Polymyalgia Rheumatica

Was ist Polymyalgia Rheumatica?

Highlights

  1. Polymyalgia rheumatica ist eine entzĂŒndliche Erkrankung, die zu Muskelschmerzen und -steifigkeit fĂŒhrt, insbesondere im Nacken- und Schulterbereich.
  2. Wenn Polymyalgia rheumatica unbehandelt bleibt, kann dies zu MobilitĂ€tsproblemen fĂŒhren, die die tĂ€glichen AktivitĂ€ten beeintrĂ€chtigen können.
  3. Polymyalgia rheumatica wird ĂŒblicherweise mit Kortikosteroiden wie Prednison behandelt. Corticosteroide sind sehr wirksam bei der Verringerung der EntzĂŒndung, und die Symptome verbessern sich oft innerhalb von 48 Stunden.

Polymyalgia rheumatica ist eine entzĂŒndliche Erkrankung, die Muskelschmerzen und -steifigkeit in verschiedenen Teilen des Körpers verursacht. Am hĂ€ufigsten betroffen sind:

  • Schultern
  • Hals
  • Arme
  • HĂŒften

Die Symptome treten oft plötzlich auf und neigen dazu, morgens stÀrker zu sein.

Polymyalgia rheumatica betrifft typischerweise Menschen ĂŒber 65 Jahren. Sie tritt selten bei Personen unter 50 Jahren auf. Polymyalgia rheumatica tritt auch hĂ€ufiger bei Frauen als bei MĂ€nnern auf. Menschen mit nordeuropĂ€ischer und skandinavischer Abstammung haben ein höheres Risiko fĂŒr die Erkrankung.

Bei einigen Patienten mit Polymyalgia rheumatica wird auch eine verwandte Erkrankung namens Arteriitis temporalis diagnostiziert. Dieser Zustand verursacht eine EntzĂŒndung der BlutgefĂ€ĂŸe in der Kopfhaut, im Nacken und in den Armen. Arteriitis temporalis kann auch Kopfschmerzen, Kieferschmerzen und Sehstörungen verursachen.

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Symptome

Was sind die Symptome der Polymyalgia Rheumatica?

Schmerzen und Steifigkeit im Nacken und Schultern sind die hĂ€ufigsten Symptome der Polymyalgia rheumatica. Der Schmerz und die Steifheit können sich allmĂ€hlich auf andere Bereiche wie Schultern, HĂŒften und Oberschenkel ausdehnen. Diese Symptome betreffen normalerweise beide Seiten des Körpers.

Andere hÀufige Symptome von Polymyalgia rheumatica sind:

  • MĂŒdigkeit
  • Unwohlsein
  • Appetitlosigkeit
  • plötzlicher, unbeabsichtigter Gewichtsverlust
  • AnĂ€mie oder niedrige Anzahl roter Blutkörperchen
  • Depression < 999> leichtes Fieber
  • eingeschrĂ€nkter Bewegungsumfang
  • Die Symptome der Polymyalgia rheumatica entwickeln sich schnell, meist ĂŒber mehrere Tage. In einigen FĂ€llen können die Symptome ĂŒber Nacht auftreten. Sie neigen dazu, morgens schlechter zu sein und sich im Laufe des Tages zu verbessern. FĂŒr manche Menschen kann die UntĂ€tigkeit und das lĂ€ngere Verbleiben in einer Position die Symptome verschlimmern.

Der Schmerz und die Steifheit können schließlich so stark werden, dass Menschen Schwierigkeiten haben, alltĂ€gliche AktivitĂ€ten auszufĂŒhren, wie zum Beispiel von der Couch aufstehen, sich anziehen oder in ein Auto steigen. Manchmal können die Symptome der Polymyalgia rheumatica sogar das Einschlafen erschweren.

Ursachen

Welche Ursachen Polymyalgia Rheumatica?

