Rezidivierende venöse Thromboembolie: Kenne die Risiken

Übersicht

Die venöse Thromboembolie (VTE) ist ein lebensbedrohliches Kreislaufproblem. Es ist eine Kombination aus zwei Zuständen, tiefe Venenthrombose (DVT) und Lungenembolie (PE). Wenn sich ein Blutgerinnsel in einer tiefen Vene bildet, normalerweise das Bein, nennt man das DVT. Wenn dieses Gerinnsel frei wird und sich nach oben in die Lunge bewegt, spricht man von PE.

VTE, insbesondere der Typ, der sich während eines längeren Krankenhausaufenthaltes entwickelt, ist in der Regel vermeidbar. Eine frühe Diagnose von VTE kann oft behandelt werden.

Wenn Sie eine VTE hatten, besteht die Chance auf wiederkehrende venöse Thromboembolien oder die Bildung eines neuen Gerinnsels, das in die Lunge gelangt.

VTE ist ein häufiges Problem. Schätzungsweise 10 Millionen Menschen auf der ganzen Welt werden jedes Jahr mit VTE diagnostiziert. Es ist wichtig, mehr über die Symptome und die Behandlung dieser möglicherweise tödlichen Erkrankung zu erfahren, insbesondere wenn Sie ein hohes Risiko haben.

AdvertisementAdvertisement

Symptome

Symptome

Die Symptome von wiederkehrenden venösen Thromboembolien sind die gleichen wie die Symptome, die beim ersten Auftreten einer VTE auftreten. Das bedeutet, dass Sie eher verstehen, was passiert, und sofortige Hilfe suchen.

Schmerzen und Schwellungen im betroffenen Bereich sind häufige Symptome eines Gerinnsels. Sie können auch bemerken, dass die Haut in diesem Bereich warm anfühlt. Es kann zart sein bei Berührung.

Wenn ein Gerinnsel in die Lunge gelangt ist, ist eines der ersten Symptome, das Sie bemerken, Schwierigkeiten beim Atmen. Manchmal ist das Problem jedoch ein schnelles Atmen, das nicht verlangsamt werden kann. Schmerzen in der Brust und Benommenheit sind ebenfalls häufige Beschwerden.

Ursachen

Ursachen

Ein Blutgerinnsel kann sich in einer tiefen Vene bilden, wenn der Kreislauf gestört ist oder Ihre Blutgefäße beschädigt sind. Venen transportieren Blut von den Lungen und vom ganzen Körper zum Herzen. Arterien transportieren Blut aus dem Herzen in die Lunge und den Rest des Körpers.

Wenn die venöse Durchblutung in Ihren Beinen schlecht ist, kann sich Blut sammeln und ein Gerinnsel bilden. Dies kann den Blutfluss in einer Vene einschränken, was zu DVT führen kann. Wenn die arterielle Durchblutung schlecht ist, kann sie einen Herzinfarkt verursachen, wenn sie die Koronararterien beeinflusst. Es kann Gangrän verursachen, wenn es die Arterien der unteren Extremitäten betrifft.

Im Folgenden können sowohl VTE als auch rezidivierende VTE:

• Schwangerschaft
• Operationen, insbesondere Knie- oder Hüftendoprothetik
• Geburtenkontrolle
• entzündliche Darmerkrankungen wie Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa längeres Sitzen, zB in einem Flugzeug
• bettlägerig sein
• genetische Bedingungen, wie Protein S-Mangel oder Faktor V Leiden Mutation
• Rauchen
• übermäßiger Alkoholkonsum
• Übergewicht
• Wenn Sie Haben Sie VTE und die Ursachen sind nicht gelöst, Sie sind gefährdet für wiederkehrende VTE.

Advertisement Advertisement Advertisement

Risikofaktoren

Risikofaktoren

Eine Geschichte von DVT oder PE stellt ein Risiko für wiederkehrende VTE.Laut einer Studie aus dem Jahr 2007 werden bis zu 25 Prozent der Menschen, die an einer DVT oder PE leiden, innerhalb der ersten fünf Jahre nach ihrer Erstdiagnose erneut VTE haben.

