Pankreatitis: Typen, Symptome und Diagnose

Was ist Pankreatitis?

Wichtige Punkte

1. Pankreatitis ist eine pathologische Schwellung und Entzündung der Bauchspeicheldrüse, die für die Verdauung und die Regulation des Blutzuckers wichtig ist.
2. Es gibt zwei Arten von Pankreatitis: akute und chronische.
3. Die Behandlung von Pankreatitis beinhaltet häufig Krankenhausaufenthalte und eine Ernährungsumstellung.

Pankreatitis ist eine pathologische Entzündung der Bauchspeicheldrüse. Ihre Bauchspeicheldrüse liegt hinter Ihrem Bauch. Es sekretiert Enzyme, die Ihnen helfen, Nahrung zu verdauen und reguliert auch, wie Ihr Körper Glukose verwaltet.

Pankreatitis kann schnell kommen oder gehen, oder es kann ein chronisches Problem sein. Die Behandlung hängt davon ab, ob Ihre Pankreatitis akut oder chronisch ist.

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Typen

Was sind die Arten von Pankreatitis?

Der Beginn einer akuten Pankreatitis ist oft sehr plötzlich. Die Entzündung klärt sich normalerweise innerhalb einiger Tage nach Beginn der Behandlung auf. Nach Angaben des National Institute of Diabetes und Verdauungs-und Nierenerkrankungen (NIDDK) werden etwa 210.000 amerikanische Erwachsene jedes Jahr für akute Pankreatitis ins Krankenhaus eingeliefert.

Gallensteine ​​sind die häufigste Ursache einer akuten Pankreatitis. Gallensteine ​​sind kleine, feste Massen, die aus der Galle entstehen. Ein großflächiger Gallenstein kann an der Verbindungsstelle stecken bleiben, wo der Hauptgang der Ductus pancreaticus und der Ductus choledochus sich zu einem weiteren Kanal verbinden, der Ampulla von Vater genannt wird. Diese Kanäle entleeren sich in den Zwölffingerdarm, den ersten Teil des Dünndarms.

Der Pankreasgang führt Verdauungsenzyme aus der Bauchspeicheldrüse. Der Ductus choledochus führt Galle oder andere Gallensubstanzen aus der Leber und der Gallenblase. Wenn ein Gallenstein hier feststeckt, kann es eine Rücksicherung dieser Substanzen verursachen. Dies kann zu einer Entzündung sowohl im gemeinsamen Gallengang als auch in der Bauchspeicheldrüse führen.

Chronische Pankreatitis ist eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse, die ständig auf lange Sicht auftritt. Menschen mit chronischer Pankreatitis können ihre Bauchspeicheldrüse dauerhaft schädigen. Aus dieser langfristigen Entzündung entwickelt sich Narbengewebe.

Umfangreiches Narbengewebe kann dazu führen, dass die Bauchspeicheldrüse keine normalen Mengen an Verdauungsenzymen oder glukosehemmenden Hormonen mehr produziert. Infolgedessen haben Sie wahrscheinlich Schwierigkeiten, Fette zu verdauen (die benötigt werden, um diese Enzyme aufnehmen zu können), und Sie können Diabetes entwickeln.

Alkoholismus ist eine häufige Ursache für akute und chronische Pankreatitis bei Erwachsenen. Langfristiger Alkoholmissbrauch ist die häufigste Ursache für chronische Pankreatitis bei Erwachsenen. Autoimmun- und Erbkrankheiten wie Mukoviszidose können bei manchen Menschen auch eine chronische Pankreatitis verursachen.

Symptome

Was sind die Symptome einer Pankreatitis?

Bei den meisten Patienten, bei denen eine akute oder chronische Pankreatitis vorliegt, treten Schmerzen im mittleren linken Oberbauch als Hauptsymptom auf.Einige Menschen, die an chronischer Pankreatitis leiden, können bei diagnostischen Bildgebungsuntersuchungen eine Entzündung zeigen, ansonsten aber keine Symptome zeigen.

Zu ​​den weiteren Symptomen der Pankreatitis zählen:

• Schmerzen, die den Oberkörper umhüllen und den Rücken bandartig einbeziehen
• Verdauungsstörungen
• Übelkeit oder Erbrechen
• Bauchschmerz
• unbeabsichtigtes Gewicht Verlust
• Blähungen mit aufgetriebenem (geschwollenen) Bauch
• Schluckauf
• Fieber

Menschen mit chronischer Pankreatitis können auch Steatorrhoe, einen fettigen Stuhl, der einen üblen Geruch verströmt, erleiden. Steatorrhoe kann ein Zeichen von Malabsorption sein. Dies bedeutet, dass Sie nicht alle Ihre essentiellen Nährstoffe aus Ihrer Ernährung erhalten, weil Ihre Bauchspeicheldrüse nicht genügend Verdauungsenzyme produziert und absondert, um Ihre Nahrung abzubauen.

Schmerzen im Zusammenhang mit Pankreatitis können von einigen Minuten bis zu mehreren Stunden dauern. In schweren Fällen können Beschwerden durch chronische Pankreatitis konstant werden. Ihr Schmerz wird wahrscheinlich zunehmen, nachdem Sie gegessen haben oder wenn Sie liegen. Versuche, dich aufzusetzen oder dich nach vorne zu beugen, um es dir angenehmer zu machen.

