Nationaler Monat für mentale Gesundheit aus der PWD-Perspektive

Wir sind in den letzten Tagen des Monats Mai - Monat der Bewusstseinsmonate für geistige Gesundheit - und Anfang dieses Monats habe ich meine eigenen persönlichen Probleme im Umgang mit Depressionen und Diabetes geteilt. Aber das war durch meine Linse als Erwachsener mit Diabetes. Was ist mit Kindern und Jugendlichen PWDs?

Wir alle wissen, dass es kein Zuckerschlecken ist, Teenager zu sein, und das Hinzufügen von Diabetes zu der Mischung kann manchmal ein Rezept für eine Katastrophe sein. Und Depression.

Studien zeigen, dass Erwachsene mit Diabetes fast das doppelte Risiko für Depressionen haben, und dass fast 30% aller Menschen mit einer Depression leiden. Fast jedes siebte Kind mit Diabetes berichtet über depressive Symptome, ein Wert, der fast doppelt so hoch ist wie bei Nichtdiabetikern.

Kinder mit Diabetes aufzuziehen ist bereits eine große Herausforderung, und wir haben uns über die zusätzlichen Nuancen des Umgangs mit Depressionen bei einem Kind oder Jugendlichen im Gegensatz zu Erwachsenen Gedanken gemacht. Also haben wir zwei Experten auf diesem Gebiet erreicht: Sarah Jaser, eine Forscherin der Yale School of Nursing; und Debbie Butler, Psychologin am Joslin Diabetes Center. Beide boten einige gute Ratschläge und bestätigten, dass Depressionen bei Erwachsenen oder Kindern nicht wirklich anders sind als bei älteren Menschen.

Obwohl Depressionen in diesen Heranwachsungsjahren manchmal wie Gartenreizungen wirken können, ist das Ganze für Eltern, die ein Kind oder Teenager mit Diabetes erziehen wollen, noch schwieriger.

Depression> Diabetes> Haltung

Den "Teufelskreis" kennen wir hier alle gut: Diabetes kann nicht nur das Risiko für Depressionen erhöhen, sondern auch Depressionen können eine Vielzahl von Risiken bei Diabetes erhöhen. Wenn das Diabetes-Management bergab geht, kann dies zu Krankenhauseinweisungen aus der DKA oder zu möglichen D-Komplikationen führen, unabhängig von Ihrem Alter.

"Es ist wichtig für die Eltern zu wissen, dass Depressionen in der Jugend mit Typ-1-Diabetes wichtige medizinische Komplikationen haben können", sagt Sarah Jaser von Yale.

Jaser untersucht derzeit eine Gruppe von Jugendlichen mit Typ-1-Diabetes und ihre Mütter, um den Zusammenhang zwischen Diabetes und Depression zu untersuchen. In ihrer Studie haben Jugendliche, die in der Lage waren, mit Diabetes auf eine gesunde Art und Weise zu bewältigen, wie beispielsweise Problemlösungsstrategien, weniger depressive Symptome. Aber Jugendliche, die Vermeidung oder Wunschdenken bei ihrer Diabetes verwenden, haben mehr depressive Symptome.

Worauf es also ankommt, ist, dass die Leugnung nicht funktioniert; Was hilft, ist eine proaktive Einstellung zur Bewältigung von schlechten Tagen und Rückschlägen.

Nicht nur 'The Blues'

Woher weißt du, ob dein Kind an einer echten Depression leidet?Die Unterscheidung zwischen "Blues" und klinischer Depression kann schwierig sein. Obwohl Diabetes-Management-Faktoren - wie ein hoher A1c - auf eine Depression hinweisen können, gibt es viele andere typische Anzeichen einer Depression, die sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen auftreten, einschließlich:

- Gefühle von Traurigkeit, Hoffnungslosigkeit, exzessivem Weinen oder Ausbrüchen

- Interesse an Aktivitäten verlieren, die sie genießen, wie Sport oder Zeit mit Freunden verbringen

- Niedrige Energie oder Erschöpfung

- Probleme mit dem Schlaf oder übermäßige Schläfrigkeit

- Appetitveränderungen, wie mehr als gewöhnlich essen oder weniger essen

- Abnahme der Produktivität, wie ein Rückgang der Noten, Schnitten oder fehlende Schule

"Es ist auch wichtig zu beachten dass bei Kindern Depressionen eher als Reizbarkeit als als Traurigkeit auftreten können ", sagt Jaser.

Screening & Hilfe bekommen

Kinder, besonders Teenager, sind nicht unbedingt bereitwillig, um Hilfe zu bitten. Also, was sind einige Strategien, um das Problem mit Ihrem Jugendlichen zu lösen?

Yale-Forscher Jaser schlägt Eltern vor, mit dem Kind über das zu sprechen, was sie bemerkt haben, in einem interessierten, aber nicht wertenden Ton, d. e. "Du warst in letzter Zeit viel in deinem Zimmer, weinst mehr als sonst, verbringst nicht so viel Zeit mit Freunden usw." Hoffentlich kann dies die Tür für das Kind öffnen, um darüber zu sprechen, wie es sich fühlt, ohne auf der Stelle gestellt zu werden.

