GAF-Score: Warum es verwendet wird und wie es funktioniert

Was ist ein GAF-Wert?

Das Global Assessment of Functioning (GAF) ist ein Scoring-System, mit dem psychische Gesundheitsexperten beurteilen, wie gut eine Person in ihrem täglichen Leben funktioniert. Diese Skala wurde einmal verwendet, um den Einfluss von psychiatrischen Erkrankungen auf das Leben und die täglichen funktionellen Fähigkeiten und Fähigkeiten eines Menschen zu messen.

Die Punktzahlen reichen von 0 bis 100, wobei 100 für eine bessere Funktion steht. Ärzte berücksichtigen, wie viel Schwierigkeiten eine Person in ihrem täglichen Leben mit sozialen, beruflichen, schulischen und psychologischen Funktionen hat, bevor sie eine Punktzahl vergeben.

Dieses Bewertungssystem hat seinen ersten "Auftritt" in der dritten Ausgabe des Diagnostischen und Statistischen Handbuchs Psychischer Störungen (DSM). Verleger veröffentlichten diese Version 1980. Das DSM bietet diagnostische Kriterien für psychische Störungen. Durch das Handbuch können Ärzte auf der ganzen Welt denselben Symptomsatz verwenden, um Diagnosen zu stellen.

Obwohl Ärzte immer noch den GAF-Wert verwenden, erscheint er in der neuesten Ausgabe des Handbuchs, dem DSM-5, nicht. Die neueste Ausgabe ersetzte die GAF-Punktzahl durch die WHO-Studie zur Beurteilung der Behinderung 2 (WHODAS 2. 0).

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Zweck

Was ist der Zweck eines GAF-Score?

Wenn die psychische Erkrankung einer Person es schwierig macht, in ihrem täglichen Leben zu funktionieren, brauchen sie Hilfe. Dies könnte Beratungsdienste oder rund um die Uhr medizinische Versorgung umfassen. Ärzte verwenden einen GAF-Wert, um festzustellen, wie viel Hilfe eine Person aufgrund ihrer Krankheit benötigen kann.

Da das GAF-System einen Standardsatz von Kriterien verwendet, kann ein Arzt einem anderen Arzt den GAF-Wert einer Person mitteilen und sie haben sofort eine Vorstellung davon, wie sich die Krankheit einer Person auf sie auswirkt.

Es gibt zwei Hauptkategorien von Überlegungen. Das erste ist das Niveau des Funktionierens einer Person im täglichen Leben. Die zweite ist die Schwere ihrer Geisteskrankheit. Ärzte können den GAF-Wert einer Person anhand mehrerer Informationen ermitteln, darunter:

Gespräche mit der Person
Befragung von Familienmitgliedern oder Betreuern der Person
Überprüfung der medizinischen Unterlagen der Person
Überprüfung der Polizei- oder Gerichtsakten einer Person Detaillierung ihrer Verhaltensgeschichte

Sobald ein Arzt diese Informationen überprüft, überprüft er die GAF-Scoring-Bereiche. Während die Bewertungen numerisch sein können, ist die Bewertung immer noch subjektiv. Dies bedeutet, dass zwei Ärzte einer Person möglicherweise zwei verschiedene GAF-Werte zuweisen können. Im Idealfall würde dies jedoch nicht passieren.

Beispiele für die Kriterien des Scoring-Systems sind:

100 bis 91. Überlegene Funktionsfähigkeit ohne funktionsstörende Symptome.
90 bis 81. Fehlende minimale Symptome wie Angst vor einer Untersuchung.
80 bis 71. Leichte Beeinträchtigung der Arbeit oder der Schule mit gelegentlichen Symptomen, die als Reaktion auf psychische Stressoren zu erwarten sind.
70 bis 61. Leichte Symptome wie leichte Schlaflosigkeit oder depressive Verstimmung oder Schwierigkeiten in sozialen, beruflichen oder familiären Situationen.
60 bis 51. Mäßige Symptome wie gelegentliche Panikattacken oder Schwierigkeiten beim Aufbau sinnvoller sozialer Beziehungen.
50 bis 41. Schwere Symptome wie Selbstmordgedanken oder schwere, obsessive Rituale. Die Person könnte auch schwere Beeinträchtigungen in der Arbeit haben, wie zum Beispiel die Unfähigkeit, einen Job zu behalten.
40 bis 31. Eine Beeinträchtigung der Kommunikation, Psychose (Verlust der Berührung mit der Realität) oder beides oder eine starke Beeinträchtigung der Schule, der Arbeit, des Familienlebens, des Urteilsvermögens, des Denkens oder der Stimmung.
30 bis 21. Eine Person erlebt häufige Wahnvorstellungen oder Halluzinationen oder Merkmale, die die Kommunikation oder das Urteilsvermögen stark beeinträchtigen. Sie sind nicht in der Lage, in fast allen Bereichen zu funktionieren, wie beispielsweise den ganzen Tag im Bett zu bleiben und keine sinnvollen Beziehungen zu haben.
20 bis 11. Eine Person ist in Gefahr, sich selbst oder andere zu verletzen. Sie haben möglicherweise Suizidversuche unternommen, zeigen häufiges gewalttätiges Verhalten oder sind stark beeinträchtigt in der Kommunikation, wie zum Beispiel Stummheit oder inkohärentes Sprechen.
10 zu 1. Eine Person ist fast ständig in Gefahr, sich selbst oder andere zu verletzen, hat eine schwere Selbstmordhandlung mit klarer Todeserwartung oder beides gemacht.
0. Es gibt unzureichende Informationen zur Beurteilung der Person.

Ärzte haben auch eine globale Bewertungsskala für Kinder erstellt, die der früheren Skala ähnelt, aber sie bezieht sich eher auf Probleme in der Schule oder den Aufbau von Beziehungen mit Klassenkameraden.

Imbiss

Der Imbiss

Ein GAF-Wert ist nur eine Möglichkeit, mit der Ärzte eine Person mit einer psychischen Erkrankung beurteilen können oder Schwierigkeiten bei der Bewältigung des Alltags haben. Seit dem Debüt des DSM-5 im Jahr 2013 ist die Skala zugunsten der neuen WHODAS 2. 0-Skala in Vergessenheit geraten.

Obwohl keine psychiatrische Messskala perfekt ist, haben Ärzte den GAF-Score kritisiert, weil er von Tag zu Tag schwanken kann. Ein weiterer Kritikpunkt ist, dass der GAF nicht die Unterschiede zwischen einer psychischen Krankheit und einer medizinischen Störung, die psychiatrische Symptome verursacht, identifiziert. Die neuere Skala, WHODAS 2. 0, tut dies.

Diese und andere psychologische Werkzeuge entwickeln sich immer weiter, damit mehr Menschen die Hilfe und Dienste erhalten, die sie benötigen.