Tourette-Syndrom: Symptome, Behandlung und Diagnose

Was ist Tourette-Syndrom?

Wichtige Punkte

1. Tourette-Syndrom ist eine neurologische Erkrankung.
2. Die Symptome sind in den Teenagerjahren am stärksten ausgeprägt.
3. Das Tourette-Syndrom hat keinen Einfluss auf Ihre Intelligenz oder Lebenserwartung.

Tourette-Syndrom ist eine neurologische Erkrankung. Es verursacht wiederholte, unwillkürliche körperliche Bewegungen und Stimmausbrüche. Die genaue Ursache ist unbekannt.

Tourette-Syndrom ist die schwerste Art von Tic-Syndrom. Tics sind unwillkürliche Muskelkrämpfe. Sie bestehen aus abrupten intermittierenden Zuckungen einer Muskelgruppe. Die häufigsten Formen von Tics sind:

• Blinken
• Schnüffeln
• Grunzen
• Räuspern
• Grimassieren
• Schulterbewegungen
• Kopfbewegungen

Nach Angaben des National Institute of Neurological Disorders und Schlaganfall, etwa 200.000 Menschen in den Vereinigten Staaten zeigen schwere Symptome von Tourette-Syndrom. So viele wie 1 von 100 Amerikaner erleben mildere Symptome. Das Syndrom betrifft Männer fast viermal mehr als Frauen.

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Symptome

Was sind die Symptome des Tourette-Syndroms?

Die Symptome können von Person zu Person variieren. Sie treten normalerweise zwischen dem 3. und 9. Lebensjahr auf und beginnen mit kleinen Muskelzittern in Kopf und Nacken. Schließlich können andere Tics in Ihrem Rumpf und in Ihren Gliedern erscheinen.

Menschen, bei denen ein Tourette-Syndrom diagnostiziert wurde, haben oft sowohl einen motorischen Tic als auch einen vokalen Tic. Die Symptome neigen dazu, sich in Zeiten der Erregung, Stress oder Angstzuständen zu verschlechtern. Sie sind in der Regel am schlimmsten während Ihrer späten Teenagerjahre.

Laut der Mayo Clinic werden Tics nach Typ klassifiziert, wie in Motor oder Gesang. Weitere Klassifizierung umfasst einfache oder komplexe Tics. Einfache Tics umfassen normalerweise nur eine Muskelgruppe und sind kurz. Komplexe Tics sind koordinierte Muster von Bewegungen oder Lautäußerungen, die mehrere Muskelgruppen umfassen.

Motorik

Einfache motorische Tics	Komplexe motorische Tics
Augen blinken	riechende oder berührende Objekte
Eye Dart	macht obszöne Gesten
steckt die Zunge heraus	Beugen oder Drehen des Körpers
Nasenzucken	Treten bestimmter Muster
Mundbewegungen	Hüpfen
Kopfzucken
Schulterzucken

Stimmlippen

Einfache Stimmzungen	Komplexe vokale Tics
Schluckauf	Wiederholung eigener Wörter oder Sätze
Grunzen	Wiederholen der Wörter oder Sätze anderer Personen
Husten	mit vulgären oder obszönen Worten
Räuspern
Bellen

Ursachen

Was verursacht das Tourette-Syndrom?

Tourette ist ein hochkomplexes Syndrom. Es beinhaltet Anomalien in verschiedenen Teilen Ihres Gehirns und die elektrischen Schaltkreise, die sie verbinden. Eine Anomalie kann in Ihren Basalganglien bestehen, dem Teil Ihres Gehirns, der zu Ihrer Kontrolle der motorischen Bewegungen beiträgt.

Chemikalien in Ihrem Gehirn, die Nervenimpulse übertragen, können ebenfalls beteiligt sein. Diese Chemikalien sind als Neurotransmitter bekannt. Dazu gehören Dopamin, Serotonin und Noradrenalin.

Die Ursache von Tourette ist unbekannt und es gibt keine Möglichkeit, dies zu verhindern. Forscher glauben, dass ein ererbter genetischer Defekt die Ursache sein kann. Aber sie müssen noch die spezifischen Gene identifizieren, die direkt mit Tourette in Verbindung stehen. Trotzdem wurden Familiencluster identifiziert. Diese Cluster führen Forscher zu der Annahme, dass die Genetik für einige Menschen mit Tourette eine Rolle spielt.