Ein Hauptrisikofaktor für wiederkehrende VTE besteht darin, blutverdünnende Medikamente zu stoppen, nachdem Ihre erste VTE diagnostiziert wurde. Blutverdünner, sogenannte Antikoagulanzien, verhindern die Bildung von Blutgerinnseln. Sobald Sie aufhören, Antikoagulanzien zu nehmen, sehen Sie höhere Chancen der wiederkehrenden VTE.

Weitere Risikofaktoren für rezidivierende VTE sind:

Thrombophilie, ein Zustand, der das Blut anfälliger für Gerinnsel macht

• erhöhtes Alter
• ist männlich
• Diagnose

Diagnose

Wenn Sie erfahren Schmerzen oder Schwellungen in den Beinen oder irgendwo in Ihrem Körper, die keine offensichtliche Ursache, wie eine Verstauchung oder Prellung haben, suchen Sie einen Arzt auf.

Wenn Sie jemals Atembeschwerden haben, suchen Sie sofort einen Arzt auf. Wenn es sich nicht um eine VTE handelt, kann es sich um mehrere schwerwiegende Gesundheitsprobleme handeln, einschließlich eines Herzinfarkts oder eines größeren Atemwegsproblems.

Wenn Sie Anzeichen einer PE oder einer TVT haben, können Sie einen sogenannten "D-Dimer" -Bluttest erhalten. Um den Test durchzuführen, wird Ihr Arzt eine kleine Menge Blut entnehmen, genau wie bei jedem Bluttest. Sie werden dann Ihr Blut zu einem Labor schicken, um es zu testen. Ihr Arzt kann anhand der Testergebnisse feststellen, ob ein Blutgerinnsel vorliegt. Der Test wird jedoch den Ort des Gerinnsels nicht offenbaren.

Ein positiver D-Dimer-Test kann auch auftreten, wenn Sie schwanger sind, wenn Sie einen hohen Cholesterinspiegel haben oder wenn Sie eine Herz- oder Lebererkrankung haben. Deshalb ist auch eine körperliche Untersuchung notwendig.

Ein Ultraschall-Test kann auch helfen, ein Blutgerinnsel in den Beinen zu diagnostizieren. Eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs und andere bildgebende Untersuchungen können ebenfalls helfen, den Ort eines Blutgerinnsels zu identifizieren, der die Lungen erreicht hat.

WerbungWerbung

Behandlung

Behandlung

Sobald die VTE diagnostiziert wurde, hängt die Behandlung davon ab, wie lebensbedrohlich der Zustand ist und welche Symptome auftreten.

Gerinnungshemmende Medikamente werden normalerweise sofort gegeben, um das Gerinnsel aufzulösen und ein Wiederauftreten zu verhindern. Diese können einschließen:

Heparin

• Fondaparinux (Arixtra)
• Warfarin (Coumadin)
• Apixaban (Eliquis)
• Rivaroxaban (Xarelto)
• Dagrigatran (Pradaxa)
• Ein Medikament namens a Gewebeplasminogenaktivator (tPA) kann manchmal injiziert werden, um auch Gerinnsel aufzubrechen.

Es kann auch empfohlen werden, Kompressionsstrümpfe zu tragen, die das Blut in den Beinen zirkulieren lassen, oder aufblasbare Manschetten um Ihre Arme oder Ihren Rumpf. Diese helfen auch, den Blutfluss zu verbessern.

Wenn ein gefährliches Blutgerinnsel in einem Blutgefäß in der Lunge ist, muss es möglicherweise entfernt werden, wenn Medikamente oder Kompressionstherapie nicht wirksam sind. Ein kompliziertes chirurgisches Verfahren, das als Lungenthrombendarterektomie (PTE) bezeichnet wird, entfernt Blutgerinnsel aus den größeren Blutgefäßen in den Lungen. Wenn eine Operation nicht möglich ist, kann eine Katheterprozedur bei der Beseitigung von Blockaden in einer Lungenvene oder -arterie hilfreich sein.

