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Fettgewebe kann Quelle von Entzündungen und Infektionen bei HIV-Patienten sein

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Anonim

In einer Zeit der hochwirksamen HIV-Medikamente haben die Patienten länger mit ihrer Infektion unter Kontrolle.

Aber trotz des Erfolgs dieser Art von antiretroviraler Therapie wird das Virus nie vollständig eliminiert, und die Patienten erfahren häufig eine anhaltende Entzündung in ihrem Körper.

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Jüngste Forschungen sowohl bei Affen als auch bei Menschen lassen darauf schließen, dass Fettgewebe - am besten bekannt als Lagerort für Fett - bei beiden eine Rolle spielen kann.

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Überlappung zwischen HIV und Adipositas

Gewichtszunahme in Teilen des Körpers ist ein häufiges Problem bei Menschen, die sich einer Behandlung unterziehen Therapie für HIV.

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"Es ist seit einiger Zeit bekannt, dass Patienten, die eine antiretrovirale Therapie beginnen, viszerales Fettgewebe gewinnen", Dr. Peter Hunt, außerordentlicher Professor für Medizin an der Universität von Kalifornien, San Francisco, Division of HIV / AIDS im San Francisco General Hospital, sagte in einem Interview mit Healthline.

Dieses zusätzliche Fett kann sich im Bauch, Hals, in den Brüsten und im Gesicht zeigen. Die Wirkungen des Fettes gehen auch über die physische Erscheinung hinaus.

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"Auch bei HIV-infizierten Personen ist seit langem bekannt, dass Fettleibigkeit mit Entzündungen einhergeht", sagte Hunt.

Das veranlasste die Forscher zu der Frage, ob der viszerale Fettzunahme, der während der HIV-Behandlung beobachtet wurde, zur Fortsetzung der Entzündung beitragen könnte.

Adipositas-Forscher haben herausgefunden, dass Fettgewebe mehr als nur Energie als Fett speichert.

"Wenn das Fettgewebe nicht richtig funktioniert, dann beginnen Sie viele Stoffwechselprobleme zu haben", sagte Dr. John Koethe, Assistenzprofessor für Medizin in der Abteilung für Infektionskrankheiten an der Vanderbilt University School of Medicine Gesundheitslinie.

Was dieser Artikel wirklich untersucht, ist, ob die gleichen Veränderungen, die wir bei Fettleibigkeit beobachten, auch bei der HIV-Infektion auftreten können. Dr. John Koethe, Medizinische Fakultät der Vanderbilt University

Zu ​​diesen Problemen gehören Diabetes, Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Lipidprobleme - Erkrankungen, die Menschen betreffen können, die wegen HIV behandelt werden.

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Während Adipositas-Forscher seit Jahrzehnten Fettgewebe untersuchen, hat dieses Gewebe erst in letzter Zeit die Aufmerksamkeit von HIV-Forschern auf sich gezogen.

Ein Artikel von französischen Forschern, der heute online in PLOS Pathogens veröffentlicht wurde, hilft dem HIV-Bereich aufholen. Die Studie betrachtet Fettgewebe als einen möglichen Ort für HIV zu verbergen und auch als eine Quelle von Entzündungen bei Patienten.

"Worum es in diesem Artikel wirklich geht, ist, ob die gleichen Veränderungen, die wir bei Fettleibigkeit beobachten - in Bezug auf Immunzellen im Fettgewebe - auch bei einer HIV-Infektion auftreten könnten", sagte Koethe.

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Immunaktivität in Fettgewebe

Wie Entzündung de v elops - oder weiterhin - bei HIV-Patienten ist die antiretrovirale Therapie nicht gut verstanden. Es wird wahrscheinlich von vielen Faktoren und möglicherweise den Drogen selbst angetrieben.

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Um die Auswirkungen der HIV-Medikamente auszuschließen, untersuchten die französischen Forscher Makakenaffen, die mit Simian Immunodeficiency Virus (SIV) infiziert waren, einem HIV ähnlichen Virus, das bei bestimmten nichtmenschlichen Primaten AIDS-ähnliche Krankheiten verursacht.

Bei SIV-infizierten Affen beobachteten wir Merkmale, die häufig mit einer durch Fettleibigkeit verursachten Entzündung in Verbindung gebracht werden ", schreiben die Autoren des Artikels.

