Wilson-Krankheit

Was ist Morbus Wilson?

Highlights

  1. Wilson-Krankheit ist eine seltene genetische Erkrankung, die eine Kupfervergiftung im Körper verursacht.
  2. Die Symptome der Morbus Wilson variieren, je nachdem, welches Organ Kupferablagerungen aufweist.
  3. Frühzeitige Diagnose und Behandlung bieten die besten Aussichten für Menschen mit Morbus Wilson.

Morbus Wilson, auch bekannt als hepatolentikuläre Degeneration und fortschreitende linsenförmige Degeneration, ist eine seltene genetische Erkrankung, die eine Kupfervergiftung im Körper verursacht. Betroffen sind weltweit etwa 1 von 30 000 Menschen.

In einem gesunden Körper filtert die Leber überschüssiges Kupfer heraus und gibt es durch den Urin frei. Bei der Morbus Wilson kann die Leber das überschüssige Kupfer nicht richtig entfernen. Das zusätzliche Kupfer baut sich dann in Organen wie Gehirn, Leber und Augen auf.

Eine frühzeitige Diagnose ist entscheidend, um das Fortschreiten der Morbus Wilson zu stoppen. Die Behandlung kann beinhalten, Medikamente zu nehmen oder eine Lebertransplantation zu bekommen. Verzögern oder nicht Behandlung kann zu Leberversagen, Hirnschäden oder anderen lebensbedrohlichen Zuständen führen.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Ihre Familie in der Vergangenheit an Morbus Wilson erkrankt ist. Viele Menschen mit dieser Erkrankung leben ein normales, gesundes Leben.

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Symptome

Die Anzeichen und Symptome der Morbus Wilson

Die Anzeichen und Symptome der Morbus Wilson variieren stark, je nachdem, welches Organ betroffen ist. Sie können mit anderen Krankheiten oder Zuständen verwechselt werden. Morbus Wilson kann nur von einem Arzt und durch diagnostische Tests festgestellt werden.

Leberbedingt

Folgende Symptome können auf eine Kupferanhäufung in der Leber hinweisen:

  • Schwäche
  • Müdigkeit
  • Gewichtsverlust
  • Übelkeit
  • Erbrechen <999 > Appetitlosigkeit
  • Juckreiz
  • Gelbsucht oder Gelbfärbung der Haut
  • Ödeme oder Schwellung von Beinen und Bauch
  • Schmerzen oder Blähungen im Bauchraum
  • Spider-Angiome, oder sichtbar verzweigt Blutgefäße auf der Haut
  • Muskelkrämpfe
  • Viele dieser Symptome, wie Gelbsucht und Ödeme, sind bei anderen Erkrankungen wie Leber- und Nierenversagen gleich. Ihr Arzt wird mehrere Tests durchführen, bevor er die Diagnose der Morbus Wilson bestätigt.

Neurologisch

Kupferakkumulation im Gehirn kann Symptome verursachen wie:

Gedächtnis, Sprechen oder Sehbehinderung

  • abnormales Gehen
  • Migräne
  • sabbern
  • Schlaflosigkeit
  • Ungeschicklichkeit mit Hände
  • Persönlichkeitsveränderungen
  • Stimmungsänderungen
  • Depression
  • Schulprobleme
  • Im fortgeschrittenen Stadium können diese Symptome Muskelkrämpfe, Krampfanfälle und Muskelschmerzen während der Bewegung umfassen.

Kayser-Fleischer-Ringe und Sonnenblume Katarakt

Ihr Arzt wird auch nach Kayser-Fleischer (K-F) Ringen und Sonnenblume Katarakt in den Augen suchen. K-F-Ringe sind abnorme gold-braune Verfärbungen in den Augen, die durch Ablagerungen von überschüssigem Kupfer verursacht werden.K-F-Ringe zeigen sich bei etwa 97 Prozent der Menschen mit Morbus Wilson.

Sunflower Cataracts treten bei 1 von 5 Menschen mit Morbus Wilson auf. Dies ist ein markantes mehrfarbiges Zentrum mit Speichen, die nach außen strahlen.