Etwas überraschend empfiehlt die American Diabetes Association, ab dem 10. Lebensjahr einmal jährlich auf Depressionen zu screenen (!). Dies ist nicht gerade neu, wie die ADA in einer Ausgabe von Diabetes Care aus dem Jahr 2005 bekannt gab > (zusammen mit vielen anderen Empfehlungen für Kinder mit Diabetes, wenn Sie neugierig sind). Jaser sagt, dass Screenings von einem Sozialarbeiter oder Psychologen durchgeführt werden sollten (Leute, die professionell ausgebildet sind), aber auch Krankenschwestern oder Gesundheitsdienstleister können das Screening durchführen. Es ist natürlich nicht der einzige Weg, um Depressionen zu bekommen. Zum Glück kommen viele Menschen dazu, sich selbst einen Therapeuten zu suchen, wie ich es vor der Diagnose Depression getan habe.

"Gesprächstherapie" hilft

Obwohl Medikamente für Kinder mit Depressionen wirken können, glauben beide Experten, dass Beratung oder "Gesprächstherapie" der beste erste Schritt ist. Sie sagen, die Familie ist oft sehr wichtig, um die Therapie erfolgreich zu machen.

"Ich bin fest davon überzeugt, zuerst Beratung zu versuchen, und wenn jemand Medikamente nimmt, sollten sie weiterhin in der Beratung bleiben", sagt Butler von Joslin. "Selbst wenn Medikamente funktionieren, müssen Sie immer noch zurechtkommen mit den gleichen Problemen. "

Eine professionelle Diagnose und Behandlung ist immer entscheidend, wenn es um Depressionen geht. Mit anderen Worten, die Erfolgsrate ist sehr niedrig für Menschen, die nur versuchen," alleine damit fertig zu werden ". Und Therapiebehandlungen und Medikamente sind sicherlich keine Einheitsgröße; Sie müssen je nach Schweregrad der Depression von Fall zu Fall behandelt werden.

Es gibt auch einige gute "nichtklinische" Möglichkeiten, emotionale Unterstützung für ein Kind zu bekommen, das mit Diabetes zu tun hat, wie zum Beispiel die Verbindung und den Austausch von Gefühlen mit Gleichaltrigen.Nicole, eine Mutter eines 13-Jährigen mit Diabetes, der Depressionen hatte, schrieb über die ChildrenwithDiabetes. com Forum, dass eine der besten Behandlungen für ihre Tochter von Freunden mit Diabetes kam.

Sie schrieb: "So sehr ich es auch versuche, es wird mir nie möglich sein zu verstehen, wie es ist, Typ 1 zu haben. Hier war das Camp für uns ein riesiger Segen … sie konnte andere Kinder in ihrem Alter treffen Durch die gleichen Dinge gehen, die gleichen Gefühle erfahren … und sie hat gelernt, dass es ihr gut geht. "

D-Eltern: Versuch zu lockern

Seit einiger Zeit raten Psychologen und Eltern selbst Eltern, nicht zu sein hart auf ihre Kinder und Jugendliche, und jetzt hat die Yale-Gruppe Beweise dafür zu unterstützen.

"Unsere Ergebnisse weisen darauf hin, dass die Elternschaft mit depressiven Symptomen bei Jugendlichen in Verbindung steht - wenn Mütter in ihren Interaktionen viel vortragen oder nörgeln, berichten Jugendliche von mehr depressiven Symptomen", erklärt Jaser. "Eine warme, unterstützende Erziehung ist mit besseren Ergebnissen verbunden Manchmal ist es schwer zu beschreiben, was Eltern am leichtesten tun können, um zu loben, was das Kind gut macht (zB "Du machst einen tollen Job, um deinen Blutzucker vor dem Abendessen zu überprüfen"). "

In Butlers Praxis bei Joslin hat sie herausgefunden, dass die Arbeit mit Jugendlichen, um herauszufinden, was genau sie brauchen, manchmal hilft, wenn Jugendliche sich ausgebrannt fühlen. Sie sagt, dass andere Forscher bestätigt haben, dass Eltern "gut meinen, aber die Unterstützung kommt oft falsch raus."

"So (Support-Stil) kann ein Berater wirklich helfen", sagt Debbie verschiedene Formeln für jeden Patienten, jede Familie und Situation. "

Jaser ist der Meinung, dass es wichtig ist, sicherzustellen, dass Diabetes nicht immer im Mittelpunkt Ihrer Interaktionen mit Ihrem Kind steht. "Ich höre von vielen Kindern und Eltern, dass die ersten Fragen von Eltern gestellt werden, wenn Kinder kommen Zuhause von der Schule geht es um Diabetes-Management, aber Kinder wollen nicht ständig über Diabetes reden und denken.Wenn Eltern mit Fragen über die Interessen des Kindes führen (zB Sport, Musik, Theater, Videospiele), dann Kinder können für spätere Fragen zum Diabetes-Management aufgeschlossener zu sein ", sagt sie.

Niemand denkt gerne über die Möglichkeit nach, dass Komplikationen unser Leben beeinflussen könnten. Es ist, naja … deprimierend! Aber klar, klinische Depression ist ein Effekt von Diabetes, der uns im Hier und Jetzt treffen kann und angesprochen werden muss. Kinder sind nicht immun, und wie die Experten und Menschen mit Behinderungen sagen, ist das Teilen oft der erste Schritt zur Bekämpfung von Depressionen. Also, wenn du mit Depressionen in deiner Jugend (oder dir selbst) umgegangen bist, würden wir gerne deine Erfahrungen und Ratschläge für andere hören!

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