Krebsrisiko und Adipositas

Als sich Dr. Ghassan Abou-Alfa vor zwei Jahrzehnten auf die Suche nach neuen Behandlungsmöglichkeiten für Leberkrebs konzentrierte, waren seine Kollegen nicht bereit, den Zusammenhang zwischen Krebs und Fettleibigkeit anzuerkennen.

"Wenn ich in meiner eigenen Praxis vor 15 Jahren gesagt habe, dass Fettleibigkeit die Ursache für Ihren Krebs ist, wurde es weit entfernt betrachtet, sogar bei vielen meiner Kollegen", sagte Abou-Alfa, ein renommierter Onkologe und Krebsforscher bei Memorial Sloan-Kettering-Krebszentrum in New York.

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Aber die Erforschung der Zusammenhänge zwischen Adipositas und Krebs hat seither einen langen Weg zurückgelegt.

"Die Beweise zeigen nun, dass Patienten mit krankhafter Fettleibigkeit und Diabetes potenziell zu einer nicht-alkoholbedingten Fettlebererkrankung neigen, die zu Leberkrebs führen kann", sagte Abou-Alfa gegenüber Healthline.

Da es sich um einen Leberkrebs-Bewusstseinsmonat handelt, ist es eine günstige Zeit, sagte er, der Öffentlichkeit zu berichten, dass mit Fettleibigkeit in Zusammenhang stehender Leberkrebs zunimmt.

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"Während Hepatitis B-bedingter Leberkrebs in den USA abnimmt, nimmt der Fettleibigkeits-bedingte Leberkrebs zu. Daran besteht kein Zweifel ", sagte Abou-Alfa.

Links zu Krebs und Adipositas

Und wie Abou-Alfa bemerkte, handelt es sich nicht nur um Leberkrebs.

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Die Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention (CDC) haben diesen Monat angekündigt, dass Übergewicht oder Fettleibigkeit das Risiko einer Person für mindestens 13 verschiedene Krebsarten erhöht.

Die Krebserkrankungen umfassen die der Leber, des Gehirns, der Speiseröhre, der Schilddrüse, der Gallenblase, des Magens, der Bauchspeicheldrüse, der Niere, der Gebärmutter und des Dickdarms.

Laut dem Bericht machen sie 40 Prozent aller diagnostizierten Krebserkrankungen in den Vereinigten Staaten aus.

CDC-Forscher fanden heraus, dass allein im Jahr 2014 mehr als 630.000 Amerikaner eine Art von Krebs hatten, der mit Übergewicht oder Fettleibigkeit in Verbindung gebracht wurde.

Diese Fälle betrugen mehr als 55 Prozent aller bei Frauen diagnostizierten Krebserkrankungen und 24 Prozent aller in den USA diagnostizierten Krebserkrankungen bei Männern.

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Diabetes, Herzkrankheiten und Krebs

Obwohl es seit Jahrzehnten bekannt ist, dass Übergewicht ein Faktor für Diabetes und Herzerkrankungen ist, werden immer mehr Adipositas-Verbindungen zu Krebs entdeckt.

In einer Pressekonferenz am 3. Oktober bestätigte Dr. Anne Schuchat, stellvertretende Direktorin des CDC, dass "das Bewusstsein, dass einige Krebsarten mit Fettleibigkeit und Übergewicht in Verbindung gebracht werden, bei Amerikanern noch nicht weit verbreitet ist".

Die CDC stellte in ihrem Bericht fest, dass die Internationale Agentur für Krebsforschung, der Krebs-Flügel der Weltgesundheitsorganisation (WHO), "genügend Beweise" gibt, um überschüssiges Körperfett mit mindestens 13 verschiedenen Krebsarten zu verbinden.

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Das damit verbundene Problem ist natürlich die Prävalenz von Fettleibigkeit, einer chronischen Krankheit, die mehr als 1 von 3 Erwachsenen in den Vereinigten Staaten betrifft.

Die CDC gab in diesem Monat bekannt, dass die Adipositasrate bei amerikanischen Erwachsenen von knapp über 30 Prozent im Jahr 2000 auf fast 40 Prozent im Jahr 2016 gestiegen ist.

