Epididymitis: Zeichen, Diagnose und Behandlung

Was ist Epididymitis?

Schnelle Fakten

1. Epididymitis ist eine Entzündung der Nebenhoden, eine Röhre in der Nähe der Hoden, speichert und trägt Sperma.
2. Die Epididymitis bei Erwachsenen wird meist durch Gonorrhö oder Chlamydien verursacht, während bei Kindern die Epididymitis wahrscheinlich durch ein direktes Trauma oder eine Harnwegsinfektion (UTI) verursacht wird.
3. Komplikationen sind selten, können aber Unfruchtbarkeit und Tod von Hodengewebe einschließen.

Epididymitis ist eine Entzündung der Nebenhoden. Der Nebenhoden ist eine Röhre auf der Rückseite der Hoden, die Spermien speichert und trägt. Wenn diese Röhre anschwillt, kann sie Schmerzen und Schwellungen in den Hoden verursachen.

Epididymitis kann Männer jeden Alters betreffen, am häufigsten ist sie jedoch bei Männern zwischen 14 und 35 Jahren. Sie wird gewöhnlich durch eine bakterielle Infektion oder eine sexuell übertragbare Krankheit (STD) verursacht. Der Zustand verbessert sich normalerweise mit Antibiotika.

Akute Epididymitis dauert sechs Wochen oder weniger. In den meisten Fällen von akuter Epididymitis sind die Hoden ebenfalls entzündet. Dieser Zustand wird Nebenhoden-Orchitis genannt. Es kann schwierig sein zu sagen, ob die Hoden, Epididymis oder beide entzündet sind. Deshalb wird der Begriff Nebenhoden-Orchitis häufig verwendet. Laut den Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention (CDC) sind Gonorrhoe und Chlamydien die häufigsten Ursachen bei Männern im Alter von 35 Jahren oder jünger.

Chronische Epididymitis hingegen dauert sechs Wochen oder länger. Symptome sind Beschwerden oder Schmerzen im Hodensack, Nebenhoden oder Hoden. Dies kann durch granulomatöse Reaktionen verursacht werden, die zu Zysten oder Verkalkungen führen können.

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Symptome

Was sind die Symptome der Epididymitis?

Epididymitis kann mit nur wenigen leichten Symptomen beginnen. Wenn es unbehandelt bleibt, neigen die Symptome jedoch dazu, schlechter zu werden.

Bei Menschen mit Epididymitis können auftreten:

• leichtes Fieber
• Schüttelfrost
• Schmerzen im Beckenbereich
• Druck im Hoden
• Schmerzen und Druckempfindlichkeit der Hoden
• Rötung und Wärme im Hodensack
• vergrößerte Lymphknoten in der Leiste
• Schmerzen beim Geschlechtsverkehr und Ejakulation
• Schmerzen beim Wasserlassen oder Stuhlgang
• Harndrang und Harndrang
• abnormer Penisausfluss
• Blut im Samen

Risikofaktoren

Wer ist für eine Epididymitis gefährdet?

Die häufigste Ursache von Epididymitis ist eine STI, insbesondere Gonorrhoe und Chlamydien. Epididymitis kann jedoch auch durch eine nicht sexuell übertragbare Infektion, wie eine Harnwegsinfektion (UTI) oder Prostata-Infektion verursacht werden.

Sie können ein höheres Risiko für Epididymitis haben, wenn Sie:

• unbeschnitten sind
• ungeschützten Geschlechtsverkehr haben
• strukturelle Probleme im Harntrakt haben
• Tuberkulose (TB)
• haben eine Vergrößerung Prostataverursachung Blockade in der Blase
• kürzlich Harnwegchirurgie
• kürzlich Leistenverletzung erlebt
• Blasenkatheter
• Herzmedikation Amiodaron

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STIs sind eine häufige Ursache von Epididymitis. Gonorrhoe und Chlamydien sind die häufigsten. Diese Infektionen verursachen eine Infektion in der Harnröhre. Diese Infektionen wandern manchmal durch das Vas deferens zu den Nebenhoden oder Hoden, um dort eine Infektion zu verursachen.

Nicht-sexuell übertragene Infektionen, z. B. solche, die von HWI oder Tuberkulose herrühren, können aus der Harnröhre oder anderen Teilen des Körpers gelangen, um eine Entzündung der Nebenhoden zu verursachen.

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Epididymitis bei Kindern

Pädiatrische Epididymitis

Kinder können Epididymitis genauso bekommen wie Erwachsene, obwohl Entzündungen eher eine andere Ursache haben.

Häufige Ursachen für Epididymitis bei Kindern sind:

• direktes Trauma
• HWI, die sich in Harnröhre und Nebenhoden ausbreitet
• Rückfluss von Urin in die Nebenhoden
• Torsion oder Verdrehen der Nebenhoden

Symptome von Epididymitis bei Kindern:

• Ausfluss aus der Urethra
• Beschwerden im Becken oder Unterbauch
• Schmerzen oder Brennen beim Wasserlassen
• Rötung oder Zärtlichkeit des Hodensacks
• Fieber

Die Behandlung von Kindern Epididymitis wird von der zugrunde liegenden Ursache der Erkrankung abhängen. Bei vielen Ursachen kann der Zustand von selbst gelöst werden, unterstützt durch Ruhe und Schmerzmittel wie Ibuprofen. Bei einer bakteriellen Infektion, wie sie von einer Harnwegsinfektion kommt, können Antibiotika verordnet werden. Kinder werden darüber hinaus darauf hingewiesen, dass sie es vermeiden sollten, "innezuhalten", wenn sie das Badezimmer benutzen müssen, und mehr Wasser zu trinken.