Sonstige Symptome

Der Aufbau von Kupfer in anderen Organen kann verursachen:

bläuliche Verfärbung der Nägel

  • Nierensteine ​​
  • vorzeitige Osteoporose oder fehlende Knochendichte
  • Arthritis
  • Menstruation Unregelmäßigkeiten
  • niedriger Blutdruck
  • Ursache und Risiko

Was ist die Ursache und wer ist gefährdet für Morbus Wilson?

Eine Mutation im

ATP7B -Gen, das für den Kupfertransport kodiert, verursacht die Wilson-Krankheit. Sie müssen das Gen von beiden Eltern erben, um Wilson-Krankheit zu haben. Dies kann bedeuten, dass einer Ihrer Eltern die Bedingung hat oder das Gen trägt. Das Gen kann eine Generation überspringen, also sollten Sie vielleicht weiter suchen als Ihre Eltern oder einen genetischen Test machen.

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Diagnose

Wie wird die Morbus Wilson diagnostiziert?

Morbus Wilson kann für Ärzte anfangs schwierig zu diagnostizieren sein. Die Symptome ähneln anderen Gesundheitsproblemen wie Schwermetallvergiftung, Hepatitis C und Zerebralparese.

Manchmal kann Ihr Arzt die Wilson-Krankheit ausschließen, sobald neurologische Symptome auftreten und kein K-F-Ring sichtbar ist. Aber das ist nicht immer der Fall bei Menschen mit leberspezifischen Symptomen oder anderen Symptomen.

Ein Arzt wird nach Ihren Symptomen fragen und nach der medizinischen Vorgeschichte Ihrer Familie fragen. Sie werden auch eine Vielzahl von Tests verwenden, um nach Schäden zu suchen, die durch Kupferansammlungen verursacht werden.

Körperliche Untersuchung

Während Ihres Körpers wird Ihr Arzt:

Ihren Körper untersuchen

  • auf Geräusche im Bauch achten
  • Ihre Augen unter einem hellen Licht auf KF-Ringe oder Sonnenblume-Katarakte
  • untersuchen testet Ihre motorischen und Gedächtnisfähigkeiten
  • Labortests

Bei Blutuntersuchungen wird Ihr Arzt Proben entnehmen und diese in einem Labor analysieren lassen, um Folgendes festzustellen:

Anomalien in Ihren Leberenzymen

  • Kupferspiegel im Blut
  • niedrigere Werte von Ceruloplasmin, ein Protein, das Kupfer durch das Blut trägt
  • ein mutiertes Gen, auch Gen-Test genannt
  • niedriger Blutzucker
  • Ihr Arzt kann Sie auch bitten, Ihren Urin für 24 Stunden zu sammeln Suche nach Kupferakkumulation.

Was ist ein Ceruloplasmin-Test? »

Bildgebende Verfahren

Magnetresonanztomographie (MRT) und Computertomographie (CT) können helfen, Anomalien des Gehirns aufzuzeigen, besonders wenn Sie neurologische Symptome haben. Diese Befunde können den Zustand nicht diagnostizieren, aber sie können helfen, eine Diagnose zu bestimmen oder wie fortgeschritten der Zustand ist.

Ihr Arzt wird nach schwachen Hirnstammsignalen und Schädigungen von Gehirn und Leber suchen.

Leberbiopsie

Ihr Arzt kann eine Leberbiopsie empfehlen, um nach Anzeichen von Schäden und hohen Kupferspiegeln zu suchen. Wenn Sie diesem Verfahren zustimmen, müssen Sie möglicherweise acht Stunden vorher bestimmte Medikamente absetzen.

Ihr Arzt wird eine Lokalanästhesie anwenden, bevor Sie eine Nadel einsetzen, um eine Gewebeprobe zu entnehmen.Sie können bei Bedarf nach Beruhigungsmitteln und Schmerzmitteln fragen. Bevor Sie nach Hause gehen, müssen Sie zwei Stunden auf Ihrer Seite liegen und noch zwei bis vier Stunden warten.

