Thorakozentese

Was ist eine Thorakozentese?

Schnelle Fakten

  1. Eine Thorakozentese ist ein Verfahren, bei dem die Fl├╝ssigkeit in der Brusth├Âhle, die die Lunge umgibt, entw├Ąssert wird.
  2. ├ťbersch├╝ssige Fl├╝ssigkeit in diesem Raum kann Kurzatmigkeit und Husten verursachen.
  3. W├Ąhrend eine Thorakozentese ein invasiver Eingriff ist, wird sie auch als relativ geringf├╝giger Eingriff angesehen und kann oft au├čerhalb des Krankenhauses in einer Arztpraxis durchgef├╝hrt werden.

Die Thorakozentese, auch als Pleurapunktion bezeichnet, ist ein Verfahren, bei dem zu viel Fl├╝ssigkeit im Pleuraspalt vorhanden ist. Dies erm├Âglicht die Durchf├╝hrung einer Pleurafl├╝ssigkeitsanalyse im Labor, um die Ursache der Fl├╝ssigkeitsansammlung um eine oder beide Lungen zu ermitteln. Der Pleuraraum ist der kleine Raum zwischen Lunge und Brustwand. Dieser Raum enth├Ąlt normalerweise ungef├Ąhr 4 Teel├Âffel Fl├╝ssigkeit. Einige Bedingungen k├Ânnen dazu f├╝hren, dass mehr Fl├╝ssigkeit in diesen Raum gelangt. Diese Bedingungen umfassen:

  • Krebstumoren
  • Pneumonie oder andere Lungeninfektionen
  • Herzinsuffizienz
  • chronische Lungenerkrankungen

Dies wird als Pleuraerguss bezeichnet. Wenn es zu viel Fl├╝ssigkeit gibt, kann es die Lungen komprimieren und Schwierigkeiten beim Atmen verursachen.

Das Ziel einer Punktion ist es, die Fl├╝ssigkeit abzulassen und Ihnen das Atmen zu erleichtern. In einigen F├Ąllen hilft das Verfahren auch Ihrem Arzt, die Ursache des Pleuraergusses zu entdecken.

Die Menge der abgelassenen Fl├╝ssigkeit h├Ąngt von den Gr├╝nden f├╝r die Durchf├╝hrung des Verfahrens ab. Es dauert normalerweise 10 bis 15 Minuten, aber es kann l├Ąnger dauern, wenn viel Fl├╝ssigkeit im Pleuralraum ist.

Ihr Arzt kann auch gleichzeitig eine Pleurabiopsie durchf├╝hren, um ein St├╝ck Gewebe aus dem Futter Ihrer inneren Brustwand zu bekommen. Abnormale Ergebnisse bei einer Pleurabiopsie k├Ânnen auf bestimmte Ursachen f├╝r den Erguss hinweisen, einschlie├člich:

  • das Vorhandensein von Krebszellen, wie Lungenkrebs
  • Mesotheliom, ein asbestbedingter Krebs der Gewebe, die die Lunge bedecken <999 > Kollagengef├Ą├čerkrankungen
  • Virus- oder Pilzerkrankungen
  • parasit├Ąre Erkrankungen
  • Pleurafl├╝ssigkeit>

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Vorbereitung

Vorbereitung auf eine Punktionsstelle

Es gibt keine spezielle Vorbereitung auf eine Punktionsstelle. Sie sollten jedoch mit Ihrem Arzt sprechen, wenn Sie Fragen oder Bedenken zum Verfahren haben. Sie sollten auch Ihren Arzt informieren, wenn Sie:

derzeit Medikamente einnehmen, einschlie├člich Blutverd├╝nner wie Aspirin, Clopidogrel (Plavix) oder Warfarin (Coumadin)

  • allergisch auf Medikamente
  • haben Blutungsprobleme <999 > m├Âglicherweise schwanger sein
  • Lungennarben aus fr├╝heren Eingriffen haben
  • haben derzeit Lungenerkrankungen wie Lungenkrebs oder Emphysem
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  • Verfahren
Was ist das Verfahren bei einer H├╝ft- oder Punktionsstelle?

