Narkolepsie: Ursachen, Symptome und Diagnose

Übersicht

Narkolepsie ist eine lebenslange Erkrankung des Nervensystems, die zu Schlafstörungen führt, die die Lebensqualität eines Menschen beeinträchtigen können. Es handelt sich um eine seltene Erkrankung, von der schätzungsweise etwa 1 von 2 000 Menschen betroffen sind. Die Symptome der Narkolepsie beginnen in der Regel im Alter zwischen 10 und 25 Jahren, obwohl der Zustand oft nicht sofort erkannt wird.

Narkolepsie verursacht erhebliche Schläfrigkeit und Schlafattacken. In den meisten Fällen verursacht es auch unerwarteten und vorübergehenden Verlust der Muskelkontrolle, bekannt als Kataplexie. Narkolepsie ist keine tödliche Krankheit, aber Episoden können zu Unfällen, Verletzungen oder lebensbedrohlichen Situationen führen.

Es gibt zwei Arten von Narkolepsie: Typ 1 ist Narkolepsie mit Kataplexie und Typ 2 ist Narkolepsie ohne Kataplexie. Typ 1 ist am häufigsten. Kataplexie, vor allem bei Kindern, kann fälschlicherweise für Anfallsaktivität gehalten werden.

AnzeigeWerbung

Symptome

Was sind die Symptome von Narkolepsie?

Schlafexperten führen Symptome von Narkolepsie auf schlecht regulierten Schlaf mit schnellen Augenbewegungen (REM) zurück. Wie oft und wie intensiv Symptome auftreten, kann variieren. Häufige Symptome können sein:

Signifikante Tagesmüdigkeit: Übermäßige Tagesmüdigkeit ist oft das erste Symptom von Narkolepsie. Es macht es schwierig, während des Tages ordnungsgemäß zu funktionieren.

Kataplexie: Dies ist der plötzliche, vorübergehende Verlust des Muskeltonus. Es kann durch intensive Emotionen ausgelöst werden. Dazu gehören Aufregung, Lachen, Wut und Angst. Die Häufigkeit der Kataplexie variiert. Manche Menschen haben es mehrmals am Tag. Andere Leute können es einige Male pro Jahr erfahren.

Halluzinationen beim Einschlafen: Halluzinationen können auch bei Menschen mit Narkolepsie auftreten. Dies liegt daran, dass das Träumen typischerweise Teil des REM-Schlafs ist. Wenn Träume auftreten, wenn Sie teilweise wach sind, können sie wie Realität erscheinen.

Schlaflähmung: Dies ist eine Unfähigkeit, sich zu bewegen oder zu sprechen, während Sie einschlafen, schlafen oder aufwachen. Episoden dauern nur ein paar Minuten. Schlaflähmung ahmt die während des REM-Schlafes beobachtete Lähmung nach. Es beeinträchtigt nicht die Augenbewegungen oder die Fähigkeit zu atmen. Es kann sogar bei Menschen auftreten, die keine Narkolepsie haben.

Narkolepsie kann auch mit anderen Schlafstörungen wie obstruktiver Schlafapnoe, Restless-Legs-Syndrom und Schlaflosigkeit assoziiert sein.

Ursachen

Was verursacht Narkolepsie?

Die genaue Ursache der Narkolepsie ist unbekannt. Die meisten Menschen mit Narkolepsie und Kataplexie haben jedoch eine verminderte Menge an einem Gehirnprotein namens Hypocretin. Eine der Funktionen von Hypocretin ist die Regulierung Ihrer Schlaf-Wach-Zyklen.

Wissenschaftler glauben, dass niedrige Hypocretinspiegel durch verschiedene Faktoren verursacht werden können. Eine Genmutation wurde identifiziert, die niedrige Hypocretinwerte verursacht. Es wird angenommen, dass dieser erbliche Mangel zusammen mit einem Immunsystem, das gesunde Zellen angreift, zur Narkolepsie beiträgt.Andere Faktoren wie Stress, Exposition gegenüber Toxinen und Infektionen können ebenfalls eine Rolle spielen.

WerbungWerbungWerbung

Schlafmuster

Auftreten von Schlafstörungen

Normaler Schlaf tritt in fünf Stufen und Zyklen auf. Wenn der Schlafzyklus beginnt, gehen wir vom leichten Schlaf in den tiefen Schlaf über, dann in den REM-Schlaf, wenn Träumen und Muskellähmungen auftreten. Es dauert ungefähr 70 bis 90 Minuten, um den ersten Zyklus des REM-Schlafs zu erreichen. Je länger wir einschlafen, desto mehr Zeit verbringen wir in REM und desto weniger Zeit verbringen wir im Tiefschlaf. Wissenschaftler glauben, dass ein angemessener REM-Schlaf für unser Überleben notwendig ist.

Menschen mit Narkolepsie können plötzlich einschlafen, verlieren den Muskeltonus und beginnen zu träumen. Dies kann passieren, egal was sie gerade tun oder zu welcher Tageszeit. Wenn dies geschieht, tritt ihr REM-Schlaf unangemessen und spontan auf. Die Symptome des REM-Schlafes können alle gleichzeitig auftreten.

Diagnose

Wie wird Narkolepsie diagnostiziert?

Das Zentrum für Narkolepsie an der Stanford University School of Medicine berichtet, dass jeder zweite Amerikaner eine Narkolepsie hat. Wenn Sie übermäßige Tagesmüdigkeit oder eines der anderen häufigen Symptome von Narkolepsie haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Tagesschläfrigkeit ist bei vielen Arten von Schlafstörungen häufig. Ihr Arzt wird Sie nach Ihrer Krankengeschichte und einer körperlichen Untersuchung fragen. Sie werden nach einer Geschichte von übermäßiger Tagesschläfrigkeit und Episoden eines plötzlichen Verlustes des Muskeltonus suchen. Der Arzt wird normalerweise eine Schlafstudie und mehrere andere Tests benötigen, um die richtige Diagnose zu bestimmen.

