Reaktive Arthritis: Ursachen, Symptome und Diagnose

Was ist reaktive Arthritis?

Reaktive Arthritis ist eine Art von Arthritis, die eine Infektion im Körper auslösen kann. Am häufigsten löst eine sexuell übertragbare Infektion oder eine bakterielle Infektion im Darm die Entwicklung einer reaktiven Arthritis aus.

Es wird angenommen, dass es sich um eine Autoimmunkrankheit der Spondyloarthritis-Gruppe handelt. Die Arthritis entwickelt sich oft erst, nachdem die Infektion erfolgreich behandelt wurde.

Menschen mit reaktiver Arthritis haben oft Symptome in den größeren Gelenken der unteren Extremität. Reaktive Arthritis war früher als Reiter-Syndrom, eine Trias von Arthritis, Augenentzündung (Konjunktivitis) und Harnwegsentzündung (Urethritis) bekannt.

Der Zustand wurde früher für ungewöhnlich gehalten. Laut dem Nationalen Institut für Arthritis und Muskel-Skelett-und Hautkrankheiten (NIAMS), Männer entwickeln reaktive Arthritis häufiger als Frauen, aber die Diagnose ist schwieriger bei Frauen. Das Durchschnittsalter für den Beginn ist 30 Jahre alt. Männer neigen auch zu schwereren Gelenkschmerzen als Frauen.

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Ursachen

Was sind die Ursachen für reaktive Arthritis?

Bakterielle Infektion der Harnwege oder des Darms ist die häufigste Ursache für reaktive Arthritis. Das häufigste mit reaktiver Arthritis assoziierte Bakterium ist Chlamydia trachomatis (verantwortlich für Chlamydieninfektionen). Dieses Bakterium verbreitet sich normalerweise durch sexuellen Kontakt.

Bakterien, die eine Lebensmittelvergiftung verursachen, können auch reaktive Arthritis-Symptome hervorrufen. Beispiele für diese Bakterien sind Shigella und Salmonella.

Genetik kann ein Faktor dafür sein, ob Sie eine reaktive Arthritis entwickeln oder nicht. Laut NIAMS entwickeln Menschen, die das Gen HLA B27 haben, häufiger eine reaktive Arthritis. Allerdings wird nicht jeder mit dem HLA B27 -Gen reaktive Arthritis entwickeln, wenn sie eine Infektion bekommen.

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Symptome

Was sind die Symptome einer reaktiven Arthritis?

Es gibt drei verschiedene Symptome, die mit reaktiver Arthritis assoziiert sind.

Bewegungsapparat

Zu ​​den muskuloskelettalen Symptomen gehören Gelenkschmerzen und Schwellungen. Reaktive Arthritis betrifft am häufigsten Gelenke in den Knien, Knöcheln und den Iliosakralgelenken des Beckens. Sie können auch Gelenkschmerzen, Engegefühl und Schwellungen in Ihren Fingern, Rücken, Gesäß (Iliosakralgelenke) oder Fersen (Achillessehnenbereich) erfahren.

Harnsystem

Ein Zustand, der Urethritis genannt wird, verursacht Symptome im Urin. Die Harnröhre ist die Röhre, die Urin von deiner Blase zur Außenseite deines Körpers trägt. Urethritis ist die Entzündung dieser Röhre. Symptome können Schmerzen oder Brennen beim Wasserlassen und ein häufiger Harndrang sein.

Männer können im Rahmen einer reaktiven Arthritis Prostatitis entwickeln.Prostatitis ist die Entzündung der Prostata. Zervizitis ist die Entzündung des Gebärmutterhalses bei Frauen. Es kann auch ein Zeichen für reaktive Arthritis sein.

Augen und Haut

Augenentzündung ist eines der Hauptsymptome einer reaktiven Arthritis. Reaktive Arthritis kann auch Ihre Haut und Ihren Mund betreffen. Konjunktivitis ist die Entzündung der Augenmembranen. Symptome sind Schmerzen, Juckreiz und Ausfluss.