Die Ursache der Polymyalgia rheumatica ist nicht bekannt. Es wird jedoch angenommen, dass bestimmte Gene und Genvariationen das Risiko einer Polymyalgia rheumatica erhöhen können.Umweltfaktoren können ebenfalls eine Rolle bei der Entwicklung der Störung spielen. Neue FÀlle von Polymyalgia rheumatisch werden oft in Zyklen diagnostiziert und in der Regel saisonal auftreten. Dies deutet darauf hin, dass es einen Umweltauslöser wie eine Virusinfektion geben könnte, die den Zustand verursacht. Der schnelle Beginn der Symptome deutet auch darauf hin, dass Polymyalgia rheumatica durch eine Infektion verursacht werden kann. Eine solche Verbindung wurde jedoch nicht gefunden.

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Diagnose

Wie wird Polymyalgia Rheumatica diagnostiziert?

Die Symptome von Polymyalgia rheumatica können denen anderer entzĂŒndlicher Erkrankungen Ă€hnlich sein, einschließlich Lupus und Arthritis. Um eine genaue Diagnose zu stellen, wird Ihr Arzt eine körperliche Untersuchung durchfĂŒhren und mehrere Tests durchfĂŒhren, um auf EntzĂŒndungen und Blutanomalien zu prĂŒfen.

WĂ€hrend der Untersuchung kann Ihr Arzt Ihren Nacken, Arme und Beine vorsichtig bewegen, um Ihren Bewegungsumfang zu beurteilen. Wenn Polymyalgia rheumatica vermutet wird, können sie Blutuntersuchungen anordnen, um nach EntzĂŒndungszeichen in Ihrem Körper zu suchen. Diese Tests werden Ihre Blutsenkungsgeschwindigkeit und den C-reaktiven Proteinspiegel messen. Eine abnormal hohe Sedimentationsrate und erhöhte C-reaktive Proteinspiegel deuten in der Regel auf eine EntzĂŒndung hin.

Ihr Arzt kann auch einen Ultraschall planen, um eine EntzĂŒndung in Ihren Gelenken und Geweben zu untersuchen. Ein Ultraschall verwendet hochfrequente Schallwellen, um detaillierte Bilder des Weichgewebes in verschiedenen Teilen des Körpers zu erstellen. Dies kann sehr hilfreich sein, um Polymyalgia rheumatica von anderen ZustĂ€nden zu unterscheiden, die Ă€hnliche Symptome verursachen.

Da zwischen Polymyalgia rheumatica und Arteriitis temporalis eine Verbindung besteht, möchte Ihr Arzt möglicherweise eine Biopsie durchfĂŒhren. Diese Biopsie ist ein einfaches, risikoarmes Verfahren, bei dem eine kleine Gewebeprobe aus einer Arterie in Ihrem Tempel entfernt wird. Die Probe wird zu einem Labor geschickt und auf Anzeichen einer EntzĂŒndung analysiert. Eine Biopsie ist nur notwendig, wenn Ihr Arzt eine EntzĂŒndung in den BlutgefĂ€ĂŸen vermutet.

Zu ​​den Symptomen einer Arteriitis temporalis gehören:

anhaltende Kopfschmerzen

  • verschwommenes oder doppeltes Sehen
  • Sehverlust
  • ZĂ€rtlichkeit in der Kopfhaut
  • Kieferschmerzen
  • Behandlungen

Wie ist Polymyalgia Rheumatica Behandelt?

Es gibt keine Heilung fĂŒr Polymyalgia rheumatica. Mit der richtigen Behandlung können jedoch Symptome in nur 24 bis 48 Stunden verbessern. Ihr Arzt wird ein niedrig dosiertes Kortikosteroid wie Prednison verschreiben, um EntzĂŒndungen zu reduzieren. Die typische Dosierung betrĂ€gt 10 bis 30 Milligramm pro Tag. Over-the-counter Schmerzmittel, wie Ibuprofen und Naproxen, sind nicht wirksam bei der Behandlung der Symptome von Polymyalgia rheumatica.

