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Willkommen zu einem anderen Beitrag in unserer periodischen Serie "Afrezza in the Real World", in dem die realen Erfahrungen von Menschen mit Diabetes mit dem neuen Afrezza Inhalationsinsulin beschrieben werden.

Vielleicht erinnern Sie sich daran, dass unsere eigene AmyT hier in der ' Mine seit März Afrezza benutzt und immer noch ihre schnelle Aktion für Bolusdosen und Zwischenmahlzeit-BG-Korrekturen genießt.

Wer mir in den sozialen Medien folgt, erinnert sich vielleicht, dass ich Afrezza selbst im September in einer kurzen Probephase ausprobiert habe. Obwohl ich beeindruckt war zu sehen, wie schnell Afrezza meinen Blutzucker senken konnte im Vergleich dazu, wie lange reguläres Insulin benötigt wird, entschied ich, dass es keine langfristige Entscheidung für mich war - zum Teil, weil ich mir Sorgen um die mögliche Auswirkungen auf die Lunge, die zu diesem Zeitpunkt noch nicht absehbar sind, aber auch mangelnde Versicherungsdeckung und Kostenaspekte.

Wie immer, YDMV (Your Diabetes May Vary), und wir hören von vielen Menschen mit sehr positiven Erfahrungen damit.

Leider ist dies möglicherweise nicht mehr lange der Fall, da Sanofi derzeit angesichts der enttäuschenden Verkaufszahlen für 2015 mit dem Medikament fortfährt. Die Zukunft von Afrezza ist ungewiss und Sanofi könnte Afrezza möglicherweise aus seinem Produktionsprogramm streichen Anfang 2016. Wenn das passiert, müsste Mannkind einen neuen Partner finden, um Afrezza herzustellen, zu vermarkten und zu verkaufen.

Was auch immer passiert, viele genießen das Afrezza-Erlebnis in der Zwischenzeit und wir freuen uns, ihre verschiedenen Geschichten hier im Rahmen unserer #RealWorldAfrezza-Reihe weiter zu erzählen.

Heute hören wir vom renommierten Endokrinologen und Typ 1 selbst Dr. Jeremy Pettus in San Diego, Kalifornien, der gerade erst beschlossen hat, Afrezza nach einem gescheiterten ersten Versuch wieder einzusetzen. Jeremy arbeitet auch mit der beliebten Konferenzreihe "Die Kontrolle über Ihren Diabetes (TCOYD)" zusammen und leitet die "We Are One Diabetes" -Gruppe für Menschen mit Diabetes, die beruflich mit Diabetes arbeiten.

Ein Gastbeitrag auf Afrezza von Jeremy Pettus

Ich wollte

heute über Afrezza schreiben. Mein Vortrag über dieses Medikament hat sich ein wenig verändert, nachdem Dr. Steve Edelman und ich am ersten Wochenende im Dezember eine sehr interessante Fokusgruppe auf ein Thema gesetzt hatten, um über die Medikamente zu sprechen. Der Zweck der Gruppe war es, zu erfahren, wie erfolgreich Afrezza-Benutzer Afrezza erfolgreich verwenden ( sagen, dass 10-mal schnell! ) mit der Absicht, eine klinische Studie um diese Info zu entwerfen.

Einige der Kommentare, die wir während der Fokusgruppe gehört haben:

  • "Effizient - Die Verabreichung mit dem Afrezza-Inhalator anstelle von Injektionen bietet eine effiziente Methode zur Verwendung von Insulin und Transport von Verbrauchsmaterial."
  • " Modern - Es ist der Beginn eines neuen Zeitalters für die Verabreichung von Insulin. "
  • " Die Kontrolle ... mit der Afrezza-CGM-Combo kann ich buchstäblich halten, dass mein BG über 150 hinausgeht, selbst nach großen Mahlzeiten, und ich stürze nie ab. "
  • " Einfach (zu verwenden), ich kann Afrezza fast jederzeit und überall verwenden. "
  • " Afrezza ist schnell und effektiv in und aus Ihrem System und hilft, meinen Blutzuckerspiegel zu stabilisieren. Die Verbesserungen meiner allgemeinen Gesundheit waren erstaunlich. Der Beweis ist im Pudding über nachhaltige vernünftige A1C Ergebnisse. "
  • " Revolutionär! Ich hatte noch nie einen solchen Erfolg mit Insulin in meinem Leben. Auf Afrezza zu sein bedeutet, dass ich keine Kohlenhydrate zählen muss. Es ist nicht nur inhalierbar, es funktioniert besser, schneller und effektiver als jede injizierbare, die ich jemals verwendet habe. "
  • " Ich kann all die Dinge tun, die jeder andere tun kann. "
  • " Essenszeit ist wie ein Gewicht um den Knöchel für 4-5 Stunden zu binden. Afrezza ist nachsichtiger. "
  • " Endlich habe ich die Freiheit, die Nahrung zu essen, die ich möchte, wie andere Leute. "
  • " Es gibt viel weniger Angst vor Hyposen bei der Anwendung von Afrezza, was die Lebensqualität vieler Patienten erheblich verbessert. Es gibt eine bessere Vorhersage von Glukosewerten mit Afrezza, was bei der Planung von Aktivitäten hilft. "

Ein großer Imbiss aus diesem Fokusgruppentreffen: Es gibt Leute da draußen, die dieses Medikament sehr gut verwenden um verrückt-niedrige A1Cs zu erreichen, wie in den 5s, zusammen mit niedrigen Raten von Hypoglykämie. Ich meine, diese Leute wurden sauer, wenn ihre BG über 130 war! Wie machen sie das?