Diagnose

Wie wird eine Epididymitis diagnostiziert?

Ihr Arzt wird zuerst eine körperliche Untersuchung durchführen. Sie werden nach Schwellung der Hoden, Schwellung der Lymphknoten in der Leistengegend und abnormaler Entladung aus dem Penis suchen. Wenn es eine Entlassung gibt, wird Ihr Arzt ein Wattestäbchen verwenden, um eine Probe zu entnehmen und auf STIs zu testen.

Ihr Arzt kann auch die folgenden Tests und Verfahren durchführen:

• rektale Untersuchung, die zeigen kann, ob eine vergrößerte Prostata Ihre Erkrankung verursacht
• Bluttests, wie eine CBC (komplettes Blutbild), um festzustellen, ob eine Infektion in Ihrem System
• Urinprobe, die anzeigen kann, ob Sie eine Infektion der Harnwege oder eine STI

haben Imaging Tests können durchgeführt werden, um andere Bedingungen auszuschließen. Diese Tests liefern detaillierte Bilder, mit denen Ihr Arzt Strukturen im Körper sehr deutlich sehen kann. Ihr Arzt könnte einen Hoden-Ultraschall anfordern, um Bilder der Hoden und des umgebenden Gewebes im Hodensack zu erhalten.

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Behandlungen

Wie wird Epididymitis behandelt?

Die Behandlung der Epididymitis umfasst die Behandlung der zugrunde liegenden Infektion und Linderung der Symptome.

Häufige Behandlungen umfassen:

• Antibiotika, die über 4 bis 6 Wochen bei chronischer Epididymitis verabreicht werden, und Doxycyclin und Ciprofloxacin
• Schmerzmittel, die frei verkäuflich sein können (Ibuprofen) oder können rezeptpflichtig (Codein oder Morphin)
• entzündungshemmende Medikamente wie Piroxicam (Feldene) oder Ketorolac (Toradol)
• Bettruhe

Weitere Behandlungen können sein:

• Erhöhung des Hodensacks für mindestens zwei Tage wenn möglich,
• Anlegen von Kühlpackungen am Hodensack
• Tragen einer Sportschale zur Unterstützung
• Vermeiden des Anhebens schwerer Gegenstände

Im Falle einer STI sollten Sie und Ihr Partner bis zum Abschluss auf Geschlechtsverkehr verzichten Ihr Verlauf von Antibiotika und sind vollständig geheilt.

Diese Methoden sind normalerweise erfolgreich. Es kann manchmal mehrere Wochen dauern, bis der Schmerz oder das Unbehagen vollständig verschwindet. Die meisten Fälle von Epididymitis verschwinden innerhalb von 3 Monaten. In einigen Fällen kann jedoch eine invasivere Behandlung erforderlich sein.

Wenn sich auf den Hoden ein Abszess gebildet hat, kann Ihr Arzt den Eiter mit einer Nadel oder einer Operation ableiten.

Eine Operation ist eine weitere Option, wenn keine anderen Behandlungen erfolgreich waren. Dies beinhaltet das Entfernen aller oder eines Teils der Nebenhoden. Eine Operation kann auch notwendig sein, um körperliche Defekte zu korrigieren, die eine Epididymitis verursachen können.

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Outlook

Was ist die Aussicht für jemanden mit Epididymitis?

Die meisten Fälle von akuter Epididymitis werden erfolgreich mit Antibiotika behandelt. Es gibt normalerweise keine langfristigen sexuellen oder reproduktiven Probleme. Aber die Infektion kann in Zukunft zurückkehren. Es ist auch möglich, dass Komplikationen auftreten, aber das ist selten.

Mögliche Komplikationen sind:

• chronische Epididymitis
• Schrumpfung der Hoden
• Fistel oder ein abnormer Gang im Hodensack
• Tod des Hodengewebes
• Infertilität

Es ist wichtig zu suchen Behandlung sofort, um Komplikationen zu vermeiden. Sobald Sie eine Behandlung erhalten, ist es wichtig, dass Sie Ihren gesamten Antibiotika-Kurs zur Behandlung der Infektion einnehmen, auch wenn Sie sich symptomfrei fühlen. Sie sollten auch Ihren Arzt aufsuchen, nachdem Sie die Medikation abgeschlossen haben, um sicherzustellen, dass die Infektion verschwunden ist. Dies wird dazu beitragen sicherzustellen, dass Sie eine vollständige Wiederherstellung vornehmen.

Wenn Sie anhaltende Schmerzen oder Beschwerden haben, vereinbaren Sie einen Termin bei Ihrem Arzt, insbesondere wenn sich die Symptome innerhalb von vier Tagen nicht bessern. Wenn Sie starke Schmerzen im Hodensack haben oder hohes Fieber haben, suchen Sie sofort einen Arzt auf.