Dies beinhaltete eine stärkere Aktivierung von Immunzellen - wie T-Zellen - im Fettgewebe. Ähnliche Veränderungen wurden auch in Fettgewebeproben beobachtet, die von HIV-Patienten, die sich einer elektiven Bauchoperation unterzogen hatten, entnommen wurden.

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"Bei SIV- und HIV-Infektionen scheint sich die Zusammensetzung des Fettgewebes zu ändern, und die [immunen] Zellen, die das Fettgewebe infiltrieren, neigen dazu, entzündlicher zu sein", sagte Hunt nicht an der Studie beteiligt.

Eine andere Studie, die mit menschlichem Gewebe durchgeführt wurde und Anfang dieses Jahres in der Zeitschrift AIDS veröffentlicht wurde, fand ebenfalls heraus, dass Fettgewebe sowohl als Virusreservoir als auch als Entzündungsquelle wirken kann.

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Die Forscher "konnten T-Zellen aus dem Fettgewebe herausziehen und in ihnen HIV nachweisen", sagt Koethe, der an keiner der beiden Studien beteiligt war. Allerdings fügte er hinzu, dass die Studie "wirklich viel mehr darüber lernt, wie sich die Arten von Immunzellen im Fettgewebe bei HIV-Patienten verändern. Und das ist wahrscheinlich die Wurzel vieler Diabetes- und Lipidprobleme, die wir sehen. "

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Fettgewebe kann HIV beherbergen

Auch bei aktuellen Behandlungen kann HIV im Körper verborgen bleiben, unsichtbar für das Immunsystem und aus dem Reichweite von antiretroviralen Medikamenten.

Diese viralen Reservoirs befinden sich im Gehirn, im Lymphgewebe, im Knochenmark und in anderen Bereichen des Körpers, aber das Fettgewebe wurde bis vor kurzem weitgehend übersehen.

Einige frühere Forschung fand HIV-Proteine ​​in Fettgewebe. Und einige Laborstudien zeigten, dass Adipozyten - Fettspeicherzellen - durch HIV infiziert werden könnten. Aber das wusste nicht, was bei HIV-Patienten passiert.

"Während [andere Forscher] Adipozyten im Labor mit HIV infizieren konnten", so Koethe, "konnten sie nicht wirklich nachweisen, dass dies bei echten Menschen der Fall ist. "

In der neuen Studie konnten französische Forscher SIV im Fettgewebe von Affen und HIV im Fettgewebe von Menschen, auch in den dort befindlichen Immunzellen, nachweisen. Und es stellte sich heraus, dass das Virus nicht vollständig inaktiv war.

Wenn Sie HIV-Medikamente bei einem Individuum stoppen, können die Viren im Fett die Infektion tatsächlich neu starten.Dr. Peter Hunt, Universität von Kalifornien, San Francisco

"Sie sehen nicht nur, dass ein Virus im Gewebe ist", sagte Hunt, "sie können bestätigen, dass das Virus tatsächlich eine neue Infektion verursachen kann. "

Langfristig ist diese Art von Virusreservoir eine potenzielle Quelle für neue Infektionen.

"Wenn Sie HIV-Medikamente bei einem Individuum absetzen sollten", sagte Hunt, "dann sind die Viren im Fett tatsächlich in der Lage, die Infektion neu zu starten. "

Bei der Suche nach einer Heilung für HIV - bei der das Virus vollständig eliminiert wird - kann Fettgewebe ins Spiel kommen.

Für Menschen, deren HIV-Infektion durch antiretrovirale Therapie gut kontrolliert wird - und mit einem langen Leben rechnen kann - ist dies weniger bedenklich.

"Ein größeres Problem für jemanden, der behandelt wird, ist, dass diese Zellen wahrscheinlich eine Rolle bei der Entzündung des Fettgewebes spielen", sagte Koethe. "Die Folge davon wäre, dass diese Zellen im Fettgewebe wahrscheinlich zu einer Stoffwechselerkrankung bei HIV beitragen. "

Während zukünftige Studien das Fettgewebe als Entzündungsquelle bei HIV-Patienten bestätigen können, wird mehr Forschung nötig sein, um eine Behandlung zu entwickeln, die auf dieses Gewebe abzielt.