Hautausschläge, einschließlich Keratomen blennorrhagica (kleine Pusteln an den Fußsohlen), können ebenfalls auftreten. Mundgeschwüre sind weniger verbreitet. Sie können jedoch andere Symptome der reaktiven Arthritis begleiten.

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Diagnose

Wie wird die reaktive Arthritis diagnostiziert?

Ihr Arzt wird Ihre Anamnese bewerten, eine körperliche Untersuchung Ihrer Symptome durchführen und Bluttests durchführen, um nach Infektionen oder Entzündungen zu suchen. Ein Bluttest kann auch feststellen, ob Sie das HLA B27 -Gen tragen, das Ihre Wahrscheinlichkeit erhöht, reaktive Arthritis zu entwickeln.

Ihr Arzt kann zusätzliche Tests durchführen, um sexuell übertragbare Infektionen auszuschließen, wenn Ihre Symptome auf eine Chlamydieninfektion hinweisen. Ihr Arzt wird bei Männern die Harnröhre abtupfen und bei Frauen eine gynäkologische Untersuchung durchführen. Ihr Arzt kann auch eine Arthrozentese durchführen, bei der die Flüssigkeit in Ihrem Gelenk mit einer Nadel entfernt wird. Dann werden Tests mit dieser Flüssigkeit durchgeführt.

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Behandlung

Was sind die Behandlungen für reaktive Arthritis?

Die Behandlung von reaktiver Arthritis hängt von der Ursache der Erkrankung ab. Ihr Arzt verschreibt Ihnen antibiotische Medikamente zur Behandlung einer zugrunde liegenden Infektion. Sie können bei Bedarf zusätzliche Medikamente gegen Konjunktivitis, Mundgeschwüre oder Hautausschläge verschreiben.

Medikation

Das Ziel der Behandlung, sobald die zugrunde liegende Infektion unter Kontrolle ist, wird zur Schmerzlinderung und -bewältigung. Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) wie Ibuprofen (Advil) und Naproxen (Aleve) helfen, Schmerzen zu lindern und Entzündungen zu reduzieren.

Ihr Arzt kann stärkere Entzündungshemmer verschreiben, wenn frei verkäufliche Medikamente Ihre Schmerzen nicht lindern. Kortikosteroide sind vom Menschen hergestellte Medikamente, die Cortisol imitieren, ein Hormon, das Ihr Körper auf natürliche Weise produziert. Diese Medikamente wirken, indem sie Entzündungen im Körper weitgehend unterdrücken.

Sie können Kortikosteroide oral einnehmen oder sie direkt in die betroffenen Gelenke injizieren. Gelingt dies nicht, können immunmodulierende Substanzen wie Sulfasalazin (Azulfidine) notwendig sein. Doxycyclin (Acticlate, Doryx) wurde wegen seiner entzündungshemmenden Eigenschaften ebenfalls zur Behandlung eingesetzt. In schweren Fällen, die nicht auf Standardtherapien ansprechen, können TNF-Hemmer (Biologika) wirksam sein.

Übung

Integriere Bewegung in deinen Alltag, um die Gesundheit der Gelenke zu fördern. Übung hält Ihre Gelenke flexibel und hilft Ihnen, Ihre Bewegungsfreiheit zu behalten. Bewegungsumfang ist das Ausmaß, in dem Sie Ihre Gelenke biegen und verlängern können.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Steifheit und Schmerzen Ihren Bewegungsumfang einschränken.Sie könnten dich auf einen Physiotherapeuten verweisen. Physiotherapie ist ein schrittweiser Behandlungsprozess. Ziel ist es, ohne Schmerzen in den gesunden Bewegungsbereich zurückzukehren.

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Outlook

Was ist der langfristige Ausblick?

Die Aussichten für Menschen mit reaktiver Arthritis sind positiv. Die meisten machen eine vollständige Genesung. Die Wiederherstellungszeit kann jedoch in einigen Fällen von einigen Monaten bis zu fast einem Jahr reichen. Laut NIAMS leiden zwischen 15 und 50 Prozent der Menschen mit reaktiver Arthritis nach der Erstbehandlung an einem Rückfall der Symptome.