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Der Bericht stammt vom Nationalen Gesundheitszentrum des CDC Statistiken, misst Fettleibigkeit nach Body-Mass-Index.

Dies ist ein grobes Maß an Fett, das das Gewicht einer Person nimmt und es durch ihre Größe im Quadrat teilt.

Seit Jahrzehnten Forschung

Die Zusammenhänge zwischen einem höheren Körpergewicht und bestimmten Krebsarten zu finden, ist ein boomendes Forschungsgebiet.

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Aber die Öffentlichkeit kommt nur auf Hochtouren, Experten bestätigen.

Eine 2003 im New England Journal of Medicine veröffentlichte Studie brachte Adipositas mit dem Tod von Krebsen unter amerikanischen Erwachsenen in Verbindung.

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In jüngerer Zeit kam die American Society of Clinical Oncology (ASCO) im Jahr 2014 zu dem Schluss, dass Adipositas das Rauchen als führende vermeidbare Krebsursache überholt hat.

Dr. Caroline Apovian, Präsidentin der Adipositas-Gesellschaft und weltweit führend auf dem Gebiet der Gewichtsabnahme, sagte, die Gesellschaft habe sich mit den Verbindungen zwischen Fettleibigkeit und Krebs beschäftigt und ein Papier vorbereitet, das im nächsten Monat veröffentlicht werde.

Sie sagte, dass das Verständnis der Öffentlichkeit für die Verbindung von Krebs zu Fettleibigkeit nicht so groß ist wie das Bewusstsein für die Verbindung von Fettleibigkeit mit verschiedenen anderen Krankheiten, die Öffentlichkeit entdeckt jedoch die Studien.

"Die Forschung erschien nicht nur über Nacht", sagte Apovian, der auch Bestsellerautor, Professor und Direktor für klinische Forschung am Adipositas-Forschungszentrum des Boston University Medical Center ist.

Apovian trat der Adipositas-Gesellschaft bei, um die Vision der Organisation fortzusetzen, Fettleibigkeit zu verstehen, zu verhindern und zu behandeln und durch Forschung, Ausbildung und Interessenvertretung das Leben zu verbessern.

Sie sagte Healthline die wachsende Menge der Forschung über Fettleibigkeit und Krebs, einschließlich der neuesten Studie von der CDC, unterstreicht die Notwendigkeit für die nationale medizinische Gemeinschaft, ihr Engagement für Ernährung und Ernährung zu vertiefen.

Obwohl es wichtig ist, Onkologen in die Ernährungskonversation einzubeziehen, sagte sie, es sei "noch fundamentaler wichtig", zu den Patienten zu gelangen, bevor sich der Krebs entwickelt.

"Die Obesity Society konzentriert sich zuerst auf Hausärzte", erklärte sie. "Wenn man den Patienten Jahre vor dem Krebs sieht, muss er beginnen. "

Apovian fügte hinzu, dass Onkologen auch über Ernährung und Bewegung beraten müssen," aber wenn Sie nicht mit der Primärversorgung beginnen, werden wir nie die Krebsrate senken. "

Entzündung, Entzündung, Entzündung

Warum verursacht Fettleibigkeit mehr Krebs?

Apovian und andere Experten sagen Healthline, dass viel davon mit der Tatsache zu tun hat, dass zusätzliches Fett im Körper Entzündungshäufigkeit leicht erhöhen kann, die auch zunehmend mit Krebs verbunden ist.

Apovian sagte die Person, die "Cheesecake Factory geht und zwei Stunden lang isst, verbraucht 2, 000 Kalorien von Zucker und Fett, wenn sie es genug tun, sie Toxine in ihrem Körper erstellen, und ihr Körper wird reagieren. Das Ergebnis sind Entzündungen sowie hormonelle Veränderungen. "

Übergewicht kann auch das Niveau verschiedener Hormone erhöhen, sagt sie, einschließlich Sexualhormone und Insulin, und erzeugt auch Insulin-ähnlichen Wachstumsfaktor, der eine Rolle im Wachstum spielt und mit dem Krebsrisiko in Verbindung gebracht wurde.

Die Verbindung von Zucker zu Krebs

Während es in der Wissenschaft eine Debatte darüber gibt, ob Zucker Krebs füttert und Tumore wachsen lässt, haben Wissenschaftler in Belgien letzte Woche einen Durchbruch bei der Entdeckung von Krebszellen entdeckt.

