Weight Loss Surgery verlĂ€ngert das Leben, auch fĂŒr Ă€ltere Patienten mit höherem Risiko

Bariatrische Chirurgie hilft mehr als ĂŒbergewichtige Menschen Pfund zu verlieren. Laut einem neuen Bericht im Journal of the American Medical Association hilft es ihnen auch, lĂ€nger zu leben.

Forscher verglichen 2, 500 ĂŒbergewichtige Patienten, die Gewichtverlustchirurgie hatten zu ungefĂ€hr 7.500 ĂŒbergewichtigen Patienten, die nicht hatten. Alle Freiwilligen wurden in den medizinischen Zentren des Department of Veterans Affairs betreut. Die Forscher haben ihre Ergebnisse ĂŒber einen Zeitraum von 14 Jahren gemessen.

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Patienten, die eine Gewichtsabnahme hatten - 74 Prozent von ihnen MĂ€nner - hatten einen mittleren Body-Mass-Index (BMI) von 47 und ein Durchschnittsalter von 52 Jahren. In der Kontrollgruppe betrug der mittlere BMI 46 und das Durchschnittsalter war 53. FĂŒnfundfĂŒnfzig Prozent hatten Diabetes. Andere hatten unterschiedliche KomorbiditĂ€ten, wie Bluthochdruck, Arthritis, Herzerkrankungen oder Depressionen.

Im Vergleich zu jenen, die das Verfahren nicht hatten, hatten adipöse Patienten, die eine Operation zur Gewichtsabnahme hatten, ein um 53 Prozent geringeres Risiko, 5 bis 14 Jahre nach der Operation an irgendeiner Ursache zu sterben. Die behandelten Operationen umfassten Magenbypass, Magenresektion, verstellbares Magenband und andere bariatrische Verfahren.

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Lead Studie Autor Dr. David Arterburn, ein Arzt und Associate Professor fĂŒr Medizin an der UniversitĂ€t von Washington, sagte der Bericht zeigt, dass Ă€ltere MĂ€nner genauso gut nach der Operation wie jĂŒngere Frauen tun. FrĂŒhere Studien ĂŒber die Auswirkungen von Gewichtsverlustchirurgie haben sich hauptsĂ€chlich an Frauen gerichtet. Dieser Bericht beleuchtet die Auswirkungen dieser Art von Gewichtsverlust fĂŒr MĂ€nner und Patienten mit Komplikationen.

"FrĂŒhere Studien ĂŒber das LangzeitĂŒberleben nach bariatrischer Chirurgie betrafen jĂŒngere, meist weibliche Populationen, die tendenziell wenig mit Adipositas zusammenhĂ€ngenden Krankheiten hatten", sagte Arberburn in einer PresseerklĂ€rung.

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"Wir haben eine große Gruppe von Patienten lange genug beobachtet, sodass wir eine starke Verbindung zwischen bariatrischer Chirurgie und LangzeitĂŒberleben erkennen können", fĂŒgte Arberburn hinzu. "Mit der Zeit scheint das Risiko, unter den Patienten zu sterben, die operiert wurden, von denen der Kontrollpersonen abzuweichen, die nicht operiert wurden. "

Wir haben eine große Gruppe von Patienten lange genug beobachtet, sodass wir einen deutlichen Zusammenhang zwischen bariatrischer Chirurgie und langfristigem Überleben feststellen können. Dr. David Arterburn, UniversitĂ€t von Washington

Brie Turner-McGrievy, Ph. D., ein Assistenzprofessor an der Arnold School of Public Health der UniversitĂ€t von South Carolina, sagte, dass das Beobachtungsdesign der Studie es schwieriger macht, klare Schlussfolgerungen zu ziehen .Eine randomisierte, kontrollierte Studie wĂ€re besser fĂŒr die Definition von Ursache und Wirkung, wĂŒrde aber wahrscheinlich teuer zu fĂŒhren sein.

