Laktatazidose: Was Sie wissen müssen

Was ist Laktatazidose?

Laktatazidose ist eine Form der metabolischen Azidose, die in den Nieren beginnt. Menschen mit Laktatazidose haben Nieren, die nicht in der Lage sind, überschüssige Säure aus ihrem Körper zu entfernen.

Wenn sich Milchsäure schneller im Körper ansammelt als entfernt werden kann, steigt der Säuregehalt in Körperflüssigkeiten - wie Blutstau. Diese Ansammlung von Säure verursacht ein Ungleichgewicht im pH-Wert des Körpers, der immer leicht alkalisch statt sauer sein sollte. Es gibt ein paar verschiedene Arten von Azidose.

Milchsäurebildung tritt auf, wenn nicht genügend Sauerstoff in den Muskeln vorhanden ist, um Glukose und Glykogen abzubauen. Dies wird als anaerober Stoffwechsel bezeichnet.

Es gibt zwei Arten von Milchsäure: L-Lactat und D-Lactat. Die meisten Formen der Laktatazidose werden durch zu viel L-Lactat verursacht.

Laktatazidose hat viele Ursachen und kann oft behandelt werden. Aber wenn es unbehandelt bleibt, kann es lebensbedrohlich sein.

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Symptome

Was sind die Symptome?

Die Symptome der Laktatazidose sind typisch für viele gesundheitliche Probleme. Wenn Sie eines dieser Symptome bemerken, sollten Sie sofort Ihren Arzt aufsuchen. Ihr Arzt kann helfen, die Ursache zu bestimmen.

Mehrere Symptome der Laktatazidose stellen einen medizinischen Notfall dar:

  • fruchtig riechender Atem (ein möglicher Hinweis auf eine schwere Komplikation des Diabetes, Ketoazidose genannt)
  • Verwirrung
  • Gelbsucht (Gelbfärbung der Haut oder der Weißen) der Augen)
  • Atembeschwerden oder flache, schnelle Atmung

Wenn Sie wissen oder vermuten, dass Sie eine Laktatazidose haben und eines dieser Symptome haben, rufen Sie sofort den Notruf an oder begeben Sie sich in eine Notaufnahme.

Weitere Symptome der Laktatazidose sind:

  • Erschöpfung oder extreme Müdigkeit
  • Muskelkrämpfe oder Schmerzen
  • Körperschwäche
  • allgemeine körperliche Beschwerden
  • Bauchschmerzen oder -beschwerden
  • Durchfall
  • Appetitminderung
  • Kopfschmerzen
  • schnelle Herzfrequenz

Ursachen

Was sind die Ursachen?

Die Laktatazidose hat eine Vielzahl von Ursachen, darunter Kohlenmonoxidvergiftung, Cholera, Malaria und Erstickung. Zu den häufigsten Ursachen gehören:

Herzerkrankungen

Erkrankungen wie Herzstillstand und kongestive Herzinsuffizienz können den Blut- und Sauerstofffluss im gesamten Körper reduzieren. Dies kann den Milchsäurespiegel erhöhen.

Schwere Infektion (Sepsis)

Jede Art von schwerer viraler oder bakterieller Infektion kann Sepsis verursachen. Menschen mit Sepsis können einen Anstieg der Milchsäure durch einen reduzierten Sauerstofffluss erfahren.

HIV

HIV-Medikamente wie z. B. nukleosidische Reverse-Transkriptase-Hemmer können den Milchsäurespiegel erhöhen. Sie können auch Leberschäden verursachen. Dies macht es dem Körper schwerer, Laktat zu verarbeiten.

Krebs

Krebszellen bilden Milchsäure.Dieser Aufbau von Milchsäure kann sich beschleunigen, wenn eine Person an Gewicht verliert und die Krankheit fortschreitet.

Kurzdarmsyndrom (Kurzdarm)

Bei Personen mit kurzem Darm kann es, wenn auch selten, zu einer Ansammlung von D-Milchsäure kommen, die durch bakterielle Überwucherung im Dünndarm verursacht wird. Menschen, die Magen-Bypass-Operation hatten, können auch D-Laktatazidose bekommen.

Acetaminophen-Anwendung

Eine regelmäßige, häufige Anwendung von Acetaminophen (Tylenol) kann eine Laktatazidose verursachen, auch wenn sie in der richtigen Dosierung eingenommen wird. Dies liegt daran, dass es eine Anhäufung von Pyroglutaminsäure im Blut verursachen kann.

