Fortpflanzungswunder: Gefrorene Eierstöcke, Gewebebanken
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Für die meisten Mädchen ist 9 Jahre alt, um eine Familie zu planen.
Aber zum Glück für Moaza Al Matrooshi planten ihre Eltern lange Zeit.
AdvertisementWerbungIhre Entscheidung, vor 15 Jahren den rechten Eierstock der Tochter zu entfernen und einzufrieren, bevor sie sich einer Chemotherapie unterzog, ermöglichte es Al Matrooshi, im letzten Jahr, als sie 24 Jahre alt war, einen gesunden Jungen zu bekommen.
Al Matrooshi wurde mit Beta-Thalassämie, einer erblichen Blutkrankheit, geboren. Unbehandelt könnte es tödlich sein. Als sie 9 Jahre alt war, wurde Al Matrooshi mit einer Chemotherapie und einer Knochenmarktransplantation behandelt.
Ihre Eltern waren besorgt, dass eine Chemotherapie Al Matrooshis Eierstöcke schädigen und sie unfruchtbar machen würde. So entschieden sie sich 2001 für eine Kryokonservierung von Eierstockgewebe an der Universität von Leeds in Großbritannien.
Dr. Zain Al-Safi, ein Fruchtbarkeitsspezialist des Fertilitäts- und reproduktiven Gesundheitszentrums der UCLA, beschrieb Healthline dieses Verfahren: "Sie erhalten die Eierstöcke vor der Exposition gegenüber Chemotherapie oder Bestrahlung. Wenn der Patient stabil und in der Lage ist, eine Schwangerschaft zu tragen - in Absprache mit seinem Onkologen - übertragen Chirurgen die Eierstöcke zurück an ihren Körper, damit sie eine Schwangerschaft erreichen kann. "
Vor zwei Jahren war Al Matrooshi bereit zu versuchen, ein Baby zu bekommen. So verpflanzten die Ärzte in Dänemark das Ovargewebe in ihren Körper. Vier Teile waren an ihrem linken Eierstock und einer an der Seite ihrer Gebärmutter befestigt.
AdvertisementWerbungInnerhalb von drei Monaten nach Implantation des Gewebes waren ihre Hormonspiegel wieder normal - eine der Nebenwirkungen der Zerstörung der Eierstöcke ist die vorzeitige Menopause. Ärzte beschrieb sie als Eierstock-Funktion einer Frau in ihren 20ern.
Um die Wahrscheinlichkeit zu erhöhen, dass sie ein Baby bekommt, haben Ärzte die In-Vitro-Fertilisation (IVF) verwendet, um drei Embryonen zu produzieren. Sie implantierten zwei von diesen Anfang letzten Jahres in ihre Gebärmutter.
Das Ergebnis?
Ein gesunder Junge, der letzten Dezember im Londoner Portland Hospital für Frauen und Kinder behandelt wurde.
Al Matrooshi hat noch einen Embryo im Speicher, als sie sich entschließt, ein weiteres Kind zu bekommen.
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Immer noch experimentell
Das erste Kind, das aus kryokonserviertem Ovargewebe geboren wurde, wurde 2004 in Belgien geboren.
Diese Methode gilt immer noch als experimentell, aber Tausende von Frauen haben ihr Eierstockgewebe in der Hoffnung auf eine Schwangerschaft im späteren Leben, wie von der Chicago Tribune berichtet, in die Bank genommen.
AnzeigeMit dieser Methode wurden mindestens 60 Babys geboren.
Es wird angenommen, dass Al Matrooshi die erste Frau ist, die aus gefrorenem Ovarialgewebe gebiert, bevor sie die Pubertät erreicht hat.
AdvertisementWerbungFür die Erhaltung der Fruchtbarkeit stehen den Frauen auch andere Standardmethoden zur Verfügung, darunter das Einfrieren der Eier oder Embryonen.
Diese Verfahren sind jedoch nicht für alle Frauen geeignet, da sie zur Stimulation der Eierstöcke Hormone benötigen, um die Eier zu erhalten.
"In der Vorpubertät können Sie die Eierstöcke nicht stimulieren, um diese Eier zu holen", sagte Zain Al-Safi. "Die einzige Möglichkeit, das zu tun, ist, zu warten, bis die Mädchen in die Pubertät gekommen sind. "
WerbungAuch dann, Fertilitätskliniken dürfen dieses Verfahren bei jüngeren Mädchen nicht durchführen.
Auch die Stimulation der Eierstöcke, um reife Eier zu erhalten, dauert ungefähr zwei Wochen, was die Krebsbehandlung einer Frau verzögern kann.
AdvertisementWerbungDamit haben jüngere Frauen, die sich einer Chemo- oder Strahlentherapie unterziehen, nur wenige Möglichkeiten, später im Leben ein Baby zu bekommen.
"Für Frauen vor der Pubertät, bei denen Krebs diagnostiziert wird und die eine Behandlung erhalten, die die Eierstöcke verurteilt", sagte Al-Safi, "wäre die einzige Option die Kryokonservierung von Eierstockgewebe. "
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Weitere Fortschritte
Obwohl das Ovarialgewebebanking noch experimentell ist, war das Einfrieren von Eiern bis Oktober 2012. Und jetzt ist das Einfrieren von Eiern auf dem Vormarsch.
Eine andere Fruchtbarkeitsbehandlung, die untersucht wird, ist die In-vitro-Reifung (IVM). Diese experimentelle Methode würde eine Alternative zu IVF bieten.
Bei der IVF werden die Eierstöcke mit Hormonen stimuliert, um reife Eier zu erhalten, die bereit sind, von einem Spermium befruchtet zu werden.
IVM erlaubt Ärzten, unreife Eier vom Eierstock zu erhalten und sie im Labor zu reifen.
Schwangerschaftsraten mit IVM waren niedriger als mit IVF, aber einige Forscher arbeiten daran, Wachstumsfaktoren zu verwenden, um die Eier im Labor für bessere Ergebnisse zu reifen.
Da unreife Eier während der IVM entnommen werden, müssen Frauen nicht die gleiche Hormontherapie durchlaufen, die während der IVF benötigt wird.
IVM ist auch schneller, was für jüngere Frauen, die kurz vor der Krebsbehandlung sind, besser passt.
"Im Fall von Mädchen vor der Pubertät", sagte Al-Safi, "können wir, wenn Eierstockgewebe gewonnen wird, anstatt das Gewebe einzufrieren, Eier aus diesem Gewebe gewinnen und sie in Kultur im Labor reifen lassen. Und dann frieren Sie reife Eier ein, anstatt das Gewebe einzufrieren. "
Ärzte arbeiten an anderen Möglichkeiten, Frauen bei der Geburt zu helfen.
Im Jahr 2014 brachte eine Frau in Schweden nach einer Uterustransplantation ein gesundes Baby zur Welt.
Eine ähnliche Operation im letzten Jahr in der Cleveland Clinic - der ersten Uterustransplantation in den Vereinigten Staaten - scheiterte an einer Pilzinfektion.
Noch weiter unten - noch in der Laborphase - untersuchen Forscher der Northeastern University, ob die Fähigkeit von Salamandern, ihre eigenen Eierstöcke zu reparieren, eines Tages Frauen mit Unfruchtbarkeit helfen könnte.
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