Auch die neue Studie berĂŒcksichtigte nicht Faktoren, die sich auf die Sterblichkeit auswirken, oder solche, die mit einem lĂ€ngeren Leben zusammenhĂ€ngen könnten, wie etwa VerĂ€nderungen in ErnĂ€hrung und körperlicher AktivitĂ€t, sagte Turner-McGrievy. Sie wĂŒrde es gerne sehen, dass zukĂŒnftige Studien eine Vergleichsgruppe einschließen, die eine Verhaltenseingriff erhĂ€lt. In diesem Fall hat die Kontrollgruppe nichts getan, um Gewicht zu verlieren.

"Die Ergebnisse zeigen, wie wichtig es ist, dass ĂŒbergewichtige Menschen eine gesunde Gewichtsabnahme erreichen und aufrechterhalten können", sagte sie.

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Bariatrische Chirurgie ist auch in diesen Tagen sicherer

Die Forscher fanden auch, dass die Verfahren selbst viel sicherer geworden sind.

"Wir haben festgestellt, dass das Risiko, wĂ€hrend und kurz nach der bariatrischen Operation zu sterben, in den Jahren 2006-2011 niedriger war als in den Jahren 2000-2005", sagte Matthew Maciejewski, Ph. D., Professor fĂŒr Allgemeine Innere Medizin an der Duke University School of Medicine und ein anderer Forscher, der an der Studie beteiligt war, sagte in einer Aussage.

Arterburn und Maciejewski wollen immer noch herausfinden, ob die Operation bestimmten Untergruppen mehr oder weniger hilft. Sie wollen auch herausfinden, ob die Operation die Gesundheitskosten langfristig senken kann. Im Moment betrachten sie die breitere Wirkung ihrer Ergebnisse.

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"Trotz der Studien, die zeigen, dass Patienten mit niedrigeren BMIs lĂ€nger leben, haben nicht viele Beweise einen absichtlichen Gewichtsverlust (von Operationen, Medikamenten oder DiĂ€t und Bewegung) mit lĂ€ngerem Überleben in Verbindung gebracht", sagte Arterburn. "Aber unsere Ergebnisse, kombiniert mit anderen Studien der bariatrischen Chirurgie, können dazu beitragen, diesen Fall zu machen. "

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Ist Bariatric Chirurgie der einzige Weg zu einem lÀngeren Leben?

Dr. Charlie Seltzer, ein Arzt fĂŒr Fettleibigkeitsmedizin aus Philadelphia, sagte, die Ergebnisse der Studie seien konsistent mit Untersuchungen, die zeigten, dass "Gewichtsverlust immer wieder mit verminderter Sterblichkeit und Krankheit in Verbindung gebracht wird. "

Ich habe mit einer Reihe von Leuten zusammengearbeitet, die Hunderte von Pfund durch eine Operation verloren haben und dann alles zurĂŒckbekommen haben. Im Laufe der Zeit werden die gleichen Gewohnheiten ... die die Person an die erste Stelle gebracht haben, sie schließlich wieder dahin bringen. Dr. Charlie Seltzer

Er sagte, dass das Abnehmen positive Auswirkungen auf endokrine, kardiovaskulĂ€re und respiratorische Systeme hat. Diese Systeme werden durch Übergewicht geschĂ€digt. WĂ€hrend die mit der Operation verbundenen Risiken mit dem Alter zunehmen, bestehen die Vorteile der Gewichtsabnahme trotz des Alters fort.

Seltzer sagte, dass bariatric Chirurgie nicht das einzige Werkzeug fĂŒr langfristige Gewichtsabnahme ist, oder die einzige Möglichkeit fĂŒr ĂŒbergewichtige Menschen, ihre Langlebigkeit zu erhöhen. Er sagte, dass eine Operation Menschen fĂŒr Komplikationen wie Vitamin-Aufnahme-Probleme, StoffwechselschĂ€den und saurem Reflux gefĂ€hrdet.

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"Ich habe mit einer Reihe von Leuten zusammengearbeitet, die Hunderte von Pfund durch eine Operation verloren haben und dann alles zurĂŒckgewonnen haben", sagte er."Im Laufe der Zeit werden die gleichen Gewohnheiten, wenn sie nicht bearbeitet werden, die die Person in die Situation gebracht haben, sie schließlich wieder dahin bringen. "

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