Wie werden GIST diagnostiziert und behandelt?

Gastrointestinale Stromatumoren (GIST) sind eine seltene Form von Krebs, die im Gastrointestinaltrakt (GI) beginnt. In den frühen Stadien verursachen die Tumoren normalerweise nicht viele Symptome. Wenn jedoch Symptome auftreten, können sie mit anderen gastrointestinalen Erkrankungen und Zuständen verwechselt werden. Da GIST eine seltene Erkrankung ist, sollten diese anderen Bedingungen ausgeschlossen werden, bevor genauere Tests zu einer GIST-Diagnose führen.

Tests und Diagnose

Ärzte können die folgenden Tests und Verfahren zur Diagnose von GISTs verwenden:

Physische Untersuchung

Während einer körperlichen Untersuchung überprüft Ihr Arzt die allgemeinen Gesundheitsmerkmale. Die Prüfung ist ein allgemeiner Überblick darüber, wie Sie sich fühlen. Wenn Sie ein ungewöhnliches Symptom haben, wie einen Knoten oder eine Prellung, wird Ihr Arzt es näher betrachten. Wenn Sie etwas ungewöhnliches mit Ihrem Körper bemerken, ist dies ein guter Zeitpunkt, um es mit Ihrem Arzt zu besprechen.

Test auf okkultes Blut im Stuhl

Dieser Test sucht nach kleinen Blutspuren im Stuhl, die nicht sichtbar sind. Blut im Stuhl kann durch Krebs im Magen-Darm-Trakt verursacht werden, oder kann ein Zeichen für andere Bedingungen sein.

CT-Scan

Ein CT-Scan nimmt eine Reihe detaillierter Bilder eines bestimmten Bereichs im Körper auf. Ein mit einem Computer verbundenes Röntgengerät nimmt die Bilder, oft aus vielen Winkeln, auf, um Querschnittsbilder eines bestimmten Körperbereichs zu erzeugen. Manchmal wird ein Farbstoff verwendet, um das Gewebe im Körper bei der Bildgebung deutlicher erscheinen zu lassen. Der Farbstoff kann geschluckt oder injiziert werden.

MRT-Scan

Bei diesem Verfahren werden magnetische Wellen und ein Computer verwendet, um Bereiche im Körper zu fotografieren. Vor dem Scan wird häufig ein Farbstoff verwendet, um das Bild klarer zu machen. Diese Bilder können sehr detailliert sein, und möglicherweise besser als ein CT-Scan in bestimmten Situationen.

PET-Scan

Dies ist eine weitere Möglichkeit, Bilder von Organen und Geweben im Körper ohne Röntgenaufnahmen aufzunehmen. Eine kleine Menge radioaktiven Zuckers wird in den Körper injiziert. Ein Scanner erkennt die Substanz und verwendet sie, um Bilder zu machen. Die Substanz wird mehr von Zellen mit hoher Energie absorbiert, wie Krebszellen. Aus diesem Grund ist es nützlich, um Krebs zu erkennen.

Endoskopischer Ultraschall

Ein endoskopischer Ultraschall verwendet Schallwellen von einer Sonde, um Bilder des GI-Trakts zu erstellen. Ein Arzt wird die Sonde durch den Mund, die Speiseröhre und entweder in den Magen oder Dünndarm einführen. Die Sonde hat ein Licht und eine Linse zum Betrachten angebracht. Diese Prozedur geschieht normalerweise zusammen mit einer Biopsie. Es wird verwendet, um den Tumor sichtbar zu machen.

Biopsie

Bei einer Biopsie wird eine kleine Menge Gewebe aus dem Körper entfernt. Das Gewebe wird dann unter einem Mikroskop untersucht. Ärzte verwenden Biopsien, um Tumorzellen auf Anzeichen von Krebs zu untersuchen.

