Neuer DNA-Test kann Adipositas im Kindesalter vorhersagen. Ist das Gen-Screening zu weit gegangen?

Wird Ihr Kind eines Tages übergewichtig? Herauszufinden kann so einfach sein wie das Blut deines Kindes zu testen. Aber diese Art von Tests wirft Bedenken auf, wie weit die Wissenschaft gehen sollte, um genetische Bedingungen und Krankheiten zu erkennen - und die Ethik, diese Informationen an werdende Eltern zu geben.

Forscher an den Universitäten von Southampton, Exeter und Plymouth in Großbritannien haben erfolgreich einen DNA-Ablesebluttest verwendet, um die Anzahl der epigenetischen Schalter zu untersuchen, die das PGC1a-Gen aktivieren, das die Fettspeicheraktivität des Körpers steuert. Die Wissenschaftler führten Blutuntersuchungen an 5-jährigen Kindern durch und stellten fest, dass sie darauf hinwiesen, welche Kinder einen hohen Körperfettanteil haben und welche im Alter ein niedriges Körperfett aufweisen.

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Die DNA-Methylierung, die reguliert, wie Gene von früh an funktionieren, lässt epigenetische Schalter anspringen. Eine DNA-Methylierungsrate von 10 Prozent bei einem 5-jährigen Kind war mit bis zu 12 Prozent mehr Körperfett verbunden, als das Kind 14 Jahre alt wurde. Die Ergebnisse hängen auch vom Geschlecht, der körperlichen Aktivität und dem Alter ab, in dem das Kind die Pubertät erreicht hat.

Graham Burdge, Professor an der Universität von Southampton, sagte, der Test sei im Vorstadium, aber er könnte Erwachsenen helfen, das Gewicht ihrer kleinen Kinder zu kontrollieren und sie ermutigen, verfügbare Ressourcen zu nutzen - wie z Ernährungsberater - wenn nötig.

"Der Test muss weiter entwickelt werden, einschließlich Tests in einer größeren Gruppe von Kindern", sagte Burdge.

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Wenn jetzt ein Bluttest zur Messung der Fettleibigkeit in der Entwicklung ist, ist vielleicht einer, der Säuglinge in utero testet, nicht weit entfernt, sagte er.

Burdge sagte, dass Forscher Ergebnisse veröffentlicht haben, die zeigen, dass eine Variation in der DNA-Methylierung in der Nabelschnur die Neigung eines ungeborenen Kindes, im Alter von 9 Jahren fettleibig zu sein, vorhersagen kann. Möchten Frauen diese Information während der ihre Schwangerschaften, und außerdem wären solche Tests sogar sicher?

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Technologie, Ethik und öffentliches Gesundheitswesen

Diese Nachricht kommt nicht lange nach einem Treffen der US-amerikanischen Gesundheitsbehörde FDA im Februar, um zu prüfen, ob das Testen der mitochondrialen Manipulationstechnologie am Menschen sicher ist. Die Technologie wird eingesetzt, um mitochondriale Erkrankungen bei Kindern zu verhindern und die Fruchtbarkeit bei älteren Frauen zu steigern. Es wird durch die Kombination von DNA von drei Individuen durchgeführt und beinhaltet das Entfernen der Kern-DNA von einem Ei mit mitochondrialen Anomalien und das anschließende Einbringen dieser nukleären DNA in ein Spenderei, dessen DNA entfernt wurde.

Ricki Lewis, Ph. D., eine in New York ansässige Autorin und genetische Beraterin, sagte, sie glaube nicht, dass das Verfahren notwendig ist, und würde lieber sehen, wie viel Energie zur Behandlung von Menschen mit genetischen Krankheiten ausgegeben wird.

Sie erwartet, dass die FDA im Herbst ankündigen wird, ob die erste Phase einer klinischen Studie beginnen wird, aber sie glaubt nicht, dass sie genehmigt wird.

