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Guillain-Barré-Syndrom: Ursachen, Symptome und Diagnose

Inhaltsverzeichnis:

Anonim

Was ist das Guillain-Barré-Syndrom?

Highlights

  1. Das Guillain-Barré-Syndrom ist eine seltene Erkrankung, bei der das Immunsystem die Nerven angreift und zu Muskelschwäche und sogar Lähmungen führt.
  2. Die genaue Ursache von Guillain-Barré ist unbekannt, tritt jedoch häufig nach einer viralen oder bakteriellen Infektion auf.
  3. Es gibt keine Heilung für Guillain-Barré, aber die meisten Menschen erholen sich schließlich vollständig.

Das Guillain-Barré-Syndrom ist eine seltene aber ernste Autoimmunkrankheit, bei der das Immunsystem gesunde Nervenzellen in Ihrem peripheren Nervensystem befällt. Dies führt zu Schwäche, Taubheit und Kribbeln. Es kann schließlich zu Lähmungen führen. Die Ursache für diesen Zustand ist unbekannt, wird aber typischerweise durch eine ansteckende Krankheit wie die Magengrippe oder eine Lungenentzündung ausgelöst.

Guillain-Barré ist selten, betrifft nur etwa 1 in 100 000 Amerikaner, nach dem National Institute of Neurologische Störungen und Schlaganfall. Es gibt keine Heilung für das Syndrom, aber Behandlung kann die Schwere Ihrer Symptome verringern und die Dauer der Krankheit verkürzen.

Es gibt mehrere Arten von Guillain-Barré, aber die häufigste Form ist akute entzündliche demyelinisierende Polyradikuloneuropathie (AIDP). Es führt zu einer Schädigung des Myelins. Andere Arten umfassen das Miller-Fisher-Syndrom, das die Hirnnerven betrifft.

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Ursachen

Was verursacht das Guillain-Barré-Syndrom?

Die genaue Ursache von Guillain-Barré ist unbekannt. Nach Angaben der Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention (CDC) entwickeln etwa zwei Drittel der Menschen mit Guillain-Barré es bald, nachdem sie an Durchfall oder einer Infektion der Atemwege erkrankt sind. Dies deutet darauf hin, dass die Störung durch eine falsche Immunantwort auf die vorherige Krankheit ausgelöst werden kann. Erfahren Sie mehr über Autoimmunkrankheiten.

Campylobacter jejuni Infektion wurde mit Guillain-Barré in Verbindung gebracht. Campylobacter ist eine der häufigsten bakteriellen Ursachen für Durchfall in den Vereinigten Staaten. Es ist auch der häufigste Risikofaktor für Guillain-Barré. Campylobacter wird häufig in nicht gut gegartem Futter, insbesondere Geflügel, gefunden.

Folgende Infektionen wurden auch mit Guillain-Barré in Verbindung gebracht:

  • Influenza
  • Cytomegalovirus, ein Stamm der Herpesvirus
  • -Epstein-Barr-Virus-Infektion oder Mononukleose
  • Mycoplasma-Pneumonie, die ist eine atypische Pneumonie, die durch bakterienähnliche Organismen verursacht wird.
  • HIV oder AIDS

Jeder kann Guillain-Barré bekommen, aber ältere Erwachsene und Männer sind am ehesten betroffen.

In sehr seltenen Fällen können Menschen die Störung Tage oder Wochen nach der Impfung entwickeln. Die CDC und die US Food and Drug Administration (FDA) verfügen über Systeme, um die Sicherheit von Impfstoffen zu überwachen, Frühwarnzeichen von Nebenwirkungen zu erkennen und alle Fälle von Guillain-Barré aufzuzeichnen, die sich nach einer Impfung entwickeln.

Symptome

Was sind die Symptome des Guillain-Barré-Syndroms?

Beim Guillain-Barré-Syndrom greift Ihr Immunsystem Ihr peripheres Nervensystem an. Die Nerven in Ihrem peripheren Nervensystem verbinden Ihr Gehirn mit dem Rest Ihres Körpers und übertragen Signale an Ihre Muskeln. Die Muskeln sind nicht in der Lage, auf Signale zu reagieren, die sie von Ihrem Gehirn erhalten, wenn diese Nerven beschädigt sind.