Obwohl Kortikosteroide bei der Behandlung von Polymyalgia rheumatica wirksam sind, haben diese Medikamente Nebenwirkungen. Langfristige Einnahme dieser Medikamente erhöht das Risiko von:

Bluthochdruck

  • hoher Cholesterinspiegel
  • Depression
  • Gewichtszunahme
  • Diabetes oder hohe Zuckerspiegel im Blut
  • Osteoporose, die ist ein Verlust der Knochendichte
  • Katarakt, der sich in der Augenlinse ausbreitet
  • Um das Risiko von Nebenwirkungen wĂ€hrend der Behandlung zu reduzieren, kann Ihr Arzt Ihnen eine tĂ€gliche Kalzium- und Vitamin D-ErgĂ€nzung empfehlen.ErgĂ€nzungen werden oft empfohlen, wenn Sie Kortikosteroide fĂŒr mehr als drei Monate einnehmen. Ihr Arzt kann Ihnen auch eine Physiotherapie empfehlen, um Ihre Kraft zu verbessern und Ihren Bewegungsumfang zu erhöhen.

Eine gesunde Lebensweise kann auch helfen, die Nebenwirkungen von Kortikosteroiden zu reduzieren. Eine gesunde ErnĂ€hrung und eine Begrenzung der Salzaufnahme können helfen, Bluthochdruck zu verhindern. RegelmĂ€ĂŸige Bewegung kann helfen, Ihre Knochen und Muskeln zu stĂ€rken und Gewichtszunahme zu verhindern.

Ihr Arzt wird Ihre Gesundheit wĂ€hrend der Behandlung sorgfĂ€ltig ĂŒberwachen. Sie können regelmĂ€ĂŸig Blutuntersuchungen anordnen, um Ihren Cholesterinspiegel und Ihren Blutzuckerspiegel zu kontrollieren, empfehlen jĂ€hrliche Augenuntersuchungen und planen regelmĂ€ĂŸige Knochendichtentests, um nach Zeichen von Osteoporose zu suchen. Ihr Arzt könnte auch Ihre Dosierung nach drei oder vier Wochen der Behandlung verringern, wenn sich Ihre Symptome verbessern.

Wenn sich Ihre Symptome mit Medikamenten nicht bessern, dann ist Polymyalgia rheumatica möglicherweise nicht die Ursache fĂŒr Ihre Schmerzen und Steifheit. In diesem Fall fĂŒhrt Ihr Arzt zusĂ€tzliche Tests durch, um andere rheumatische Erkrankungen, wie Osteoarthritis und rheumatisches Fieber, zu untersuchen.

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Komplikationen

Was sind die Komplikationen der Polymyalgia Rheumatica?

Polymyalgia rheumatica Symptome können alltĂ€gliche AktivitĂ€ten stören, besonders wenn der Zustand unbehandelt bleibt. Ohne entsprechende Behandlung können der Schmerz und die Steifheit die MobilitĂ€t stark reduzieren. Vielleicht werden Sie irgendwann nicht mehr in der Lage sein, einfache Aufgaben wie Baden, Anziehen und KĂ€mmen zu erledigen. Manche Menschen erleben auch einen vorĂŒbergehenden Verlust der Gelenkfunktion. Dies erhöht das Risiko, anhaltende Gelenkprobleme zu entwickeln, wie zum Beispiel gefrorene Schulter.

Menschen mit Polymyalgia rheumatica entwickeln auch hĂ€ufiger eine periphere arterielle Verschlusskrankheit. Dieser Zustand beeintrĂ€chtigt die Blutzirkulation und verursacht hĂ€ufig Schmerzen und GeschwĂŒre im Bein.

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Outlook

Was ist der langfristige Ausblick fĂŒr jemanden mit Polymyalgia Rheumatica?

Es gibt keine Heilung fĂŒr Polymyalgia rheumatica. Polymyalgia rheumatica jedoch verbessert sich oft, sobald die Behandlung erhalten wird. In der Tat verschwindet die Erkrankung in der Regel nach zwei vor sechs Jahren Behandlung.