Schwangerschaftsdiabetes | Definition und Patientenaufklärung

Was ist Schwangerschaftsdiabetes?

Während der Schwangerschaft entwickeln einige Frauen einen hohen Blutzuckerspiegel. Dieser Zustand wird als Schwangerschaftsdiabetes mellitus (GDM) bezeichnet. GDM entwickelt sich typischerweise zwischen der 24. und 28. Schwangerschaftswoche. Nach Angaben der Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention wird geschätzt, dass es in bis zu 9,2 Prozent der Schwangerschaften auftritt.

Wenn Sie während der Schwangerschaft GDM entwickeln, bedeutet dies nicht, dass Sie vor Ihrer Schwangerschaft Diabetes hatten oder später haben. Aber GDM erhöht das Risiko, in Zukunft Typ-2-Diabetes zu entwickeln. Wenn es schlecht gehandhabt wird, kann es auch das Risiko Ihres Kindes für die Entwicklung von Diabetes erhöhen und andere Risikofaktoren für Sie und Ihr Baby während der Schwangerschaft und Geburt hinzufügen.

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Symptome

Was sind die Symptome von Schwangerschaftsdiabetes?

Es ist selten, dass GDM Symptome verursacht. Wenn Sie Symptome haben, werden sie wahrscheinlich mild sein. Sie können einschließen:

Müdigkeit
verschwommenes Sehen
übermäßiger Durst
übermäßiger Harndrang

Ursachen

Was verursacht Schwangerschaftsdiabetes?

Die genaue Ursache von GDM ist unbekannt, aber wahrscheinlich spielen Hormone eine Rolle. Wenn Sie schwanger sind, produziert Ihr Körper größere Mengen einiger Hormone, einschließlich:

menschliches Plazentalactogen
Östrogen
Hormone, die die Insulinresistenz erhöhen

Diese Hormone beeinflussen Ihre Plazenta und helfen, Ihre Schwangerschaft aufrecht zu erhalten. Mit der Zeit erhöht sich die Menge dieser Hormone in Ihrem Körper. Sie können die Wirkung von Insulin, dem Hormon, das Ihren Blutzucker reguliert, beeinträchtigen.

Insulin hilft, Glukose aus Ihrem Blut in Zellen zu transportieren, wo es für Energie verwendet wird. Wenn Sie nicht genug Insulin haben oder hohe Hormonspiegel haben, die verhindern, dass Insulin richtig funktioniert, kann Ihr Blutzuckerspiegel steigen. Dies kann GDM verursachen.

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Risikofaktoren

Wer ist vom Gestationsdiabetes bedroht?

Sie haben ein höheres Risiko, GDM zu entwickeln, wenn Sie:

über 25 Jahre alt sind
an Bluthochdruck erkrankt sind
an Diabetes in der Anamnese erkrankt waren
vor der Schwangerschaft übergewichtig waren 999> haben bereits ein Baby geboren, das mehr als 9 Pfund wiegt
eine ungeklärte Fehlgeburt oder Totgeburt hatte
eine ethnische Gruppe mit hohem Risiko
Diagnose

Wie wird Schwangerschaftsdiabetes diagnostiziert?

Die American Diabetes Association ermutigt Ärzte, schwangere Frauen regelmäßig auf Anzeichen von GDM zu untersuchen. Wenn Sie zu Beginn der Schwangerschaft keine bekannte Diabeteserkrankung und keinen normalen Blutzuckerspiegel haben, wird Ihr Arzt Sie wahrscheinlich in der 24. bis 28. Schwangerschaftswoche auf GDM untersuchen lassen. Sie führen entweder einen einstufigen oder einen zweistufigen oralen Glukosetoleranztest durch.

Beim Ein-Schritt-Test beginnt Ihr Arzt damit, Ihren Nüchternblutzuckerspiegel zu testen. Dann werden sie Sie bitten, eine Lösung zu trinken, die 75 Gramm Kohlenhydrate enthält. Dann werden sie Ihren Blutzuckerspiegel nach einer Stunde und zwei Stunden erneut testen. Sie diagnostizieren wahrscheinlich GDM, wenn Sie einen der folgenden Blutzuckerwerte haben:

Nüchternblutzuckerspiegel größer oder gleich 92 mg / dL

Einstündiger Blutzuckerspiegel größer oder gleich 180 mg / dL
Zwei-Stunden-Blutzuckerspiegel ≥ 153 mg / dL
Für den zweistufigen Test beginnt Ihr Arzt mit der Überprüfung Ihres nüchternen Blutzuckerspiegels. Dann werden sie Sie bitten, eine Lösung zu trinken, die 50 Gramm Zucker enthält. Sie werden Ihren Blutzucker nach einer Stunde erneut testen. Wenn Ihr Blutzuckerspiegel zu diesem Zeitpunkt größer oder gleich 140 mg / dL ist, führen Sie an einem anderen Tag einen zweiten Follow-up-Test durch.