Chronischer Alkoholismus

Bei längerem Alkoholgenuss kann es zu Laktatazidose und alkoholischer Ketoazidose kommen. Alkoholische Ketoazidose ist eine potenziell tödliche Erkrankung, wenn sie nicht behandelt wird, aber sie kann mit intravenöser (IV) Hydratation und Glukose bekämpft werden.

Alkohol erhöht den Phosphatspiegel, der sich negativ auf die Nieren auswirkt. Dies macht den pH-Wert des Körpers saurer. Wenn Sie Probleme haben, Ihren Alkoholkonsum zu reduzieren, können Selbsthilfegruppen helfen.

Intensives Training oder körperliche Aktivität

Eine vorübergehende Ansammlung von Milchsäure kann durch intensives Training verursacht werden, wenn Ihr Körper nicht genügend verfügbaren Sauerstoff hat, um Glukose im Blut abzubauen. Dies kann zu einem brennenden Gefühl in den Muskelgruppen führen, die Sie verwenden. Es kann auch Übelkeit und Schwäche verursachen.

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Laktatazidose und Diabetes

Laktatazidose und Diabetes

Eine bestimmte Klasse oraler Diabetesmedikamente, die sogenannten Biguanide, können eine Anhäufung von Milchsäurespiegeln verursachen. Metformin (Glucophage) ist eines dieser Medikamente. Es wird verwendet, um Diabetes zu behandeln und kann auch für andere Bedingungen wie Niereninsuffizienz verschrieben werden. Metformin wird auch off-label verwendet, um das Syndrom der polyzystischen Ovarien zu behandeln.

Bei Menschen mit Diabetes kann eine Laktatazidose eine größere Rolle spielen, wenn auch eine Nierenerkrankung vorliegt. Wenn Sie an Diabetes leiden und Symptome einer Laktatazidose verspüren, rufen Sie sofort den Notruf an oder begeben Sie sich in eine Notaufnahme.

Diagnose

Wie wird es diagnostiziert?

Laktatazidose wird durch einen Nüchternbluttest diagnostiziert. Ihr Arzt kann Sie anweisen, acht bis zehn Stunden lang nichts zu essen oder zu trinken, bevor Sie den Test machen. Sie können auch angewiesen werden, Ihr Aktivitätsniveau in den Stunden vor dem Test einzudämmen.

Während des Tests kann Ihr Arzt Ihnen sagen, dass Sie Ihre Faust nicht zusammendrücken sollten, da dies den Säurewert künstlich erhöhen könnte. Das Binden eines elastischen Bandes um den Arm kann auch dieses Ergebnis haben. Aus diesen Gründen wird der Laktatazidose-Bluttest manchmal durchgeführt, indem statt des Arms eine Vene auf dem Handrücken gefunden wird.

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Behandlung

Was sind die Behandlungsmöglichkeiten?

Der beste Weg zur Behandlung von Laktatazidose ist die Behandlung der Ursache. Aus diesem Grund variieren die Behandlungen.

Laktatazidose stellt manchmal einen medizinischen Notfall dar. Dies erfordert die Behandlung von Symptomen, unabhängig von ihrer Ursache. Zunehmender Sauerstoff zu den Geweben und die Abgabe von IV-Flüssigkeiten werden oft verwendet, um den Milchsäurespiegel zu verringern.

Durch Sport verursachte Laktatazidose kann zu Hause behandelt werden. Es hilft oft, zu stoppen, was Sie tun, um zu hydrieren und sich auszuruhen. Elektrolyt-Ersatz Sportgetränke wie Gatorade helfen bei der Flüssigkeitszufuhr, aber Wasser ist in der Regel am besten.

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Outlook

Was ist der Ausblick?

Basierend auf der Ursache führen Behandlungen für Laktatazidose oft zu vollständiger Genesung, insbesondere wenn die Behandlung sofort erfolgt. Manchmal kann es zu Nierenversagen oder Atemversagen kommen. Unbehandelt kann eine Laktatazidose tödlich sein.

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Prävention

Prävention von Laktatazidose

Die Laktatazidose-Prävention wird auch durch ihre mögliche Ursache bestimmt. Wenn Sie Diabetes, HIV oder Krebs haben, besprechen Sie Ihren Zustand und die Medikamente, die Sie benötigen, mit Ihrem Arzt.

Eine Laktataazidose durch Sport kann verhindert werden, indem man hydratisiert bleibt und zwischen den Trainingseinheiten lange Ruhezeiten hat.

Es ist äußerst wichtig, den Missbrauch von Alkohol zu vermeiden. Besprechen Sie die Rehabilitation und die 12-stufigen Programmoptionen mit Ihrem Arzt oder Berater.