Uber, Lyft, Ride-Anteile zu medizinischen Terminen

In einem Teil von "Jimmy Kimmel Live" Anfang dieses Monats äußerten sich die Menschen auf der Straße über die verschiedenen Bestimmungen der neuen Gesundheitsrechnung.

Das Segment, genannt Lie Witness News, war jedoch eine Skizze, die von den Produzenten der Show gemacht wurde.

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Die befragten Personen befürworteten Vorschläge wie den Einsatz von Tierärzten zur Durchführung von Operationen an Patienten, die keine Versicherung hatten, und zahlten Menschen, die ihre eigenen Wunden mit Hilfe von YouTube-Tutorials nähmen.

Aber ein Vorschlag, der dem Studiopublikum Gelächter auslöste, war nicht wirklich so weit hergeholt.

"Lassen Sie uns über die Bereitstellung von Krankenwagen mit Uber EMT sprechen", sagte der Interviewer. "Es sind deutlich mehr Fahrer unterwegs und die Zeit ist entscheidend. Es spielt keine Rolle, wer fährt. "

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" Ja, solange Sie schnell und zuverlässig ins Krankenhaus kommen. Ich denke, das könnte von normalen Leuten geleistet werden ", sagte der junge Mann vor der Kamera.

"Sie unterstützen Uber EMT? "Fragte der Interviewer.

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"Ich wäre dafür", sagte er.

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Uber, für echte

Obwohl die Regierung nicht vorschlägt, dass Uber Krankenwagen ersetzt, scheinen immer mehr Menschen zustimmen, dass" normale Menschen "sind in der Lage, im Notfall jemanden ins Krankenhaus zu bringen.

Laut Stat News und anderen Outlets sind keine harten Daten verfügbar, um den Trend zu quantifizieren, aber die Fahrer von Uber und Lyft treffen auf Fahrer, die mehr als eine Heimfahrt von der Bar brauchen.

"Als ich zu meiner Bestürzung ankam, sah ich, wie er sich wortwörtlich zu meinem Auto schleppte, ihm die Brust aufsetzte und erklärte, er habe Schmerzen in der Brust und ihm wurde schwindlig", schrieb ein Fahrer auf einem Online-Forum.

AdvertisementWer ich sehe, wie er sich wortwörtlich zu meinem Auto schleppt, Hand auf seine Brust. Uber Fahrer

"Ich habe angeboten, den Notruf anzurufen, da das Krankenhaus, in das er gehen wollte, mehr als 15 Minuten entfernt war, aber er bestand darauf, dass ich ihn mitnahm", fuhr der Fahrer fort. "Glücklicherweise konnte ich ihn ins Krankenhaus bringen und er wurde aufgenommen, aber ich wunderte mich, warum jemand in dieser Situation lieber einen Uber als einen Krankenwagen vorziehen würde - das einzige Grundprinzip, das ich mir vorstellen kann, ist Geld. Uber, Lyft und medizinische Experten würden alle zustimmen, dass die Situation des Mannes eine war, die einen Krankenwagen brauchte, keine Mitfahrgelegenheit.

In einem Krankenwagen können Sanitäter die Behandlung unterwegs durchführen. Dank ihrer Kenntnis der Notfallstationen in der Region können sie den Patienten in das am besten geeignete Krankenhaus bringen.

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Aber es gibt Fälle, in denen Mitfahrgelegenheiten angemessen sind und sogar dazu dienen können, eine Lücke im Zugang zum Gesundheitswesen zu füllen.

Letztes Jahr war Uber Partner von Circulation, einer Firma, die Fahrten für medizinische Versorgung organisiert.

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Lyft steigt auf vielfältige Weise in den Gesundheitsmarkt ein und schließt direkte Partnerschaften mit Anbietern wie Blue Cross Blue Shield und traditionellen Transportunternehmen wie American Medical Response.

"Für uns als Organisation entspricht das Gesundheitswesen sehr, sehr gut unserer Mission und unseren Werten", sagte Dan Trigub, Leiter der Healthcare- und Holder-Mobility-Lösungen bei Lyft, gegenüber Healthline.

Personen, die durch ein Unternehmen, das mit Lyft eine Partnerschaft eingegangen ist, versichert werden, verlangen selbst keine Fahrt. Ihre Anbieter planen eine Abholung über die eigenständige Website des Unternehmens, Concierge.

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Ob sie es wissen oder nicht, ein Patient, der von einer dieser Leistungen betreut wird, nimmt möglicherweise eine Uber oder Lyft zum nächsten Arzttermin.

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Bedarf für etwas Besseres

Ein Bericht der National Academies of Sciences aus dem Jahr 2005 schätzt, dass 3,6 Millionen Amerikaner vermissen oder verzögern Gesundheitsversorgung aufgrund von Transportmangel.

Minderheiten, Menschen mit geringem Einkommen und Menschen mit chronischen Erkrankungen sind überproportional betroffen.

Im selben Bericht wurde festgestellt, dass die Kosten für den Transport, um sicherzustellen, dass die Menschen zu ihren Terminen kommen, die Gesundheitskosten auf lange Sicht reduzieren würden.