Während des zweiten Tests beginnt Ihr Arzt erneut mit der Überprüfung Ihres Nüchternblutzuckerspiegels. Dann werden sie Sie bitten, eine Lösung mit 100 Gramm Zucker darin zu trinken. Dann testen sie Ihren Blutzucker ein, zwei und drei Stunden später. Sie diagnostizieren Sie wahrscheinlich mit GDM, wenn Sie mindestens zwei der folgenden Werte haben:

Fasten Blutzuckerspiegel größer oder gleich 95 mg / dL oder 105 mg / dL

Einstündiger Blutzuckerspiegel größer als oder gleich 180 mg / dl oder 190 mg / dl
zweistündiger Blutzuckerspiegel größer oder gleich 155 mg / dl oder 165 mg / dl
dreistündiger Blutzuckerwert größer oder gleich 140 mg / dl oder 145 mg / dl
Die American Diabetes Association empfiehlt Ärzten auch, Frauen zu Beginn der Schwangerschaft auf Typ-2-Diabetes zu untersuchen. Wenn Sie Risikofaktoren für Typ-2-Diabetes haben, wird Ihr Arzt Sie wahrscheinlich bei Ihrem ersten pränatalen Besuch auf den Zustand testen. Zu diesen Risikofaktoren gehören:

Übergewicht

sesshaft
mit Bluthochdruck
mit einem niedrigen (HDL) -Cholesterinspiegel im Blut
mit hohen Triglyceridspiegeln im Blut <999 > mit einer Familiengeschichte von Diabetes
mit einer Vorgeschichte von GDM, Prädiabetes oder Anzeichen einer Insulinresistenz
mit einer Vergangenheit in der Geschichte der Geburt eines Babys, das mehr als 9 Pfund wog, Latinos, Asiaten, Indianer oder Pazifikinsulaner
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Behandlung
Wie wird Schwangerschaftsdiabetes behandelt?

Wenn Sie mit GDM diagnostiziert werden, hängt Ihr Behandlungsplan von Ihrem Blutzuckerspiegel während des Tages ab. In den meisten Fällen wird Ihr Arzt Ihnen raten, Ihren Blutzucker vor und nach den Mahlzeiten zu testen und Ihren Zustand zu kontrollieren, indem Sie sich gesund ernähren und regelmäßig Sport treiben. In einigen Fällen können sie bei Bedarf auch Insulinspritzen hinzufügen.

Wenn Ihr Arzt Sie ermutigt, Ihren Blutzuckerspiegel zu überwachen, kann er Ihnen ein spezielles Blutzuckermessgerät zur Verfügung stellen. Sie können Ihnen auch Insulinspritzen verschreiben, bis Sie zur Welt kommen. Fragen Sie Ihren Arzt darüber, wie Sie Ihre Insulininjektionen in Bezug auf Ihre Mahlzeiten und Bewegung richtig einteilen sollten, um einen niedrigen Blutzuckerspiegel zu vermeiden.Ihr Arzt kann Ihnen auch sagen, was passiert, wenn Ihr Blutzuckerspiegel zu niedrig oder konstant höher ist, als sie sein sollten.

Atembeschwerden

niedriger Blutzucker

Sie können auch ein höheres Risiko für die Entwicklung von Diabetes im späteren Leben sein. Deshalb ist es so wichtig, Maßnahmen zu ergreifen, um Ihr GDM zu verwalten, indem Sie den von Ihrem Arzt empfohlenen Behandlungsplan befolgen.
Ihr Blutzucker sollte nach der Geburt wieder normal werden. Aber die Entwicklung von GDM erhöht Ihr Risiko für Typ-2-Diabetes im späteren Leben. Fragen Sie Ihren Arzt, wie Sie das Risiko für die Entwicklung dieser Erkrankungen und die damit verbundenen Komplikationen senken können.