit Hilfe von Fertilitätsmitteln oder -verfahren
  • Rauchen
  • Eileiterschwangerschaft
  • Anamnese sexuell übertragbarer Krankheiten (STD) wie Gonorrhoe oder Chlamydien
  • mit strukturellen Anomalien in den Eileitern, die das Fortschreiten des Eies erschweren

Wenn Sie einen der oben genannten Risikofaktoren haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Sie können mit Ihrem Arzt oder einem Fruchtbarkeitsspezialisten zusammenarbeiten, um die Risiken für zukünftige Eileiterschwangerschaften zu minimieren.

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Symptome

Was sind die Symptome einer Eileiterschwangerschaft?

Übelkeit und Brustschmerzen sind häufige Symptome sowohl bei Eileiter- als auch Gebärmutterschwangerschaften. Bei einer Eileiterschwangerschaft treten folgende Symptome häufiger auf und können auf einen medizinischen Notfall hinweisen:

  • starke Schmerzen im Bauch, Becken, Schulter oder Nacken
  • starke Schmerzen auf einer Seite des Bauches
  • leichte bis schwere Scheidenbildung oder Blutungen
  • Schwindel oder Ohnmacht
  • rektaler Druck

Sie sollten Ihren Arzt oder eine sofortige Behandlung aufsuchen, wenn Sie wissen, dass Sie schwanger sind und eines dieser Symptome haben.

Diagnose

Diagnose einer Eileiterschwangerschaft

Wenn Sie vermuten, dass Sie eine Eileiterschwangerschaft haben, suchen Sie sofort Ihren Arzt auf. Ektopische Schwangerschaften können nicht durch eine körperliche Untersuchung diagnostiziert werden. Ihr Arzt kann jedoch immer noch einen durchführen, um andere Faktoren auszuschließen.

Ein weiterer Schritt zur Diagnose ist ein transvaginaler Ultraschall. Dies beinhaltet das Einführen eines speziellen Zauberstab-ähnlichen Instruments in Ihre Vagina, so dass Ihr Arzt sehen kann, ob eine Fruchtblase in der Gebärmutter ist.

Ihr Arzt kann auch einen Bluttest durchführen, um Ihren hCG- und Progesteronspiegel zu bestimmen. Dies sind Hormone, die während der Schwangerschaft vorhanden sind. Wenn diese Hormonspiegel im Laufe von ein paar Tagen abzunehmen oder gleich zu bleiben beginnen und eine Fruchtblase im Ultraschall nicht vorhanden ist, ist die Schwangerschaft wahrscheinlich ektopisch.

Wenn Sie unter schweren Symptomen wie starken Schmerzen oder Blutungen leiden, ist möglicherweise nicht genügend Zeit, um alle diese Schritte durchzuführen. Der Eileiter kann in extremen Fällen reißen und schwere innere Blutungen verursachen. Ihr Arzt wird dann eine Notfalloperation durchführen, um eine sofortige Behandlung zu ermöglichen.

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Behandlung

Behandlung der Eileiterschwangerschaft

Eileiterschwangerschaften sind für die Mutter nicht sicher. Auch der Embryo wird sich nicht ausbilden können. Es ist notwendig, den Embryo so bald wie möglich für die unmittelbare Gesundheit und langfristige Fruchtbarkeit der Mutter zu entfernen. Die Behandlungsmöglichkeiten variieren je nach dem Ort der Eileiterschwangerschaft und ihrer Entwicklung.

Medikation

Ihr Arzt kann entscheiden, dass unmittelbare Komplikationen unwahrscheinlich sind. In diesem Fall kann Ihr Arzt mehrere Medikamente verschreiben, die verhindern könnten, dass die ektopische Masse platzt. Laut der AAFP ist ein häufiges Medikament dafür Methotrexat (Rheumatrex).

Methotrexat ist ein Medikament, das das Wachstum von sich schnell teilenden Zellen, wie den Zellen der ektopen Masse, stoppt. Wenn Sie dieses Medikament einnehmen, wird es Ihnen Ihr Arzt als Injektion geben. Sie sollten auch regelmäßige Bluttests erhalten, um sicherzustellen, dass das Medikament wirksam ist. Wenn es wirksam ist, verursacht das Medikament Symptome, die denen einer Fehlgeburt ähneln. Dazu gehören:

  • Krämpfe
  • Blutungen
  • das Passieren von Gewebe

Eine weitere Operation ist selten danach erforderlich. Methotrexat birgt nicht die gleichen Risiken einer Eileiterschädigung wie bei einer Operation. Sie werden jedoch mehrere Monate nach der Einnahme dieses Medikaments nicht schwanger werden können.