Das erste Symptom ist normalerweise ein Kribbeln in den Zehen, Füßen und Beinen. Das Kribbeln breitet sich nach oben zu deinen Armen und Fingern aus. Die Symptome können sehr schnell voranschreiten. Bei manchen Menschen kann die Krankheit in nur wenigen Stunden ernst werden.

Zu ​​den Symptomen von Guillain-Barré zählen:

  • Kribbeln oder Kribbeln in den Fingern und Zehen
  • Muskelschwäche in den Beinen, die sich in den Oberkörper verlagert und sich im Laufe der Zeit verschlimmert
  • schweres Gehen <999 > Schwierigkeiten beim Bewegen der Augen oder des Gesichts, Sprechen, Kauen oder Schlucken
  • starke Kreuzschmerzen
  • Verlust der Blasenkontrolle
  • schnelle Herzfrequenz
  • Atembeschwerden
  • Lähmungen
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Diagnose

Wie wird das Guillain-Barré-Syndrom diagnostiziert?

Guillain-Barré ist zunächst schwer zu diagnostizieren. Dies liegt daran, dass die Symptome denen anderer neurologischer Erkrankungen oder Erkrankungen, die das Nervensystem betreffen, wie Botulismus, Meningitis oder Schwermetallvergiftung, sehr ähnlich sind. Eine Schwermetallvergiftung kann durch Substanzen wie Blei, Quecksilber und Arsen verursacht werden.

Ihr Arzt wird Fragen zu bestimmten Symptomen und Ihrer medizinischen Vorgeschichte stellen. Informieren Sie Ihren Arzt über ungewöhnliche Symptome, die bei Ihnen aufgetreten sind, und wenn Sie kürzlich oder in der Vergangenheit Krankheiten oder Infektionen hatten.

Die folgenden Tests werden verwendet, um eine Diagnose zu bestätigen:

Spinal Tap

Ein Spinal Tap beinhaltet die Entnahme einer kleinen Menge Flüssigkeit von Ihrer Wirbelsäule im unteren Rückenbereich. Diese Flüssigkeit heißt Liquor cerebrospinalis. Ihre zerebrospinale Flüssigkeit wird dann getestet, um Proteinspiegel zu erkennen. Menschen mit Guillain-Barré haben typischerweise einen höheren als normalen Proteingehalt in ihrer Zerebrospinalflüssigkeit. Dieser Test wird auch als Lumbalpunktion bezeichnet.

Elektromyographie

Eine Elektromyographie ist ein Nervenfunktionstest. Es liest elektrische Aktivität aus den Muskeln, um Ihrem Arzt zu helfen, zu lernen, ob Ihre Muskelschwäche durch Nervenschäden oder Muskelschäden verursacht wird.

Nervenleitungsuntersuchungen

Anhand von Nervenleitungsstudien kann getestet werden, wie gut Ihre Nerven und Muskeln auf kleine elektrische Impulse reagieren.

Behandlung

Wie wird das Guillain-Barré-Syndrom behandelt?

Jeder mit Guillain-Barré sollte zur genauen Beobachtung in ein Krankenhaus eingeliefert werden. Die Symptome können sich schnell verschlimmern und können tödlich sein, wenn sie nicht behandelt werden. In schweren Fällen können Menschen mit Guillain-Barré eine Ganzkörperlähmung entwickeln. Guillain-Barré kann lebensbedrohlich sein, wenn Lähmungen die Zwerchfell- oder Brustmuskulatur beeinträchtigen und eine angemessene Atmung verhindern.

Guillain-Barré ist ein autoimmuner entzündlicher Prozess, der selbstbegrenzend ist, dh er wird sich von alleine lösen.Das Ziel der Behandlung ist es, die Schwere des Immunanfalls zu verringern und Ihre Körperfunktionen (z. B. die Lungenfunktion) zu unterstützen, während sich Ihr Nervensystem erholt. Die Behandlung kann umfassen:

Plasmapherese (Plasmaaustausch)

Das Immunsystem produziert Proteine ​​genannt Antikörper, die normalerweise schädliche fremde Substanzen wie Bakterien und Viren angreifen. Guillain-Barré tritt auf, wenn Ihr Immunsystem fälschlicherweise Antikörper bildet, die die gesunden Nerven Ihres Nervensystems angreifen.

