Pyogener Leberabszess

Was ist ein pyogener Leberabszess?

Ein pyogener Leberabszess (PLA) ist eine Eitertasche, die sich aufgrund einer bakteriellen Infektion in der Leber bildet. Eiter ist eine Fl├╝ssigkeit, die aus wei├čen Blutzellen und toten Zellen besteht, die sich normalerweise bilden, wenn dein K├Ârper Infektion abwehrt. Im Fall von PLA sammelt sich der Eiter statt in der Infektionsstelle in einer Tasche in der Leber. Ein Abszess wird normalerweise von Schwellungen und Entz├╝ndungen in der Umgebung begleitet. Es kann Schmerzen und Schwellungen im Bauchbereich verursachen.

Ein pyogener Leberabszess kann t├Âdlich sein, wenn er nicht sofort behandelt wird.

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Ursachen

Ursachen des pyogenen Leberabszesses

Die h├Ąufigste Ursache f├╝r PLA ist eine Gallenerkrankung. Dies ist ein allgemeiner Begriff f├╝r Zust├Ąnde im Gallenbaum, die Leber, Bauchspeicheldr├╝se und Gallenblase betreffen. Laut Johns Hopkins Medicine ist ein infizierter, entz├╝ndeter Choledochus mit bis zu 50% der Leberabszesse assoziiert.

Weitere Ursachen und Risikofaktoren sind:

  • Bakterien aus einem Blinddarm, der einen Abszess bildet
  • Pankreaskrebs
  • Kolonkarzinom
  • entz├╝ndliche Darmerkrankungen wie Divertikulitis oder a perforierter Darm
  • Blutvergiftung oder Septik├Ąmie
  • Verletzung der Leber durch Unfall oder Verletzung

Nach Forschungsergebnissen, die in Clinical Infectious Diseases ver├Âffentlicht wurden, sind Menschen mit Diabetes mellitus das 3,6fache des Risikos f├╝r diese Erkrankung, weil Sie sind oft anf├Ąlliger f├╝r Infektionen.

Symptome

Symptome eines pyogenen Leberabszesses

PLA-Symptome ├Ąhneln denen einer Gallenblasenentz├╝ndung oder einer massiven Infektion. Sie k├Ânnen einschlie├čen:

  • Sch├╝ttelfrost
  • Erbrechen
  • Fieber
  • Schmerzen im rechten Oberbauch
  • pl├Âtzlicher dramatischer Gewichtsverlust, wie 10 Pfund in einigen Wochen
  • dunkler Urin
  • wei├člich oder grauer, tonfarbener Stuhl
  • Durchfall
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Diagnose

Diagnose eines pyogenen Leberabszesses

Ihr Arzt kann eine Kombination von Blutkulturen und bildgebenden Verfahren zur Diagnosestellung bestellen. Die folgenden Tests k├Ânnen verwendet werden:

  • ein Bauch-Ultraschall zur Lokalisierung eines Abszesses
  • ein CT-Scan mit intraven├Âsem Kontrast oder injiziertem Farbstoff, um die Abszess
  • Bluttests zu finden und zu messen, um nach Anzeichen einer infekti├Âsen Entz├╝ndung zu suchen, wie ein erh├Âhtes Serum-Blutbild und Neutrophilspiegel
  • Blutkulturen f├╝r das Bakterienwachstum, um festzustellen, welches Antibiotikum Sie ben├Âtigen
  • ein MRT des Abdomens

Ein pyogener Leberabszess kann als gashaltige Masse erscheinen und Fl├╝ssigkeit in der Leber, wenn mit CT-Scans betrachtet.

Behandlungen

Behandlung des pyogenen Leberabszesses

Einige Patienten k├Ânnen mit Antibiotika allein erfolgreich gegen PLA behandelt werden. Die meisten ben├Âtigen jedoch Drainage des Abszesses, die als die ideale Therapie f├╝r PLA betrachtet wird.Dies beinhaltet das Einf├╝hren einer Nadel und m├Âglicherweise das Platzieren eines Drainagekatheters in den Abszess, um den infektionshaltigen Eiter zu entfernen. Ihr Arzt kann gleichzeitig eine Leberbiopsie durchf├╝hren, indem er eine Probe Ihres Lebergewebes nimmt. Dies hilft Ihrem Arzt, die allgemeine Gesundheit Ihrer Leber zu bestimmen. Diese invasiven diagnostischen und interventionellen Verfahren werden mit CT-Scan oder Ultraschallf├╝hrung durchgef├╝hrt.

├ärzte versuchen, PLA m├Âglichst ohne Operation zu behandeln, um das Risiko zu verhindern, dass sich Bakterien im K├Ârper ausbreiten. In schwereren F├Ąllen kann jedoch eine Operation erforderlich sein, um das Abszessmaterial vollst├Ąndig zu entfernen.

Nach der Operation werden Sie mehrere Wochen lang mit Antibiotika behandelt, um die Infektion vollst├Ąndig zu entfernen. Laut einem ├ťbersichtsartikel in der klinischen Lebererkrankung werden parenterale (intraven├Âse) Antibiotika gefolgt von oralen Antibiotika zur Behandlung und Behandlung von PLA eingesetzt. Der anf├Ąngliche Verlauf der intraven├Âsen Antibiotika unterst├╝tzt den anf├Ąnglichen Heilungsprozess. Mehrere Wochen der Einnahme starker Antibiotika durch den Mund k├Ânnen Ihnen helfen, zu heilen, nachdem Sie eine gute klinische Reaktion auf chirurgische und parenterale Antibiotika-Therapien hatten.

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Komplikationen

Komplikationen des pyogenen Leberabszesses

Die Hauptkomplikation von PLA ist die Sepsis, eine schwere Infektion, die schwere systemische Entz├╝ndungen verursacht. Dies kann zu einem gef├Ąhrlichen Blutdruckabfall f├╝hren. Wenn es nicht sofort mit Antibiotika und intraven├Âser Fl├╝ssigkeit behandelt wird, kann Sepsis t├Âdlich sein.

PLA Drainage und Operation haben ein Risiko der Verbreitung von Bakterien im ganzen K├Ârper. Dies kann eine weit verbreitete Infektion oder die Bildung von Abszessen in anderen Organen verursachen.

Im K├Ârper freigesetzte und ausgebreitete Bakterien k├Ânnen verursachen:

  • septische Lungenembolie, die auftritt, wenn ein Bakterium ein Gerinnsel in einer oder mehreren Arterien in der Lunge stimuliert
  • Hirnabszess, der dauerhafte neurologische Sch├Ąden verursachen kann <999 > Endophthalmitis, eine Infektion im inneren Teil des Auges, die zu einem Sehverlust f├╝hren kann
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Ausblick

Ausblick f├╝r Menschen mit pyogenem Leberabszess

PLA kann lebensbedrohlich sein. Sie sollten sofort medizinische Hilfe in Anspruch nehmen, wenn Sie die Symptome von PLA haben, um ernsthafte gesundheitliche Komplikationen zu vermeiden. Prompte Diagnose und chirurgische Behandlung sind wichtig f├╝r einen positiven Ausblick.