Die Forscher, die die Ergebnisse ihrer neunjährigen Studie in der Fachzeitschrift Nature Communications veröffentlichten, konzentrierten sich auf den Warburg-Effekt, bei dem Tumoren viel höhere Mengen Zucker in Laktat umwandeln als gesundes Gewebe.

Diese Aktivität im Körper wurde ausgiebig untersucht und sogar verwendet, um Tumore zu entdecken, aber bis zu dieser Studie war es ungewiss, ob die Wirkung nur ein Symptom von Krebs oder eine tatsächliche Ursache ist.

Die Wissenschaftler glauben, dass Zucker mehr der häufigsten krebsverursachenden Gene, auch Ras-Proteine ​​genannt, produziert, die aggressive Tumore antreiben.

Mit anderen Worten, Zucker "weckt" bestehende Krebszellen, sagen die Forscher.

In einer Stellungnahme sagte Co-Autor Johan Thevelein: "Unsere Forschung zeigt, wie der hyperaktive Zuckerkonsum von Krebszellen zu einem Teufelskreis von fortgesetzter Stimulation der Krebsentwicklung und -wachstums führt. "

Thevelein kam zu dem Schluss, dass die Studie den Zusammenhang zwischen der Stärke des Warburg-Effekts und der Tumoraggressivität ein für allemal erklären könnte.

"Diese Verbindung zwischen Zucker und Krebs hat weitreichende Folgen", sagte er.

Die Ergebnisse der belgischen Studie könnten tatsächlich zu neuen Behandlungsmethoden und neuen Diäten für eine Vielzahl von Krebsarten führen.

"Der nächste Schritt ist herauszufinden, ob diese Ergebnisse auch für Patienten gelten", sagte Thevelein. "Um dies zu erreichen, müssen klinische Studien mit Onkologen entwickelt werden. Erst nachdem diese Ergebnisse dieser Art von Studien bekannt sind, können Aussagen über mögliche Konsequenzen für Krebsbehandlungen und angepasste Diäten gemacht werden. "

Thevelein, ein Molekularbiologe an der Katholieke Universiteit Leuven in Belgien, hat letzte Woche diese Einschränkung erklärt:" Einige Leute interpretieren, dass wir einen Mechanismus gefunden haben, wie Zucker Krebs verursacht, aber das ist sicherlich nicht der Fall. "999" Stattdessen, so Thevelein, zeigt seine Arbeit, wie Zucker in Krebszellen unterschiedlich abgebaut wird.

Es gibt bereits eine Handvoll Studien am Menschen, die einen nachweisbaren Zusammenhang zwischen zuckerreduzierten Diäten und einer niedrigeren Rate an Krebsrezidiven gezeigt haben, insbesondere bei Menschen, die übergewichtig sind, sagen Experten Healthline.

Theveleins Arbeit ergänzt diese Forschung, und er sagte, seine Ergebnisse könnten in der Tat bedeuten, dass Menschen mit Krebs eine zuckerarme Diät essen sollten.

Neue Verwaltung und die Zuckerindustrie

Die Studie von Thevelein könnte sowohl für Onkologen als auch für Krebspatienten eine klare Aufforderung sein, der Ernährung noch mehr Aufmerksamkeit zu schenken.

Aber Bemühungen von Ärzten, Organisationen wie der Obesity Society und verschiedenen medizinischen und Gesundheits-Lobbygruppen zur Förderung der Ernährung könnten durch eine Präsidialverwaltung behindert werden, die nach Ansicht von Kritik die Interessen der Unternehmen vertritt, Ernährungsprogramme an den Schulen ablehnt und vieles mehr.

Wie Healthline im August berichtete, nahm Dr. Brenda Fitzgerald, die neue Direktorin der CDC, eine Million Dollar von Coca-Cola, als sie Georgias Gesundheitsamt leitete, um eine Fettleibigkeitskampagne für Kinder zu finanzieren.

Fitzgerald wurde von vielen Gesundheitsexperten beschuldigt, die ernährungsphysiologischen Aspekte der Kampagne herunterzuspielen und sogar zu ignorieren, und sich nur auf den Übungsteil zu konzentrieren.