Die Plasmapherese soll die Antikörper, die die Nerven angreifen, aus Ihrem Blut entfernen. Während dieses Verfahrens wird Blut von Ihrem Körper mit einer Maschine entfernt. Diese Maschine entfernt die Antikörper aus Ihrem Blut und gibt das Blut dann an Ihren Körper zurück.

Intravenöses Immunglobulin

Hohe Immunglobulindosierungen können ebenfalls dazu beitragen, die Antikörper gegen Guillain-Barré zu blockieren. Immunglobulin enthält normale, gesunde Antikörper von Spendern.

Plasmapherese und intravenöses Immunglobulin sind gleich wirksam. Es liegt an Ihnen und Ihrem Arzt zu entscheiden, welche Behandlung für Sie am besten ist.

Andere Behandlungen

Sie können Medikamente erhalten, um Schmerzen zu lindern und Blutgerinnseln vorzubeugen, während Sie unbeweglich sind.

Sie werden wahrscheinlich eine Physiotherapie erhalten. Während der akuten Phase der Krankheit werden die Pfleger Ihre Arme und Beine manuell bewegen, um sie flexibel zu halten. Sobald Sie beginnen, sich zu erholen, werden Physiotherapeuten mit Ihnen an der Muskelstärkung und einer Reihe von Aktivitäten des täglichen Lebens (ADLs) arbeiten. Dies kann persönliche Pflegeaktivitäten umfassen, wie z. B. sich anziehen.

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Komplikationen

Was sind die möglichen Komplikationen des Guillain-Barré-Syndroms?

Guillain-Barré beeinflusst Ihre Nerven. Die Schwäche und Lähmung, die auftritt, kann mehrere Teile Ihres Körpers betreffen. Zu den Komplikationen gehören Schwierigkeiten beim Atmen, wenn sich die Lähmung oder Schwäche auf Muskeln ausbreitet, die die Atmung kontrollieren. Möglicherweise benötigen Sie ein Atemgerät, das Ihnen beim Atmen hilft.

Komplikationen können auch sein:

anhaltende Schwäche, Taubheit oder andere seltsame Empfindungen auch nach der Genesung

  • Herz- oder Blutdruckprobleme
  • Schmerzen
  • langsame Darm- oder Blasenfunktion
  • Blutgerinnsel und Wundliegen wegen Lähmung
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Was ist langfristig zu erwarten?

Die Erholungszeit für Guillain-Barré kann lang sein, aber die meisten Menschen erholen sich vollständig.

Im Allgemeinen werden die Symptome für zwei bis vier Wochen schlimmer, bevor sie sich stabilisieren. Die Erholung kann dann von einigen Wochen bis zu einigen Jahren dauern. Menschen mit Guillain-Barré erholen sich normalerweise in 6 bis 12 Monaten.

Ungefähr 80 Prozent der von Guillain-Barré betroffenen Menschen können nach sechs Monaten unabhängig voneinander gehen, und 60 Prozent erholen sich wieder von ihrer normalen Muskelkraft. Für einige dauert die Wiederherstellung jedoch länger. Rund 30 Prozent haben nach drei Jahren immer noch eine Schwäche. Ungefähr 3 Prozent der von Guillain-Barré betroffenen Personen werden sogar Jahre nach dem ursprünglichen Ereignis einen Rückfall ihrer Symptome wie Schwäche und Kribbeln erleben.

In seltenen Fällen kann der Zustand lebensbedrohlich sein, insbesondere wenn Sie keine Behandlung erhalten. Faktoren, die zu einem schlechteren Ergebnis führen können, sind:

hohes Alter

  • schwere oder schnell fortschreitende Erkrankung
  • Verzögerung der Behandlung, die zu mehr Nervenschäden führen kann
  • längerer Einsatz eines Beatmungsgerätes, das Sie prädisponieren kann zu Pneumonie
  • Blutgerinnsel und Wundliegen, die durch Immobilisierung entstehen, können reduziert werden. Blutverdünner und Kompressionsstrümpfe können die Gerinnung minimieren. Häufige Neupositionierung Ihres Körpers lindert anhaltenden Körperdruck, der zu Gewebeabbau oder Dekubitus führt.

Zusätzlich zu Ihren körperlichen Symptomen können Sie auch emotionale Schwierigkeiten haben. Es kann schwierig sein, sich auf eine eingeschränkte Mobilität und eine erhöhte Abhängigkeit von anderen einzustellen. Sie können es hilfreich finden, mit einem Therapeuten zu sprechen.