Andere Tests

Wenn Ihr Arzt bei einem der Tests Krebszellen findet, können diese einen Folgetest anordnen. Die folgenden Tests werden verwendet, um mehr über den Krebs zu erfahren:

• Pathologie : Dieser Test ist eine visuelle Untersuchung des GIST unter einem Mikroskop, um die Form und das Aussehen der Tumorzellen zu untersuchen.
• Mitotische Zählung : Dieser Test misst, wie schnell die Tumorzellen wachsen und sich teilen. Es wird verwendet, um die Prognose vorherzusagen.
• Molekulartest : Dies ist eine Kategorie von Tests, die nach dem Vorhandensein oder Fehlen bestimmter Proteine ​​oder genetischer Mutationen in den Tumorzellen suchen können. Diese Proteine ​​oder genetische Mutationen können die Behandlung beeinflussen.

Staging

Sobald eine Diagnose eines GIST gestellt wurde, ist der nächste Schritt das Staging des Krebses. Das Staging ermöglicht Ihrem Arzt und Ihrem Behandlungsteam, Ihre Behandlung zu planen. Es kann ihnen auch helfen, Ihre Prognose und die Wahrscheinlichkeit der Genesung zu verstehen.

Zu ​​den allgemeinen Faktoren, die bei einer GIST verwendet werden, gehören zunächst:

• Größe des Tumors
• mitotische Zählung oder wie schnell die Zellen wachsen und sich teilen
• wo der Tumor begann
• Metastasen, oder der Tumor hat sich auf andere Teile des Körpers ausgebreitet

In den letzten Jahren wurde das konventionellere TNM-System (Tumor-Node-Metastase) für das Staging von Krebs auf Inszenierungs-GIST angewendet. Dies wurde möglich, da mehr Daten zu GIST gesammelt und untersucht wurden.

Behandlungsoptionen

Es gibt verschiedene Behandlungsarten für GIST. Viele sind kommerziell erhältlich, aber andere Behandlungen sind nur durch klinische Studien oder Forschungsstudien verfügbar.

Einige der aktuellen Behandlungen umfassen:

• Operation : Bei einer Operation für einen GIST wird der gesamte Tumor und das umliegende Gewebe entfernt. Dies stellt sicher, dass keine Krebszellen zurückgelassen werden. Wenn der GIST lokalisiert ist oder sich nicht auf andere Teile des Körpers ausgebreitet hat, ist eine Operation die Standardbehandlung und sollte wenn möglich durchgeführt werden.
• Zieltherapie : Zieltherapie ist eine viel neuere Behandlungsform, die Krebszellen genauer identifizieren und angreifen kann. Aus diesem Grund wird angenommen, dass gezielte Therapien weniger Nebenwirkungen haben als herkömmliche Krebsbehandlungen.
• Tyrosinkinase-Inhibitoren (TKIs) : TKIs sind eine spezifische Art von Medikamenten, die zur Behandlung von GIST verwendet werden, indem sie Signale blockieren, dass Zellen wachsen müssen. TKIs werden für GIST verwendet, die nicht chirurgisch entfernt werden können oder die vor der Entfernung geschrumpft werden müssen. Einige zur Behandlung verwendete TKIs sind Imatinib (Glivec), Regorafenib (Stivarga) und Sunitinib (Sutent).

Für Patienten mit terminaler Diagnose ist Palliativmedizin eine weitere Behandlungsoption. Das Ziel der Palliativpflege ist die Linderung von Krankheitssymptomen zur Verbesserung der Lebensqualität. Palliative Care kann Schmerzmanagement, Beratung und viele andere Interventionen beinhalten. Diese Art der Pflege wird von einem Team von Ärzten, Krankenschwestern, Apothekern, Psychologen und anderen medizinischen Fachkräften durchgeführt.

Bestrahlung und Chemotherapie sind zwei weitere häufige Krebsbehandlungen, werden aber normalerweise nicht zur Behandlung von GIST-Patienten eingesetzt. Strahlung kann jedoch als eine Form der palliativen Behandlung verwendet werden. Chemotherapie verwendet Chemikalien, um Krebszellen zu zerstören, indem sie ihre Fähigkeit zu wachsen stoppen. Diese Therapie ist nicht wirksam bei der Behandlung von GISTs.

Ihr Gesundheitsteam wird Ihre Testergebnisse, Ihr Tumorstadium und Ihre persönlichen Präferenzen berücksichtigen, wenn Sie den für Sie besten Behandlungsplan festlegen.