Schwindel und Vertigo-assoziierte Störungen: Ursachen und Behandlungen

Schwindel ist eine der häufigsten medizinischen Beschwerden. Vertigo ist das Gefühl, dass du dich bewegst, wenn du es nicht bist. Oder es könnte sich anfühlen, als bewegten sich die Dinge um dich herum, wenn sie es nicht sind. Schwindel kann sich ähnlich wie Reisekrankheit anfühlen. Menschen mit Schwindelgefühl … Lesen Sie mehr

Was ist Schwindel-assoziierte Krankheit?

Schwindel ist eine der häufigsten medizinischen Beschwerden. Vertigo ist das Gefühl, dass du dich bewegst, wenn du es nicht bist. Oder es könnte sich anfühlen, als bewegten sich die Dinge um dich herum, wenn sie es nicht sind. Schwindel kann sich ähnlich wie Reisekrankheit anfühlen. Menschen mit Schwindelgefühl beschreiben das Gefühl im Allgemeinen als "Schwindelgefühl" oder Gefühl, als würde sich der Raum drehen. Schwindel ist nicht dasselbe wie Benommenheit.

Die häufigsten Ursachen für Schwindel sind gutartiger paroxysmaler Lagerungsschwindel (BPPV), Morbus Menière und akut einsetzender Schwindel.

Die Behandlung hängt von der Ursache ab. Beliebte Behandlungen umfassen bestimmte körperliche Manöver und, falls erforderlich, spezielle Medikamente, die Vestibulärblocker genannt werden.

Die Prognose für eine Schwindel-assoziierte Erkrankung (VAD) hängt von der Ursache ab. Akut einsetzende Schwindelattacken dauern in der Regel weniger als 24 bis 48 Stunden. Meniere-Krankheit hat keine Heilung, aber es gibt Möglichkeiten, die Symptome zu behandeln.

Ursachen der Schwindel-assoziierten Erkrankung

Es gibt zwei Kategorien von Schwindel. Periphere Schwindel tritt als Folge eines Problems im Innenohr oder Vestibularis Nerv auf. Der Vestibulusnerv verbindet das Innenohr mit dem Gehirn.

Zentraler Schwindel tritt auf, wenn ein Problem im Gehirn, insbesondere im Kleinhirn, vorliegt. Das Kleinhirn ist der Teil des Hinterhirns, der die Koordination von Bewegungen und Gleichgewicht steuert.

Ursachen des peripheren Schwindels

Etwa 93 Prozent der Schwindelfälle sind periphere Schwindel, verursacht durch eine der folgenden:

• Benigner paroxysmaler Lagerungsschwindel (BPPV) ist Schwindel, der durch spezifische Veränderungen in der Position Ihres Kopfes verursacht wird. Es wird durch Kalziumkristalle verursacht, die in den Bogengängen des Ohres schwimmen.
• Morbus Menière ist eine Innenohrerkrankung, die das Gleichgewicht und das Gehör beeinträchtigt.
• Akute periphere Vestibulopathie (APV) ist eine Entzündung des Innenohres, die einen plötzlichen Schwindelanfall verursacht.

Selten entsteht peripherer Schwindel durch:

• Perilymphfistel oder abnorme Kommunikation zwischen Mittelohr und Innenohr
• Cholesteatom-Erosion oder Erosion durch eine Zyste im Innenohr
• Otosklerose oder abnormales Knochenwachstum im Mittelohr

Ursachen des zentralen Schwindels

Ursachen des zentralen Schwindels sind:

• Schlaganfall
• ein Tumor im Kleinhirn
• Migräne > Multiple Sklerose
• Symptome einer Schwindel-assoziierten Erkrankung

Vertigo fühlt sich ähnlich wie Reisekrankheit oder wie der Raum sich dreht.

Symptome einer VAD sind:

Übelkeit

• Erbrechen
• Kopfschmerzen
• Stolpern während des Gehens
• Diagnose einer Schwindel-assoziierten Erkrankung

Die Diagnose einer VAD hängt davon ab, ob Sie

haben wahrer Schwindel

• die Ursache ist peripher oder zentral
• lebensbedrohliche Komplikationen sind vorhanden
• Ärzte können Schwindel von Schwindel trennen, indem sie eine einfache Frage stellen: "Schwebt die Welt oder bist du schwindelig? "

Wenn sich die Welt zu drehen scheint, hast du einen wahren Schwindel. Wenn Sie schwindelig sind, erleben Sie Schwindel.