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Diagnose

Diagnose einer Pankreatitis

Ihr Arzt wird wahrscheinlich eine Kombination von Bluttests und bildgebenden Verfahren verwenden, um eine Diagnose zu stellen. Wenn Sie eine akute Pankreatitis haben, haben Sie starke Bauchschmerzen und Bluttests können einen signifikanten Anstieg Ihrer pankreatischen Enzyme zeigen.

Verschiedene Arten von Ultraschall-, MRT- und CT-Scans können die Anatomie Ihrer Bauchspeicheldrüse, Entzündungszeichen und Informationen über den Gallen- und Pankreasgang anzeigen. Ein Stuhlfett-Test kann auch feststellen, ob Ihr Stuhl einen höheren Fettgehalt als normal hat.

Behandlung

Behandlung der Pankreatitis

Die Behandlung bei akuter oder chronischer Pankreatitis beinhaltet häufig einen Krankenhausaufenthalt. Die Bauchspeicheldrüse trägt entscheidend zu Ihren Verdauungsprozessen bei und muss ruhen, um zu heilen.

Aus diesem Grund erhalten Sie möglicherweise speziell zugeschnittene Flüssigkeiten und Nährstoffe intravenös (IV) oder durch ein Röhrchen, das von Ihrer Nase direkt in Ihren Magen gelangt. Dies nennt man eine Magensonde.

Der Neustart einer oralen Diät hängt von Ihrem Zustand ab. Manche Menschen fühlen sich nach ein paar Tagen besser. Andere brauchen eine oder zwei Wochen, um ausreichend zu heilen.

Diät

Eine fettarme, gesunde Ernährung spielt eine wichtige Rolle bei der Erholung von der Pankreatitis. Besonders Menschen mit chronischer Pankreatitis müssen auf die Menge an Fett achten, die sie zu sich nehmen, da ihre Funktion der Bauchspeicheldrüse beeinträchtigt ist.

Im Laufe des Tages kleine Mahlzeiten zu sich nehmen, um den Verdauungstrakt möglichst wenig zu belasten. Bleiben Sie bei fettarmen Milchprodukten und anderen Lebensmitteln und trinken Sie viel Flüssigkeit, um hydratisiert zu bleiben. Ihr Arzt kann Ihnen auch Vitaminpräparate geben, um sicherzustellen, dass Sie die Nährstoffe erhalten, die Sie benötigen.

Operation

Die Bestimmung der Ursache Ihrer Pankreatitis ist Teil des Behandlungsprozesses. Wenn Ihr Arzt Gallensteine ​​oder andere Blockaden der Gallenwege diagnostiziert, benötigen Sie möglicherweise eine Operation, um diese Probleme zu beheben.

Veränderungen im Lebensstil

Hören Sie auf, Tabak zu rauchen und Alkohol im Übermaß zu trinken, damit Sie schneller und vollständiger heilen können. Besprechen Sie diese Probleme mit Ihrem Arzt, wenn Sie Hilfe benötigen.

Alternative Techniken zur Schmerzkontrolle

Sie erhalten wahrscheinlich intravenöse Schmerzmittel im Krankenhaus. Alternative Therapien können jedoch auch dazu beitragen, Pankreatitis-Schmerzen zu reduzieren. Die Mayo-Klinik schlägt vor, Yoga, Entspannungsübungen wie tiefes Atmen und Meditation zu versuchen, wenn herkömmliche Behandlungen Ihre Schmerzen nicht reduzieren. Diese alternativen Behandlungen konzentrieren sich auf langsame, gemessene Bewegungen, die Sie von Ihren Beschwerden ablenken können.

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Komplikationen

Komplikationen und Risiken

Manche Menschen können Komplikationen entwickeln. Diese Komplikationen sind selten, treten aber häufiger bei Patienten mit chronischer Pankreatitis auf:

• Nierenschaden
• Pankreaskrebs
• Diabetes
• Unterernährung
• Pankreasinfektionen

Auch Menschen mit akuter Pankreatitis können betroffen sein gefährdet sein, Atembeschwerden zu entwickeln.

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Outlook

Langzeitaussichten

Sie können die Pankreatitis bei Bedarf mit einem gesunden Lebensstil und medizinischer Behandlung kontrollieren. Organisationen wie die National Pancreas Foundation können Ressourcen und Unterstützung bereitstellen, um Ihnen zu helfen, ein volles und gesundes Leben mit Pankreatitis zu führen.

Wenn jedoch eines Ihrer Symptome wieder auftritt, sprechen Sie so bald wie möglich mit Ihrem Arzt.

• Kann sich eine akute Pankreatitis zu einer chronischen Pankreatitis entwickeln?

• Der Mechanismus der Progression der akuten zur chronischen Pankreatitis ist noch nicht vollständig geklärt, aber die Forschung zeigt, dass er am häufigsten bei Patienten mit alkoholischer Pankreatitis auftritt. Rauchen scheint das Risiko einer Progression zu erhöhen. Die Häufigkeit und der Schweregrad von akuten Episoden kann ebenfalls zur Progression von akut zu chronisch beitragen. Ungefähr 45% der Patienten mit akuter alkoholischer Pankreatitis werden in die chronische Form übergehen. Dies kann zwischen 1 und 20 Jahren dauern.

  - Graham Rogers, MD