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Diagnose

Wie wird das Tourette-Syndrom diagnostiziert?

Ihr Arzt wird Sie nach Ihren Symptomen fragen. Die Diagnose erfordert sowohl einen motorischen als auch einen vokalen Tic für mindestens ein Jahr. Einige Erkrankungen können Tourette ähneln, daher kann Ihr Arzt Bildgebungsstudien wie MRT, CT oder EEG anordnen. Diese bildgebenden Untersuchungen sind jedoch für eine Diagnose nicht erforderlich. Menschen mit Tourette haben oft andere Erkrankungen, darunter:

• Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS)
• Zwangsstörung (OCD)
• eine Lernschwäche
• eine Schlafstörung
• eine Angst Störung

Behandlung

Wie wird Tourette-Syndrom behandelt?

Wenn Ihre Tics nicht schwerwiegend sind, brauchen Sie keine Behandlung. Aber wenn sie schwerwiegend sind oder Sie sich selbst schaden, sind mehrere Behandlungen verfügbar. Ihr Arzt kann Ihnen auch Behandlungen empfehlen, wenn sich Ihre Tics im Erwachsenenalter verschlechtern.

Therapie

Ihr Arzt kann Verhaltenstherapie oder Psychotherapie empfehlen. Dies beinhaltet eine persönliche Beratung mit einem lizenzierten Psychiater. Verhaltenstherapie umfasst Awareness-Training, konkurrierendes Response-Training und kognitiv-behaviorale Intervention für Tics.

Diese Art der Therapie kann auch die Symptome von ADHS, OCD und Angst lindern. Ihre Therapeutin kann während einer Psychotherapie auch folgendes anwenden:

• Hypnose
• Entspannungstechniken
• geführte Meditation
• tiefe Atemübungen

Eine Gruppentherapie kann hilfreich sein. Sie erhalten Beratung mit anderen Menschen derselben Altersgruppe, die ebenfalls mit Tourette-Syndrom zu tun haben.

Medikamente

Keine Medikamente können das Tourette-Syndrom heilen. Allerdings kann Ihr Arzt Ihnen eines oder mehrere der folgenden Medikamente verschreiben:

• Haloperidol (Haldol), Fluphenazin, Tetrabenazin oder andere Neuroleptika: Diese können helfen, Dopaminrezeptoren in Ihrem Gehirn zu blockieren oder zu dämpfen und Ihre Tics zu kontrollieren. Häufige Nebenwirkungen sind Gewichtszunahme und geistige Benommenheit.
• Onabotulinumtoxina (Botox): Die Injektionen können helfen, einfache motorische und vokale Tics zu kontrollieren. Dies ist eine Off-Label-Anwendung von OnabotulinumtoxinA.
• Methylphenidat (Ritalin). Die Stimulierung der Medikamente und andere können helfen, die Symptome von ADHS zu reduzieren, ohne Ihre Tics zu erhöhen.
• Clonidin: Das Blutdruckmedikament oder andere ähnliche Medikamente können helfen, Wutanfälle zu kontrollieren und Impulskontrolle zu unterstützen. Dies ist eine Off-Label-Verwendung von Clonidin.
• Fluoxetin (Prozac): Dieses und andere Antidepressiva können helfen, zwanghaftes Verhalten zu kontrollieren.

Off-Label-Drogenkonsum bedeutet, dass ein Medikament, das von der FDA für einen bestimmten Zweck zugelassen wurde, für einen anderen Zweck verwendet wird, der nicht genehmigt wurde. Allerdings kann ein Arzt das Medikament für diesen Zweck immer noch verwenden. Dies liegt daran, dass die FDA die Prüfung und Zulassung von Arzneimitteln regelt, nicht aber, wie Ärzte Medikamente zur Behandlung ihrer Patienten einsetzen. Also, Ihr Arzt kann Ihnen ein Medikament verschreiben, das Ihrer Meinung nach am besten für Sie geeignet ist.