Die meisten Ernährungswissenschaftler sagen jetzt, dass Sport zwar wichtig ist, um gesund zu bleiben und Fettleibigkeit zu bekämpfen, aber Ernährung und Ernährung die wichtigsten Komponenten sind.

Während Fitzgerald bestritt, dass sie nach der Coca-Cola-Gabe von 1 Million Dollar jemals die Ernährung zugunsten von Sport heruntergespielt hat, hat sie das Problem nicht direkt angesprochen, als sie Healthline im August kommentierte.

Mehrere Studien, darunter mehrere, die vom CDC durchgeführt wurden, kamen zu dem Schluss, dass mit Zucker gefüllte Getränke wie Cola einen signifikanten Beitrag zu Adipositas bei Kindern, Herzerkrankungen und Typ-2-Diabetes leisten.

Auf der CDC-Website heißt es: "Häufig mit Zucker gesüßte Getränke zu trinken ist mit Gewichtszunahme / Fettleibigkeit, Typ-2-Diabetes, Herzerkrankungen, Nierenerkrankungen, nichtalkoholischer Lebererkrankung, Karies und Karies und Gicht, einer Art von Arthritis, verbunden. "

Die CDC schickte Healthline eine Erklärung von Fitzgerald, in der sie sich mit der Frage befasste, ob sie künftige Finanzierungen von Coca-Cola oder anderen Unternehmen für ein CDC-Programm akzeptieren würde.

"Wo Wissenschaft zur Unterstützung von Maßnahmen der öffentlichen Gesundheit vorhanden ist, bin ich ein Vorkämpfer für diese Bemühungen. Bei öffentlich-privaten Partnerschaften glaube ich, dass die Suche nach einer gemeinsamen Basis und der freiwilligen Zusammenarbeit erfolgreich und nachhaltig war ", sagte sie in der Erklärung.

Als CDC-Direktorin fuhr sie fort: "Ich engagiere mich für evidenzbasierte Empfehlungen und Aufklärung, einschließlich derjenigen, die eine gesunde Ernährung unterstützen. "

Fitzgerald sagte gegenüber der New York Times, sie würde Coca-Cola erlauben, die Programme der Bundesbehörde zu finanzieren.

"Ich werde den Review-Prozess bei CDC fortsetzen", schrieb Fitzgerald an die Zeitung, "und jegliche Unterstützungsangebote würden durch diesen Prozess berücksichtigt werden, bevor wir weitermachen. "

Adipositas und Brustkrebs

Inzwischen zeigt die Forschung auch einen zunehmenden Zusammenhang zwischen Adipositas und Brustkrebs.

In einer aktuellen Studie hat das Comprehensive Cancer Center der Ohio State University (OSUCCC) als einer der ersten gezeigt, dass Adipositas Gene verändert, die an Entzündungsreaktionen (32 Gene), Erbkrankheiten (48 Gene) und anderen immunologischen Krankheiten beteiligt sind (42) Gene).

Ein Team von Forschern untersuchte die Genexpressionsanalyse von Gewebeproben, die von 121 Frauen ohne Brustkrebs in der Vergangenheit gesammelt wurden.

Alle Frauen, die an der Studie teilnahmen, unterzogen sich einer Brustverkleinerung, und 51 Teilnehmer wurden als klinisch fettleibig betrachtet.

Das Team untersuchte die Adipositas- und Entzündungsreaktion und fand 308 Gene, die für den Prozess wichtig sind.

Von diesen 308 Genen hatten 240 eher sporadische Mutationen und eine geringe Genexpression bei übergewichtigen Frauen, während bei 68 Genen ein verringertes Risiko für Genmutationen und eine hohe Genexpression gezeigt wurde.

Alle betroffenen Gene der Teilnehmer waren an Erkrankungen und Störungen für Entzündungsreaktionen, Erbkrankheiten und immunologische Erkrankungen beteiligt.