Tests

Tests zur Bestimmung der Schwindelart sind:

Kopf-Schub-Test: Sie blicken auf die Nase des Untersuchers, der Untersucher macht eine schnelle Kopfbewegung zur Seite und sucht nach der korrekten Augenbewegung.

• Romberg-Test: Sie stehen mit geschlossenen Füßen und offenen Augen, dann schließen Sie die Augen und versuchen, das Gleichgewicht zu halten.
• Fukuda-Unterberger-Test: Sie werden gebeten, mit geschlossenen Augen an Ort und Stelle zu marschieren, ohne sich von einer Seite zur anderen zu beugen.
• Dix-Hallpike-Test: Während Sie sich auf einem Untersuchungstisch befinden, werden Sie schnell von einer sitzenden Position in eine Rückenlage gebracht, wobei Ihr Kopf entweder leicht nach rechts oder leicht nach links zeigt. Ein Arzt wird sich Ihre Augenbewegungen ansehen, um mehr über Ihren Schwindel zu erfahren.
• Imaging-Tests für VAD umfassen:

CT-Scan

• MRT
• Warnzeichen

Warnzeichen für schwerwiegende Komplikationen sind:

plötzlicher Schwindel, der nicht durch Positionsänderung beeinflusst wird

• Schwindel assoziiert mit neurologische Zeichen wie starker Mangel an Muskelkoordination oder neue Schwäche
• Schwindel bei Taubheit und keine Meniereschen Krankheit
• Behandlung der Schwindel-assoziierten Erkrankung

Die Behandlung hängt von der Ursache ab. Vestibularblocker (VBA) sind die am weitesten verbreitete Art von Medikamenten.

Vestibuläre Blocker umfassen:

Antihistaminika (Promethazin, Betahistin)

• Benzodiazepine (Diazepam, Lorazepam)
• Antiemetika (Prochlorperazin, Metoclopramid)
• Behandlungen für spezifische Ursachen von Schwindel sind:

akut Schwindelanfälle: Bettruhe, VBAs, antiemetische Medikamente

• BPPV: Epley-Repositionsmanöver, eine spezifische Bewegung, die Calciumkristalle löst und aus dem Gehörgang löscht
• akute periphere Vestibulopathie: Bettruhe, VBAs
• Morbus Menière: Bettruhe, Antiemetika, Diuretika und VBA
• Risikofaktoren für Schwindel-assoziierte Erkrankungen

Zu ​​den Faktoren, die das VAD-Risiko erhöhen, gehören:

Herz-Kreislauf-Erkrankungen, insbesondere bei älteren Erwachsenen

• Ohrinfektion, die Unwucht im Innenohr verursacht
• Schädeltrauma
• Medikamente wie Antidepressiva und Antipsychotika
• Ausblick auf Schwindel-assoziierte Erkrankungen

Die Prognose für VAD hängt von der Ursache ab. APV dauert normalerweise weniger als 24 bis 48 Stunden. Die Menière-Krankheit hat keine Heilung, aber ihre Symptome können gemeistert werden. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um zu erfahren, wie Sie die Symptome am besten behandeln.

Geschrieben von Lydia Krause

Medizinisch Bewertet am 17. August 2017 von Nancy Choi, MD

Artikel Quellen:

Kerber KA.(2009). Schwindel und Benommenheit in der Notaufnahme. // www. ncbi. nlm. Nih. gov / pubmed / 19218018

• Kuo CH, et al. (2008). Schwindel: Teil 1 - Beurteilung in der Allgemeinmedizin. // www. racgp. org. au / afp / 200805 / 200805ku. pdf
• Kuo CH, et al. (2008). Schwindel: Teil 2-Management in der Allgemeinmedizin. // www. racgp. org. au / afp / 200806 / 200806kuo. pdf
• Vertigo-assoziierte Störungen. (2011). // www. nlm. Nih. gov / medlineplus / ency / artikel / 001432. htm
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