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Jeremy E. Gruber, Präsident des Rates für verantwortliche Genetik, bezeichnet dieses Verfahren als" Drei-Elternteil-Baby "-Methode. "Im Moment werden genetische Tests für vererbte Bedingungen verwendet, aber die jüngsten Kontroversen über eine neue Technik, den Ersatz von Mitochondrien, könnten das ändern", sagte er.

Gruber sagte, dass der Test sich noch nicht als sicher erwiesen hat und mehr Forschung benötigt. Wenn es genehmigt wird, wäre es die erste Instanz der menschlichen Gentechnik.

"Während es in diesem Fall aus therapeutischen Gründen entwickelt wurde, hat die FDA bereits vorgeschlagen, es könnte als eine Fruchtbarkeitsbehandlung verwendet werden, und es öffnet die Tür für zukünftige Verbesserungsanwendungen, da es einen vollständigen Mangel an ethischen Rahmenbedingungen und Vorschriften gibt dieser Bereich ", sagte Gruber.

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Eine andere Sicht auf die Angelegenheit kommt von Dr. Serena Chen, Leiterin der Abteilung für reproduktive Endokrinologie der Abteilung für Geburtshilfe und Gynäkologie im Saint Barnabas Medical Center in New Jersey.

"Zu sagen, dass dieses Verfahren 'Drei-Eltern-Babys' zu schaffen, ist irreführend und unverantwortlich", sagte Chen.

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Der Schwerpunkt der Technologie ist die Verhinderung von Mitochondriopathie, sagte Chen, während das Konzept der "Designerbabys" handelt von nuklearer genetischer Mutation (Selektion nach bestimmten Merkmalen in einem Kind, wie braunes Haar oder blaue Augen). "Keines dieser Merkmale ist so weit mit Mitochondrien verwandt wie wir wissen", bemerkte Chen.

While Das Ändern des Kerngenoms ist etwas, das Wissenschaftlern nicht nahe steht, sagte Chen, sie sind an dem Punkt, wo sie Erbkrankheiten und Chromosomenanomalien in Embryonen, die für die In-vitro-Fertilisation verwendet werden, mittels Präimplantationsdiagnostik (PID) und Präimplantations-Screening nachweisen können (PGS) Sie können dann den Ausgang einer Schwangerschaft manipulieren, indem sie nur gesunde, normale Embryonen in den Uterus einer Frau implantieren.PID und PGS scheinen ein "viel humanerer und medizinisch sicherer Ansatz" zu sein, um zu vermeiden netische Krankheit, sagte sie. "Dies ist eine neue Art der Auswahl für eine gesunde Schwangerschaft. Der alte Weg war, eine abnormale Schwangerschaft zu erkennen und dann zu beenden. "

Die heutige genetische Testlandschaft

Gruber stellte fest, dass einige pränatale Gentests normal sind, einschließlich Tests, bei denen nach Down-Syndrom gesucht wird. Das Screening wird auch auf der Basis individueller Risikofaktoren durchgeführt, wie dies der Fall ist, wenn eine Frau genetisch bedingte familiäre Vorfälle hat oder einen bestimmten ethnischen Hintergrund hat, der ihr Risiko erhöhen könnte.

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Tests zur nichtinvasiven pränatalen genetischen Diagnostik (NIPD) erfreuen sich wachsender Beliebtheit. NIPD ermöglicht Ärzten, die fötale DNA im Blut der Mutter zu testen. Dies ist viel weniger invasiv als andere Verfahren wie Amniozentese.

"In diesem sehr neuen Stadium seiner Verwendung ist es immer noch mit einem bestätigenden, mehr invasiven Test gekoppelt und wird nur für Risikoschwangerschaften eingesetzt", sagte er.Gruber fügte hinzu, dass viele Unternehmen sich beeilen, die Tests zu vermarkten, und er erwartet, dass es in Zukunft ein Standard der Sorgfalt sein wird, die gesamte Genomsequenzierung durchzuführen, um den gesamten genetischen Code eines Kindes zu betrachten, bevor er oder sie geboren wird.

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Whole Genom-Sequenzierung wird bereits als möglicher Ersatz für die begrenzteren Arten von Neugeborenen-Gen-Screening in Betracht gezogen, sagte Gruber.

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