Werbung

Outlook

Outlook

Wenn Sie eine VTE-Anamnese haben, müssen Sie möglicherweise für den Rest Ihres Lebens Antikoagulanzien einnehmen, um Ihre Chancen auf eine rezidivierende VTE zu reduzieren.

Wenn Sie andere kluge Entscheidungen für Ihre kardiovaskuläre Gesundheit treffen, sollte Ihr Ausblick nach VTE hell sein. Dies bedeutet nicht rauchen, jede Menge Bewegung jeden Tag, Gewichtsverlust (wenn Sie übergewichtig oder fettleibig sind) und alle Ihre Medikamente und den Rat Ihres Arztes zu halten.

VTE kann eine tödliche Erkrankung sein, aber das liegt meist daran, dass es zu spät diagnostiziert wird. Wenn Sie sehr gebrechlich sind oder andere gesundheitliche Probleme haben, wie Herzkrankheiten oder Lungenhochdruck, kann VTE auch sehr ernst sein. Pulmonale Hypertonie ist, wenn in den Blutgefäßen in der Lunge einer Person übermäßige Kraft herrscht.

Wenn Sie sofort auf Symptome reagieren und sofort medizinische Hilfe suchen, haben Sie wahrscheinlich eine bessere Prognose. Kontaktieren Sie sofort Ihren Arzt, wenn Sie vermuten, dass Sie ein Blutgerinnsel haben.

AdvertisementAdvertisement

Prevention

Prevention

Es ist nicht immer möglich, VTE oder wiederkehrende VTE zu verhindern. Vorbeugende Maßnahmen können in einigen Situationen wirksam sein.

Fast 60 Prozent der VTE-Fälle entwickeln sich während oder unmittelbar nach einem langen Krankenhausaufenthalt. Ihr Gesundheitsdienstleister kann Sie mit Antikoagulanzien versorgen, Kompressionsstrümpfe anlegen und wenn möglich Ihre Beine trainieren, wenn Sie sich im Krankenhaus befinden, um einen chirurgischen Eingriff oder einen längeren Aufenthalt zu machen. Wenn Sie über das Risiko einer Blutgerinnselbildung besorgt sind, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, welche Maßnahmen Sie im Krankenhaus ergreifen, um Ihre Risiken zu verringern.

Wenn Sie zu Hause sind, aber im Bett liegen, sollten Sie auch Ihren Arzt fragen, was Sie tun können, um zu verhindern, dass sich ein Blutgerinnsel bildet. Bewegen Sie Ihre Beine, auch wenn Sie nicht gehen oder sie belasten können, kann dazu beitragen, das Blut im Umlauf zu halten.

Eine weitere vorbeugende Maßnahme kann ebenfalls erforderlich sein. Ein Gerät, das als Hohlvenenfilter bekannt ist, kann chirurgisch in eine große Vene in Ihrer Mitte, die Vena Cava genannt, implantiert werden. Es ist mit einem Netzmaterial hergestellt, das Blut zum Herzen zurück zirkulieren lässt, aber es blutet Blutgerinnsel aus, die sich in den Beinen gebildet haben. Es verhindert nicht die Bildung von Blutgerinnseln, kann aber dazu beitragen, dass diese Blutgerinnsel nicht in die Lunge gelangen.

Wenn Sie in der Vergangenheit VTE hatten, kann ein Vena Cava Filter eine gute Idee sein. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über diese und andere vorbeugende Maßnahmen.

Wenn Sie Antikoagulanzien für eine frühere VTE hatten, kann die tägliche Aspirintherapie eine sichere und effektive Möglichkeit sein, wiederkehrenden VTE vorzubeugen.

VTE ist schwerwiegend, aber oft vermeidbar. Die Prävention von rezidivierenden VTE kann Medikamente und andere Verfahren erfordern, aber die Vorteile der Vermeidung dieses Kreislaufproblems sind es wert.