Einige häufige Schlafbewertungen umfassen Folgendes:

• Die Epworth Sleepiness Scale (ESS) ist ein einfacher Fragebogen. Es fragt, wie wahrscheinlich es ist, unter verschiedenen Umständen zu schlafen.
• ActiGraph oder andere Heimüberwachungssysteme können verfolgen, wie und wann Sie einschlafen. Dieses Gerät wird wie eine Armbanduhr getragen und kann zusammen mit einem Schlaftagebuch verwendet werden.
• Für das Polysomnogramm (PSG) müssen Sie die Nacht in einer medizinischen Einrichtung verbringen. Sie werden während des Schlafens mit Elektroden überwacht, die an Ihrer Kopfhaut befestigt sind, um die Gehirnaktivität, Herzfrequenz und -rhythmus, Augenbewegungen, Muskelbewegungen und Atmung zu messen. Dieser Test kann auch Schlafapnoe erkennen.
• Ein Multiple-Sleep-Latency-Test (MSLT) bestimmt, wie lange Sie tagsüber einschlafen müssen. Es wird auch untersucht, wie schnell Sie in den REM-Schlaf eintreten. Dieser Test wird oft am Tag nach einem Polysomnogramm gegeben. Sie müssen vier bis fünf Schläfchen den ganzen Tag im Abstand von jeweils zwei Stunden einnehmen.
• Ein Spinal Tap, oder Lumbalpunktion, wird verwendet, um Liquor (CSF) zu sammeln, um Hypocretinspiegel zu messen. Es wird erwartet, dass Hypocretin im Liquor bei Patienten mit Narkolepsie niedrig ist. Für diesen Test wird Ihr Arzt eine dünne Nadel zwischen zwei Lendenwirbeln einführen.

AnzeigeWerbung

Behandlungen

Behandlungsmöglichkeiten bei Narkolepsie

Narkolepsie hat keine Heilung. Es ist ein chronischer Zustand, der ein Leben lang anhält. Das Ziel der Behandlung besteht dann darin, die Symptome zu kontrollieren und das Funktionieren des Tages zu verbessern.Stimulanzien, Anpassungen des Lebensstils und die Vermeidung gefährlicher Aktivitäten sind alle wichtig bei der Behandlung dieser Störung.

Es gibt verschiedene Klassen von Medikamenten zur Behandlung von Narkolepsie. Zum Beispiel:

• Stimulanzien wie Armodafinil (Nuvigil), Modifinil (Provigil) und Methylphenidat (Ritalin) können zur Verbesserung der Wachheit verwendet werden.
• Trizyklische Antidepressiva können Kataplexie, Schlaflähmung und Halluzinationen reduzieren. Diese Medikamente können unangenehme Nebenwirkungen haben, wie Verstopfung, Mundtrockenheit und Harnverhaltung.
• Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRI) wie Venlafaxin (Effexor) können helfen, Schlaf und Stimmung zu regulieren. Sie können bei der Behandlung von Kataplexie, Halluzinationen und Schlaflähmung nützlich sein.
• Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) wie Fluoxetin (Prozac) können ebenfalls helfen, den Schlaf zu regulieren und die Stimmung zu verbessern.

Anzeige

Selbstversorgung

Was Sie zu Hause tun können

Hier sind einige Schritte, die Sie ergreifen können, um das Leben mit Narkolepsie einfacher und sicherer zu machen:

• Erzählen Sie Lehrern und Betreuern von Ihrem Zustand. Wenn Sie einschlafen, sollten sie verstehen warum.
• Seien Sie sich bewusst, dass einige Narkolepsie-Behandlungen dazu führen, dass Sie auf Drogenscreenings positiv auf Stimulanzien testen. Sprechen Sie mit Ihrem Arbeitgeber im Voraus, um Missverständnisse zu vermeiden.
• Essen Sie während des Tages leichte oder vegetarische Mahlzeiten. Essen Sie keine schwere Mahlzeit vor wichtigen Aktivitäten.
• Versuchen Sie, nach den Mahlzeiten 10 bis 15 Minuten Nickerchen zu machen.
• Planen Sie den ganzen Tag Nickerchen. Dies kann Ihnen helfen, Tagesmüdigkeit zu vermeiden.
• Vermeiden Sie Nikotin und Alkohol. Sie können die Symptome verschlimmern.
• Treiben Sie regelmäßig Sport. Dies kann Ihnen helfen, nachts besser auszuruhen und Sie während des Tages wachsam zu halten.
• Pflegen Sie ein gesundes Gewicht. Forscher haben einen Zusammenhang zwischen Narkolepsie und Übergewicht gefunden.
• Einige Staaten können Fahrprivilegien für Menschen mit Narkolepsie einschränken. Informieren Sie sich bei Ihrer zuständigen Kfz-Abteilung. Sie können verhindern, dass Sie jemanden gefährden oder das Gesetz brechen.

AdvertisementAdvertisement

Imbiss

Outlook

Leben mit Narkolepsie kann eine Herausforderung sein. Es kann stressig sein, Episoden übermäßiger Schläfrigkeit zu haben, und es ist möglich, sich selbst oder andere während einer Episode zu verletzen. Indem Sie die richtige Diagnose erhalten, mit Ihrem Arzt zusammenarbeiten, um die beste Behandlung für Sie zu finden, und den oben genannten Tipps folgen, können Sie Ihre Narkolepsie verwalten und weiterhin ein gesundes Leben führen.