Weitere Informationen: Verschreibungspflichtiger Off-Label-verschreibungspflichtiger Arzneimittelkonsum>

Neurologische Behandlungen

Die Tiefenhirnstimulation ist eine weitere Behandlungsform für Menschen mit schweren Tics. Für Menschen mit Tourette wird die Wirksamkeit dieser Art von Behandlung noch untersucht.

Ihr Arzt kann ein batteriebetriebenes Gerät in Ihr Gehirn implantieren, um Teile zu stimulieren, die die Bewegung steuern. Alternativ können sie elektrische Drähte in Ihrem Gehirn implantieren, um elektrische Impulse an diese Bereiche zu senden. Diese Methode war bei manchen Menschen mit Tics, die als sehr schwierig zu behandeln gelten, nützlich. Aber Sie sollten mit Ihrem Arzt über die potenziellen Risiken und Vorteile für Sie sprechen.

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Support

Warum ist Support wichtig?

Das Leben mit dem Tourette-Syndrom kann dazu führen, dass Sie sich einsam und isoliert fühlen. Ihre Unfähigkeit, Ausbrüche und Tics zu kontrollieren, kann dazu führen, dass Sie sich nicht an normalen Aktivitäten beteiligen. Aber es gibt Unterstützung.

Um mit dem Tourette-Syndrom fertig zu werden, sollten Sie die Ressourcen nutzen, die Ihnen zur Verfügung stehen. Sprechen Sie zum Beispiel mit Ihrem Arzt und fragen Sie nach Informationen über lokale Unterstützungsgruppen. Sie könnten auch eine Gruppentherapie in Betracht ziehen.

Selbsthilfegruppen und Gruppentherapie können Ihnen helfen, mit Depressionen und sozialer Isolation fertig zu werden. Das Treffen und die Verbindung zu denen, die den gleichen Zustand haben, können das Gefühl der Einsamkeit verbessern. Sie werden ihre persönlichen Geschichten hören, einschließlich ihrer Triumphe und Kämpfe, und erhalten Ratschläge, die Sie in Ihr Leben integrieren können.

Wenn Sie an einer Selbsthilfegruppe teilnehmen, aber das Gefühl haben, dass es keine richtige Übereinstimmung ist, lassen Sie sich nicht entmutigen. Sie müssen möglicherweise verschiedene Gruppen besuchen, bis Sie die richtige finden.

Wenn Sie einen geliebten Menschen haben, der mit dem Tourette-Syndrom lebt, können Sie einer Familienunterstützungsgruppe beitreten und sich weiterbilden. Je mehr Sie über den Zustand wissen, desto mehr können Sie Ihrem geliebten Menschen helfen. Die Tourette Association of America (TAA) kann Ihnen helfen, lokale Unterstützung zu finden.

Als Eltern sollten Sie ein Fürsprecher für Ihr Kind sein. Dies beinhaltet die Benachrichtigung ihrer Lehrer über die Krankheit. Manche Kinder mit Tourette-Syndrom werden von ihren Altersgenossen gemobbt. Pädagogen können eine Rolle dabei spielen, anderen Schülern zu helfen, den Zustand Ihres Kindes zu verstehen, wodurch Mobbing und Hänseleien aufhören können.

Tics und unfreiwillige Handlungen können Ihr Kind auch von der Hausarbeit ablenken. Sprechen Sie mit der Schule, um Ihrem Kind mehr Zeit für Tests und Prüfungen zu geben.

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Outlook

Was ist die langfristige Perspektive?

Wie viele Menschen mit Tourette-Syndrom, können Sie feststellen, dass Ihre Tics in Ihren späten Teenager-und frühen 20er Jahren verbessern. Ihre Symptome können sogar spontan und vollständig im Erwachsenenalter aufhören.Aber selbst wenn Ihre Tourette-Symptome mit dem Alter abnehmen, können Sie weiterhin eine Behandlung für verwandte Krankheiten wie Depressionen, Panikattacken und Angstzustände erleben und benötigen.

Das Tourette-Syndrom hat keinen Einfluss auf Ihre Intelligenz oder Lebenserwartung.