Diese Argumentation fördert die Forderung des Bundes, dass Medicaid dafür bezahlt, dass seine Begünstigten ein Taxi, einen Lieferwagen, öffentliche Verkehrsmittel oder andere Transportmittel zur Arztpraxis nehmen, wenn der Patient keine andere Möglichkeit hat, dorthin zu gelangen.

Die Zentren für Medicare und Medicaid Services (CMS) gaben 2 US-Dollar aus. Nach Angaben des US Government Accountability Office (GAO) wurden im Jahr 2013 7 Milliarden für den Nomedient Medical Transport (NEMT) bereitgestellt.

Die meisten Unternehmen, die Medicaid-Dienste anbieten, arbeiten mit Transportmaklern zusammen, die wiederum mit Taxis oder anderen Lackierdiensten Verträge abschließen, um Fahrten zu organisieren. Sie berechnen dann CMS für Erstattungen.

Aber dieses System wurde auf den Prüfstand gestellt, weil es undurchsichtig, teuer und unwirksam ist. GAO-Beamte identifizierten NEMT als einen Bereich mit "hohem Risiko für Betrug und Missbrauch. "Im vergangenen Jahr scheiterte das Medicaid-Programm in New Jersey bei einer Prüfung seiner NEMT-Dienste wegen unkorrekter Überwachung und Berichterstattung.

Es gab eindeutig ein "Bedürfnis nach etwas Besserem", sagte Robin Heffernan, Chief Executive Officer von Circulation, gegenüber Healthline.

Mit dem traditionellen Service "musste man mehrere Tage vor der Fahrt anrufen und dann brauchte der Makler mehrere Stunden, um herauszufinden, ob er Ihre Fahrt akzeptieren konnte, und kam zurück und gab Ihnen ein vierstündiges Fenster damit Ihre Patientin bereit ist ", sagte sie.

"Es ist riesig, in der Lage zu sein, eine Plattform zu haben, die auf strukturierte Weise diese Fahrten liefern, verfolgen und ihnen Rechnung tragen kann", sagte sie.

Laut CareMore, einem Unternehmen, das Medicare-Leistungsempfänger bedient, hat die Partnerschaft mit Lyft sowohl die Wartezeiten als auch die Kosten pro Fahrt um etwa ein Drittel gesenkt.

Menschen müssen nicht mehr eine Stunde oder länger warten, bis sie nach dem Ende ihres Termins abgeholt werden, sagte Dr. Sachin Jain, President und Chief Executive Officer von CareMore gegenüber Healthline.

"Mit Lyft arbeiten Sie mit einem Fahrer, der in der Nähe ist, sie sind relativ nahe bei Ihnen, so dass die Wartezeit auf der Abholung kürzer ist", sagte Jain.

Jain sagte, CareMore habe Lyft-Fahrern ein Sensibilisierungstraining angeboten, um sich auf die Aufnahme eines Kundenstamms vorzubereiten, der nicht in engem Zusammenhang mit der Nutzung von Mitfahrgelegenheiten steht.

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Treiber zur Rettung?

Aber diese Dienste ersetzen nicht Krankenwagen. Zumindest jetzt noch nicht.

Ungenügende Krankenwagenfahrten stiegen zwischen 1997 und 2007 von etwa 13 Prozent auf 17 Prozent, so eine Studie der Universität von Pittsburgh.

James Langabeer, Professor für Gesundheitsinformatik am Health Science Center der University of Texas in Houston (UTHealth), sagte, dass Menschen aus allen möglichen Gründen einen Krankenwagen rufen - wenn sie ihn nicht wirklich brauchen.

"Ich denke, die Notaufnahme ist ein Ort, an den Sie gehen können, und Sie wissen, dass Sie sich umsorgt werden. Wenn Sie jedoch einen Anbieter anrufen und mir von Ihrer Versicherung erzählen, ist das ein Hindernis", sagte er Healthline.

Selbst Menschen mit einer Versicherung hätten vielleicht keinen Hausarzt oder "medizinisches Zuhause", würden sie sich wohl fühlen, fügte er hinzu.

Langabeer hat ein von der Feuerwehr von Houston durchgeführtes Pilotprogramm namens Emergency Telehealth and Navigation (ETHAN) studiert.

ETHAN ermöglicht EMTs Alternativen zu Patienten anzubieten, die 911 anrufen, aber keine Notfalldienste benötigen.

Eine Lösung ist die Bereitstellung von Fahrkarten-Gutscheinen für Büroaufenthalte, die der EMT bei der Planung unterstützen kann. Langabeer sagte, er könne sich vorstellen, dass Fahrgemeinschaften eine ähnliche Rolle spielen.

Trotz seines Interesses, die Lastwagen zu entlasten, betonte Langabeer, dass der 911 immer noch die beste Option für alle ist, die sich in medizinischer Notlage befinden.

"Wir sind nicht immer die Patienten, die am besten diagnostiziert werden, oder die richtigen Leute, die unsere eigenen Erkrankungen diagnostizieren", sagte er. "Auf der anderen Seite kennen wir unseren Körper und wir wissen, was abnormal ist. Und wenn du weißt, dass das nicht normal ist, und du völlig überzeugt bist, wie kommst du jetzt hin? "

" In diesen Fällen sage ich, 'Ja', rufe jede Art von Spezialtransport an, der dich zu diesen Orten bringen und dich hineinbringen kann. "