Persönliche Privatsphäre im Büro des Arztes
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Vertrauen zwischen einem Patienten und seinem medizinischen Anbieter ist ein wesentlicher Aspekt der medizinischen Versorgung.
Aber was passiert, wenn dieses Vertrauen verletzt wird?
AdvertisementWerbungMitte September wurde bekannt, dass Angestellte einer Universität von Pittsburgh Medical Center Fotos von einem Patienten machten, während sie unter Narkose standen.
Die Patientin wurde wegen eines in ihren Genitalien eingelagerten Fremdkörpers behandelt. Zahlreiche Menschen füllten den Operationssaal, um mit ihren Telefonen Fotos von dem Patienten zu machen.
Es folgt eine andere Geschichte, die Anfang September brach, die enthüllte, dass fünf Krankenschwestern in Denver einen Leichensack entpackten, um die Genitalien eines toten Patienten anzusehen.
AnzeigeDr. Jack Ende, Präsident des American College of Physicians, sagt, solche extremen Beispiele von unangemessenem Verhalten seien nicht typisch.
"Das sind klare Verstöße gegen die Ethik", sagte Ende Healthline. "Diese Vorfälle waren für mich besonders überraschend, weil sie beide so eklatant waren, verglichen mit der ethischen Übertretung, Patienteninformationen an einem öffentlichen Ort zu diskutieren. Aber nach meiner Erfahrung gehören diese Verhaltensweisen nicht dazu, wie sich Ärzte und Krankenschwestern normalerweise verhalten. "
In seiner eigenen Karriere sagt Ende, dass er nie auf die Art von Verstößen in Denver und Pittsburgh gestoßen ist.
"Die Gesellschaft gewährt der Medizin die Privilegien des Vertrauens und der Selbstregulierung, so dass wir als Einzelpersonen und als Mitglieder der Ärzteschaft immer mit Verantwortlichkeit handeln müssen", sagte er.
Arthur L. Caplan, PhD, ist Professor für Bioethik und Gründer der Abteilung für Medizinische Ethik an der New York University School of Medicine.
Er sagt, Vorfälle wie in Denver und Pittsburgh sind selten, aber sie passieren.
"Die meisten Ärzte haben das jugendliche Verhalten hinter sich gelassen", sagte Caplan Healthline. "Es geht so weiter wie in der Wissenschaft, im Gesetz, in den Medien, aber Ärzte werden auf einem sehr hohen Standard gehalten, daher müssen sie sich bewusst sein, dass idiotisches Verhalten nicht toleriert wird. "
AdvertisementAdvertisementDer Ethik-Kodex
Der AMA-Kodex für medizinische Ethik der American Medical Association, der als grundlegendes Dokument für Ärzte in den Vereinigten Staaten dient, betont, dass Patienten ein Recht auf Privatsphäre, Respekt, Höflichkeit und Würde.
Der Kodex enthält eine Liste von neun Prinzipien der Medizinethik, die von der AMA festgelegt wurden. Der erste besagt, dass "ein Arzt sich der Bereitstellung kompetenter medizinischer Versorgung mit Mitgefühl und Respekt für die Würde und die Rechte des Menschen widmen muss. "
Das zweite Prinzip fordert Ärzte dazu auf, mit Professionalität zu handeln und" Ärzte mit Charakter- oder Kompetenzdefiziten anzusprechen. "
WerbungIn einer Stellungnahme zu Healthline, Dr.David O. Barbe, der Präsident der AMA, sagte, der Verband würde kein unangemessenes Verhalten von Ärzten tolerieren.
"Die American Medical Association hat keine Toleranz für unangemessenes Verhalten des Arztes. Der Mediziner muss die höchsten ethischen Standards vertreten ", sagte er. "Patienten vertrauen auf Ärzte und die überwältigende Mehrheit der Ärzte verdient dieses Vertrauen. Millionen von Patienten-Arzt-Interaktionen werden täglich in den Vereinigten Staaten mit Höflichkeit, Respekt, Würde und Privatsphäre durchgeführt. Wir nehmen Beweise für Ausnahmen ernst. "
WerbungWerbungDie Rolle eines Chaperons
Bei einem intimen Verfahren wie einer gynäkologischen Untersuchung gilt als Regel, dass im Zimmer ein" Chaperon "steht.
Laut AMA-Code kann die Verwendung eines Chaperons dazu beitragen, Missverständnisse zwischen Patient und Arzt zu vermeiden. "
In der Richtlinie heißt es, dass Ärzte" immer die Forderung eines Patienten nach einer Begleitperson erfüllen sollten "und dass klare Erwartungen festgelegt werden sollten, um sicherzustellen, dass die Begleitperson professionelle Standards und Vertraulichkeit aufrechterhält.
WerbungEs ist eine Praxis, die auch im Ethik-Handbuch des ACP unterstützt wird, und eine, der von Ende gefolgt wird.
"In meiner Praxis und in meinem Krankenhaus ist es Standard für männliche Ärzte, eine Begleitperson im Raum für Dinge wie Beckenuntersuchungen zu haben", sagte er. "Im Allgemeinen wird der Arzt ermutigt, die Anwesenheit eines Betreuers anzubieten, je intimer die Untersuchung ist. Das Handbuch stellt jedoch auch fest, dass einige Patienten die Anwesenheit einer anderen Person im Untersuchungsraum als einen Eingriff in ihre Privatsphäre betrachten. "
AdvertisementAdvertisementEine Geschichte aus dem Jahr 2010 in der New York Times hat festgestellt, dass die Verwendung von Chaperonen in einem arbeitsreichen klinischen Umfeld nicht immer möglich ist. Einige haben die Verwendung des Begriffs "Chaperon" kritisiert, da dies bedeuten kann, dass ein Arzt nicht vertrauenswürdig ist und beaufsichtigt werden muss.
Caplan sagt, dass ein Patient in der Lage sein sollte, eine dritte Person im Raum zu bitten, wenn sie es wünscht, aber Chaperone als routinemäßige Praxis zu haben, kann zu viel sein.
"Regelmäßiges Chaperoning ist Overkill. Während es Fälle von Fehlverhalten und sogar sexuellem Missbrauch gibt, wird mit schneller Bestrafung besser umgegangen ", sagte er.
Patienten, die Maßnahmen ergreifen
Ende sagt, dass Patienten sich wohl fühlen sollten, wenn sie Maßnahmen ergreifen, um sicherzustellen, dass ihre Privatsphäre und Würde gewahrt werden.
"Patienten sollten nicht zögern, Schritte zu fordern, um ihre Privatsphäre zu schützen oder mutmaßliche Verstöße an die zuständigen Behörden zu melden, zu denen die Institution, der staatliche Gesundheitsausschuss und medizinische Fachgesellschaften gehören könnten", sagte er.
Wie für Ärzte, sagt Ende, sie sollten auch nicht zögern, jedes unangemessene Verhalten zu melden.
"Krankenhäuser haben in diesem und wann, um Kollegen, einschließlich der Vorgesetzten, geschult, wenn Verletzungen oder Probleme in der Professionalität festgestellt werden", sagte er.
In seiner Erklärung sagte der AMA-Präsident, dass alle Ärzte eine Verantwortung haben, unethisches Verhalten zu beseitigen.
"Die Achtung der Patienten und der Schutz ihrer Würde und Privatsphäre sind die wichtigsten Pflichten der Ärzteschaft", sagte Barbe. "Fälle von unethischem Verhalten in der Ärzteschaft zu unterdrücken, ist eine lebenswichtige Aufgabe für alle Arztpraxen und medizinisches Personal sowie für die staatlichen Gesundheitsbehörden. "