Operation

Viele Chirurgen schlagen vor, den Embryo zu entfernen und innere Schäden zu reparieren. Dieser Vorgang wird als Laparotomie bezeichnet. Ihr Arzt wird eine kleine Kamera durch einen kleinen Schnitt einführen, um sicherzustellen, dass sie ihre Arbeit sehen können. Der Chirurg entfernt dann den Embryo und repariert Schäden an der Eileiter.

Wenn die Operation nicht erfolgreich ist, kann der Chirurg eine Laparotomie wiederholen, diesmal durch eine größere Inzision. Ihr Arzt wird möglicherweise auch den Eileiter während der Operation entfernen müssen, wenn er beschädigt ist.

Hauspflege

Ihr Arzt wird Ihnen spezifische Anweisungen zur Pflege Ihrer Inzisionen nach der Operation geben.Die Hauptziele sind, Ihre Einschnitte sauber und trocken zu halten, während sie heilen. Überprüfen Sie sie täglich auf Infektionszeichen, die einschließen können:

  • Blutung, die nicht aufhört
  • übermäßige Blutung
  • übel riechende Drainage von der Stelle
  • heiß zu berühren
  • Rötung
  • Schwellung

Nach der Operation können leichte Vaginalblutungen und kleine Blutgerinnsel auftreten. Dies kann bis zu sechs Wochen nach dem Eingriff auftreten. Andere Selbsthilfemaßnahmen, die Sie ergreifen können, sind:

  • Heben Sie nichts schwerer als 10 Pfund
  • trinken Sie viel Flüssigkeit, um Verstopfung zu verhindern
  • Beckenrest, was bedeutet, Geschlechtsverkehr, Tampongebrauch und Spülungen zu unterlassen
  • ruhen Sie so viel wie möglich in der ersten Woche nach der Operation und erhöhen Sie dann die Aktivität in den nächsten Wochen.

Benachrichtigen Sie immer Ihren Arzt, wenn Ihre Schmerzen zunehmen oder Sie fühlen, dass etwas nicht alltäglich ist.

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Prävention

Prävention

Vorhersage und Prävention sind nicht in jedem Fall möglich. Sie können möglicherweise Ihr Risiko durch gute Pflege der reproduktiven Gesundheit reduzieren. Lassen Sie Ihren Partner ein Kondom beim Sex tragen und begrenzen Sie Ihre Anzahl an Sexualpartnern. Dies reduziert das Risiko für STDs, die PID verursachen können, eine Bedingung, die Entzündung in den Eileitern verursachen kann.

Führen Sie regelmäßige Arztbesuche durch, einschließlich regelmäßiger gynäkologischer Untersuchungen und regelmäßiger STD-Untersuchungen. Schritte zur Verbesserung Ihrer persönlichen Gesundheit, wie das Rauchen aufzugeben, ist auch eine gute präventive Strategie.

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Outlook

Was ist die langfristige Perspektive?

Die langfristige Prognose nach einer Eileiterschwangerschaft hängt davon ab, ob es zu körperlichen Schäden gekommen ist. Die meisten Menschen, die ektope Schwangerschaften haben, fahren fort, gesunde Schwangerschaften zu haben. Wenn beide Eileiter noch intakt sind, oder sogar nur einer, kann das Ei wie normal befruchtet werden. Wenn Sie jedoch ein bereits bestehendes Fortpflanzungsproblem haben, kann dies Ihre zukünftige Fruchtbarkeit beeinträchtigen und das Risiko einer zukünftigen Eileiterschwangerschaft erhöhen. Dies ist insbesondere dann der Fall, wenn das vorbestehende reproduktive Problem zuvor zu einer Eileiterschwangerschaft geführt hat.

Eine Operation kann die Eileiter schädigen, und es kann zukünftige Eileiterschwangerschaften wahrscheinlicher machen. Wenn die Entfernung eines oder beider Eileiter erforderlich ist, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über mögliche Fruchtbarkeitsbehandlungen. Ein Beispiel ist die In-vitro-Fertilisation, bei der ein befruchtetes Ei in den Uterus implantiert wird.

Schwangerschaftsverlust, egal wie früh, kann verheerend sein. Sie können Ihren Arzt fragen, ob es in der Region Unterstützungsgruppen gibt, die nach dem Verlust weitere Unterstützung bieten. Passen Sie auf sich selbst nach diesem Verlust auf, indem Sie sich ausruhen, gesundes Essen zu sich nehmen und wenn möglich trainieren. Gib dir Zeit zum Trauern.

Denken Sie daran, dass viele Frauen gesunde Schwangerschaften und Babys haben. Wenn Sie bereit sind, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, wie Sie sicherstellen können, dass Ihre zukünftige Schwangerschaft gesund ist.

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