Nun, lass mich eine Sekunde nachhelfen zuerst und erklären meine erste Erfahrung mit Afrezza. Grundsätzlich, als ich es zuerst nahm, nahm ich 4 Einheiten und aß dann ein Sandwich. Eine Stunde oder so später, mein BG war über 250mg / dL, also dachte ich, es hat nicht funktioniert und nie nahm es wieder.

Stellt sich heraus, meine Erfahrung ist etwas üblich.Der Grund dafür ist, dass eine Einheit von Afrezza nicht gleich einer Einheit von subkutanem Insulin ist. In der Tat, inhalieren 4 Einheiten von Afrezza liegen näher bei der Injektion von 2, 5 oder 3 Einheiten, also habe ich mich im Grunde dramatisch unterdosiert.

Jetzt, da ich das weiß, habe ich Afrezza zum letzten Mal probiert Paar Tage, nehmen Sie die richtige Dosis zu Beginn einer Mahlzeit oder sogar 10 Minuten hinein und etwas aggressiver. Das wirklich schöne an der Droge ist, dass sie wirklich sehr schnell wirkt, aber dann total kaputt geht.

Gestern hatte ich eine Höhe von ~ 250 BG, nahm 8 Einheiten von Afrezza und meine BG kam schreiend mit zwei Abwärtspfeilen auf der CGM. Ich fing an, nervös zu werden, aber nach einer Stunde war mein BG total flach, ohne zu sinken. Es ist also schnell und schnell. Ja, es braucht etwas Gewöhnung an das neue Dosierungsschema, das Einatmen von etwas, das dich anfangs husten lässt, und das Auspeitschen von etwas, das in der Öffentlichkeit einem Rissrohr ähnelt, sorgt immer für einige interessante Reaktionen. Aber insgesamt passt es zu einem unerfüllten Bedürfnis und hat seinen Platz in unserer Welt.

Sie hätten einige dieser Kommentare von Leuten aus der Fokusgruppe gehört haben sollen, die über ihre Kontrolle gesprochen haben.

Ein Typ hat sich "beschwert", dass der hohe Alarm auf dem Dexcom Sie niedriger als 120 mg / dL gehen lassen sollte ... wow! Können Sie sich vorstellen, Ihren HIGH-Alarm auf 120 einzustellen? ! Er sagte das, weil er wirklich perfekte Kontrolle erreichte, vor allem, indem er diese lästige Post-Mahlzeit-Spitze kontrollierte. Wenn Sie das kontrollieren können, werden Sie nie wieder mit dem allzu häufigen Szenario der Korrektur eines hohen Blutzuckerspiegels nach dem Essen fertig werden müssen, bei dem Sie tief gehen, dann den Kühlschrank plündern, alles in Sichtweite essen und sich anschreien signifikante andere " sag mir nicht, was ich essen soll! "... Und dann wieder hoch gehen, Bolus 20 Einheiten Insulin wüten und dann wieder sinken und wiederholen. Ich nenne es auf der Achterbahn, aber anstatt Spaß wie eine Achterbahn zu sein, ist es einfach scheiße.

Afrezza scheint diesen Achterbahneffekt (siehe auch Glucoastering) sehr gut zu bewältigen.

Ich erwähne das auch deshalb, weil in naher Zukunft gemurmelt wird, dass das Medikament abgesetzt wird, weil es sich nicht gut verkauft. Ich denke, das kommt meistens von Anbietern (nicht Patienten), die sich mit dem Medikament unbehaglich fühlen, wenn man all die oben erwähnten Dinge betrachtet, die neu sind. Also, wenn Sie es nicht versucht haben, oder die Ärzte haben es nicht mit Patienten angeboten oder besprochen, könnte die Zeit knapp werden!

Ich habe Afrezza ein paar Tage lang mit Samples aufgenommen, aber dann hatte ich eine Verzögerung und habe mein Skript nicht gelesen, also habe ich keine harten Daten, um zu sehen, wie gut es ist hat für mich getan.

Insgesamt denke ich, dass es eine Lernkurve gibt. Die meisten Typ-1-Patienten haben seit langer Zeit subkutane Injektionen - sogar Jahrzehnte lang, also ist es ein bisschen wie neu anzufangen und wieder zu lernen, wie das Medikament dich und deinen Blutzucker beeinflusst. Ich hoffe, schnell zu lernen (mit meiner CGM), wie man Afrezza dosiert und ob ich Vollzeitkonvertierung werde.

Danke, dass du deinen POV geteilt hast, Jeremy. Wie Sie sind wir über die Zukunft des inhalierten Insulins nervös und hoffen, dass es als ein wertvolles Werkzeug für uns Menschen bleibt.

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