Michael Aviad schreibt über das Leben mit Diabetes in Israel
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Ich habe Michael Aviad vor einigen Jahren bei einem Diabetes-Event an der Ostküste getroffen. Er wurde 2002 im Alter von 32 Jahren diagnostiziert, sehr ähnlich meiner Geschichte. Er und seine Frau sind beide Typ 1 (!) Und betreiben das Online-D-Magazin ASweetLife. org. Sie sind beide die süßesten Menschen - sie leben in einem winzigen, kontroversen Land, das immer
Für diese Ausgabe unserer Global Diabetes-Serie waren wir besonders gespannt, wie es ist, täglich in Israel mit Diabetes umzugehen.
Ein Gastbeitrag von Michael Aviad
Ich wurde in den Vereinigten Staaten geboren, habe aber die meiste Zeit meines Lebens in Israel gelebt. Ich habe doppelte Staatsbürgerschaft und habe es genossen, Teil von zwei Kulturen zu sein. Es gibt viele Dinge, die ich an den Vereinigten Staaten mag, aber wenn es um das Gesundheitswesen geht, bevorzuge ich Israel. Davon abgesehen saugt Diabetes Typ 1, egal wo du lebst. Der Umgang mit der Ernährung, die kontinuierliche Überwachung des Blutzuckers, die endlosen Injektionen und die emotionalen Höhen und Tiefen, die mit Diabetes Typ 1 einhergehen, sind mehr als schwierig.
Die einzige Sache, die mich von dem Tag meiner Diagnose bis heute beruhigt hat, ist, dass ich mich in Israel nie darum sorgen musste, ob ich die Versorgung habe, die ich brauche halte mich am Leben. Hier gilt die medizinische Versorgung als Grundrecht und das Land verfügt über ein sehr gutes öffentliches Gesundheitssystem.
Das Gesundheitswesen in Israel wird von den Health Maintenance Organizations (HMO) verwaltet, von denen die meisten vor der Gründung des Staates (1948) von den Gewerkschaften gegründet wurden. Die HMOs sind Mitgliedsorganisationen. Ursprünglich zahlten die Mitglieder Mitgliedsbeiträge für diese Fonds und erhielten im Gegenzug eine festgelegte Garantie für Gesundheitsdienste.
1995 verabschiedete die Regierung das Gesetz über die nationale Krankenversicherung, das die Mitgliedschaft in einem der vier bestehenden HMOs für alle israelischen Bürger verbindlich vorschrieb.
Das Gesetz legte ein einheitliches Leistungspaket für alle Bürger fest - eine Liste der medizinischen Leistungen und Behandlungen, die jeder HMO für seine Mitglieder finanzieren muss. Diese Liste der Therapien und Leistungen wird von einem beratenden Ausschuss festgelegt, der jährlich aktualisiert und im Rahmen des nationalen Haushaltsplans verabschiedet wird.
Obwohl die HMOs ihre Budgets ausgleichen müssen, können sie nicht entscheiden, welche Therapien sie anbieten. Sie können mit Unternehmen verhandeln, um bessere Angebote zu bekommen oder nur generische Marken von einigen Medikamenten anzubieten, aber sie haben nicht das Recht, irgendjemandem etwas zu verweigern, das der Ausschuss genehmigt hat.
Das National Health Insurance Gesetz legte ein System der öffentlichen Finanzierung von Gesundheitsdienstleistungen fest, bei dem es sich um eine progressive Gesundheitssteuer handelt, die von der israelischen Organisation für soziale Sicherheit verwaltet wird.Kurz gesagt, Sie zahlen für die Gesundheitsversorgung nach dem, was Sie verdienen. Die HMOs erhalten auch direkte Finanzierung von der Regierung. Dies bedeutet, dass Sie nicht mit einem Versicherer verhandeln, sondern nur eine Steuer bezahlen, die wie Sozialversicherung (aus Ihrem Gehaltsscheck) erhoben wird.
JDRF Israel war sehr erfolgreich darin, den Ausschuss davon zu überzeugen, Diabetes-Medikamente und Medikamente auf die Liste zu setzen. Vor einigen Jahren hat das Komitee auf Druck von JDRF CGMs für alle Typ-1-Kinder zur Verfügung gestellt. Dann wurden vor zwei Jahren Frauen, die schwanger waren oder schwanger werden wollten, eingeschlossen. Und im Jahr 2012 entschied das Komitee, dass jeder, der eine hypoglykämische Bewusstlosigkeit nachweisen kann (zwei dokumentierte Episoden benötigt), eine CGM erhalten kann.
Ich qualifiziere mich immer noch nicht für ein CGM, aber ich habe eine kostenlose Pumpe erhalten (derzeit kann ich entweder einen Medtronic Veo oder einen Aminas Vibe wählen) und ich bekomme jeden Monat viele Infusionssets. Alle meine anderen Vorräte und Medikamente werden auch bezahlt, mit nur einer kleinen monatlichen Zuzahlung von etwa 50 Dollar.
Aber nicht nur bekomme ich alle meine Vorräte, ich bekomme auch so viel medizinische Versorgung, wie ich brauche. Wenn ich dreimal in einer Woche meinen Arzt aufsuchen muss, kann ich nichts bezahlen. Ich gehe alle 3-4 Monate in eine Diabetesklinik, die von meiner HMO geleitet wird, wo ich eine Krankenschwester, einen Ernährungsberater und einen Endokrinologen sehe - alles kostenlos. Ich muss nicht für Röntgenaufnahmen, Ultraschalluntersuchungen oder Laboruntersuchungen bezahlen. Ich kann zu jedem der Spezialisten gehen, die für meine HMO arbeiten (es gibt viele davon), so oft ich will und wenn ich privat zu jemandem gehen muss, wird meine HMO einen Teil der Kosten übernehmen.
Eine gute und bezahlbare Krankenversicherung ist wichtig, aber nur solange die medizinische Versorgung gut ist. Und allgemein gesagt, in Israel ist es gut. Es gibt keine verwöhnenden Extras hier und Bettweise Manieren sind in der Regel hart, aber die Leute bekommen, was sie brauchen. Am Ende des Tages ist das wirklich wichtig.
Die Behandlung von Diabetes in Israel ist wahrscheinlich mit der besten der Welt vergleichbar, und die Menge der medizinischen Forschung und die Anzahl der Studien, die hier stattfinden, sind überraschend groß angesichts der Größe des Landes (7 Millionen Menschen). Natürlich gibt es viele Gründe, nicht in Israel zu leben. Healthcare ist einfach nicht einer von ihnen.
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