Die Thorakozentese kann in einer Arztpraxis oder in einem Krankenhaus durchgef├╝hrt werden.Es ist in der Regel getan, w├Ąhrend Sie wach sind, aber Sie k├Ânnen sediert sein. Du brauchst jemanden, der dich nach dem Eingriff nach Hause bringt, wenn du sediert bist.

Nachdem Sie auf einem Stuhl oder auf einem Tisch gelegen haben, werden Sie so positioniert, dass der Arzt den Pleuraraum erreichen kann. Ein Ultraschall kann gemacht werden, um den korrekten Bereich zu ermitteln, in dem die Nadel gehen wird. Der ausgew├Ąhlte Bereich wird gereinigt und mit einem Bet├Ąubungsmittel injiziert.

Ihr Arzt wird die Nadel oder das R├Âhrchen unter Ihren Rippen in den Pleuraraum einf├╝hren. Sie k├Ânnten w├Ąhrend dieses Prozesses einen unangenehmen Druck f├╝hlen, aber Sie sollten sehr ruhig bleiben. Die ├╝bersch├╝ssige Fl├╝ssigkeit wird dann abgelassen.

Sobald die gesamte Fl├╝ssigkeit abgelassen ist, wird ein Verband auf die Einstichstelle gelegt. Um sicherzustellen, dass keine Komplikationen auftreten, werden Sie m├Âglicherweise gebeten, ├╝ber Nacht im Krankenhaus zu bleiben, um ├╝berwacht zu werden. Ein Follow-up-R├Ântgenbild kann direkt nach der Punktion durchgef├╝hrt werden.

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Risiken

Was sind die Risiken des Verfahrens?

Jedes invasive Verfahren birgt Risiken, aber Nebenwirkungen sind bei der Punktion selten. M├Âgliche Risiken sind:

Schmerzen

Blutungen

  • Luftansammlung (Pneumothorax) Dr├╝cken auf die Lunge, was zu einer kollabierten Lunge f├╝hrt
  • Infektion
  • Ihr Arzt wird die Risiken vor dem Eingriff besprechen.
  • Die Thorakozentese ist kein geeignetes Verfahren f├╝r alle. Ihr Arzt wird feststellen, ob Sie ein guter Kandidat f├╝r die Pleurapunktion sind. Menschen, die k├╝rzlich eine Lungenoperation hatten, k├Ânnen Narben haben, was die Behandlung erschweren kann.

Zu ÔÇőÔÇőden Personen, die sich keiner Thorakozentese unterziehen sollten, geh├Âren:

bei einer Blutungsst├Ârung

bei Blutverd├╝nnung

  • bei Herzinsuffizienz oder Vergr├Â├čerung des Herzens bei eingeschlossener Lunge
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  • Nachsorge < 999> Nachsorge nach dem Eingriff
Nach Beendigung des Eingriffs werden Ihre Vitalwerte ├╝berwacht und Sie k├Ânnen eine R├Ântgenaufnahme Ihrer Lunge machen lassen. Ihr Arzt wird Ihnen erlauben, nach Hause zu gehen, wenn Ihre Atemfrequenz, Sauerstoffs├Ąttigung, Blutdruck und Puls gut sind. Die meisten Menschen, die eine Thorakozentese haben, k├Ânnen am selben Tag nach Hause gehen.

Sie k├Ânnen bald nach dem Eingriff zu den meisten Ihrer normalen Aktivit├Ąten zur├╝ckkehren. Ihr Arzt kann jedoch empfehlen, dass Sie nach dem Eingriff mehrere Tage lang k├Ârperlicher Aktivit├Ąt vorbeugen.

Ihr Arzt wird Ihnen erkl├Ąren, wie Sie sich um die Punktionsstelle k├╝mmern. Wenn Sie Anzeichen einer Infektion haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Zu den Infektionssymptomen z├Ąhlen:

Atembeschwerden

Bluthusten

Fieber oder Sch├╝ttelfrost

  • Schmerzen bei tiefen Atemz├╝gen
  • R├Âtung, Schmerzen oder Blutungen um die Nadelstelle