Dr. Peter Shields, leitender Autor der American Association for Cancer Research (AACR) Zusammenfassung und stellvertretender Direktor der OSUCCC, sagte in einer Erklärung, "Verschiedene Arten von Brustkrebs könnten anders durch Fettleibigkeit beeinflusst werden, ein robusteres Verständnis davon, wie Fettleibigkeit entzündlichen auslöst Krebswege und erhöht das Brustkrebsrisiko könnte uns helfen, bessere Chemoprävention Strategien oder frühe Präventionsstrategien bei Frauen mit einem erhöhten Risiko basierend auf ihrem Gewicht zu entwickeln. "

Junge Amerikaner sind stärker gefährdet

Ein weiteres Ergebnis der CDC-Studie ist, dass bei jüngeren Amerikanern gewichtsbezogene Krebserkrankungen zugenommen haben.

Von 2005 bis 2014 gab es einen Anstieg von 1, 4 Prozent bei Krebs im Zusammenhang mit Übergewicht und Fettleibigkeit bei Menschen im Alter von 20 bis 49, verglichen mit einem Anstieg von 0,4 Prozent bei diesen Krebsarten bei Menschen im Alter von 50 bis 64 Jahren. nach der CDC.

Und die Fettleibigkeitsrate unter amerikanischen Kindern ist in derselben Zeitspanne von 13. 9 Prozent im Jahr 2000 auf 18 Prozent im Jahr 2016 gestiegen.

Der Bericht fand auch, dass Menschen, die übergewichtig oder fettleibig sind, auch etwa 30 Prozent sind eher zu Darmkrebs entwickeln als Personen mit normalem Gewicht, laut dem Bericht.

Und Frauen, die übergewichtig oder fettleibig sind, sind etwa zwei- bis viermal häufiger Endometriumkarzinom zu entwickeln, sagten die Wissenschaftler.

Die CDC-Forscher wiesen auf die Wichtigkeit der Bemühungen der öffentlichen Gesundheit hin, ein gesundes Gewicht zu fördern.

"Die Belastung durch Übergewicht und Adipositas im Zusammenhang mit Krebs könnte durch Bemühungen zur Prävention und Kontrolle von Übergewicht und Fettleibigkeit reduziert werden", schreiben die Autoren der Studie.

"Umfassende Strategien zur Krebsbekämpfung, einschließlich evidenzbasierter Interventionen zur Förderung eines gesunden Gewichts, könnten dazu beitragen, die Inzidenz dieser Krebsarten in den Vereinigten Staaten zu verringern. „

Das Essen ist Medizin

Vielleicht ist das Mitnehmen von all dies für Menschen mit Krebs sollte die Tatsache sein, dass, während Fettleibigkeit ist eine Krankheit und ein ernstes Gesundheitsproblem in Amerika ist, was wir essen, hat einen noch größeren Einfluss auf verursacht und verhindert Krebs als wir bisher dachten.

Es gibt Bemühungen einer großen Anzahl von Organisationen und einer wachsenden Zahl von Ärzten und Krebszentren, dieses Problem anzugehen und den Menschen zu helfen, ein längeres, gesünderes und krebsfreies Leben zu genießen.

Die Ankündigung letzte Woche, dass eine ambitionierte Neun-Jahres-Studie eine Korrelation zwischen Zucker und Krebs zeigt, könnte einen positiven Einfluss auf neue Krebsvorsorgediäten und sogar neue Behandlungen für Krebspatienten haben.

Während die Forscher in Belgien zugeben, dass sie nicht vollständig verstehen, warum die Zellen auf diese Weise zu Zucker reagieren, sie glauben, dass diese Forschung in Hefe und menschlichen Zellen „hat eine neue sehr wertvolle wissenschaftliche Hypothese geführt. Der nächste Schritt ist herauszufinden, ob diese Ergebnisse auch für Patienten gelten. „

Inzwischen Apovian der Adipositas-Gesellschaft ist die Studie als etwas umfasst, die potenziell verbessern könnten und sogar Leben retten.

"Das ist ein sehr bedeutsamer Befund", sagte sie. „Diese Studie bestätigt die Idee, die wir studiert haben, die die Überfütterung von Zucker und Fett in unserer Ernährung ist, und wie dieser überschüssige Zucker kann durch kleine Taschen von Krebszellen verwendet werden, überproportional zu wachsen. Mit anderen Worten, die Studie, dass überschüssiger Zucker in unserer Ernährung das Feuer von Krebs fächelt. "