Wenn Ihr Arzt das Vorhandensein von Morbus Wilson feststellt, können Sie Ihren Geschwistern empfehlen, einen genetischen Test zu machen. Es kann helfen, festzustellen, ob Sie oder Ihre anderen Familienmitglieder in Gefahr sind, die Wilson-Krankheit weiterzugeben.

Wenn Sie schwanger sind und an Morbus Wilson erkrankt sind, sollten Sie auch ein zukünftiges Screening für Ihr Neugeborenes in Erwägung ziehen.

Behandlung

Wie wird die Morbus Wilson behandelt?

Eine erfolgreiche Behandlung der Morbus Wilson hängt mehr vom Zeitpunkt als von der Medikation ab. Die Behandlung erfolgt oft in drei Phasen und sollte ein Leben lang dauern. Wenn eine Person aufhört, die Medikamente zu nehmen, kann Kupfer wieder aufbauen.

Erste Phase

Die erste Behandlung besteht darin, überschüssiges Kupfer durch eine Chelattherapie aus Ihrem Körper zu entfernen. Chelatbildner schließen Arzneimittel wie d-Penicillamin und Trientin oder Syprine ein. Diese Medikamente entfernen das überschüssige Kupfer aus Ihren Organen und geben es in den Blutkreislauf ab. Ihre Nieren filtern dann das Kupfer in den Urin.

Trientin hat weniger berichtete Nebenwirkungen als d-Penicillamin. Mögliche Nebenwirkungen d-Penicillamin:

Fieber

  • Hautausschlag
  • Nierenprobleme
  • Knochenmarkprobleme
  • Ihr Arzt wird Ihnen niedrigere Dosierungen von Chelatbildnern verabreichen, wenn Sie schwanger sind, da sie zur Geburt führen können Mängel.

Zweite Stufe

Das Ziel der zweiten Stufe besteht darin, nach der Entfernung normale Kupferkonzentrationen aufrechtzuerhalten. Ihr Arzt wird Zink oder Tetrathiomolybdat verschreiben, wenn Sie die erste Behandlung beendet haben oder keine Symptome zeigen, aber an Morbus Wilson leiden.

Zink oral eingenommen als Salz oder Acetat (Galzin) hält den Körper davon ab, Kupfer aus Lebensmitteln zu absorbieren. Sie können eine leichte Magenverstimmung durch die Einnahme von Zink haben. Kinder mit Morbus Wilson, aber ohne Symptome, möchten vielleicht Zink nehmen, um zu verhindern, dass sich der Zustand verschlimmert oder verlangsamt.

Drittes Stadium

Nachdem sich die Symptome verbessert haben und Ihr Kupferspiegel normal ist, sollten Sie sich auf eine langfristige Erhaltungstherapie konzentrieren. Dies beinhaltet die fortgesetzte Zink- oder Chelat-Therapie und regelmäßige Überwachung Ihrer Kupferwerte.

Sie können Ihre Kupferwerte auch steuern, indem Sie Nahrungsmittel mit hohen Konzentrationen vermeiden, wie:

Trockenfrüchte

  • Leber
  • Pilze
  • Nüsse
  • Schalentiere
  • Schokolade
  • Multivitamine < 999> Vielleicht möchten Sie Ihren Wasserstand auch zu Hause überprüfen. Wenn Ihr Haus über Kupferrohre verfügt, kann zusätzliches Kupfer in Ihrem Wasser vorhanden sein.
  • Bei einer Person mit Symptomen können Medikamente zwischen vier und sechs Monaten dauern. Wenn eine Person auf diese Behandlungen nicht anspricht, kann eine Lebertransplantation erforderlich sein. Eine erfolgreiche Lebertransplantation kann die Wilson-Krankheit heilen. Die Erfolgsrate für Lebertransplantationen liegt nach einem Jahr bei 85 Prozent.

Vorbereitungen für eine Leberbiopsie>

Klinische Studien

Einige medizinische Zentren haben klinische Studien für ein neues Medikament namens WTX101 durchgeführt. Wilson Therapeutics entwickelte dieses Medikament zur Behandlung der Wilson-Krankheit.Es trägt eine Chemikalie namens Tetrathiomolybdat, die den Körper davon abhält, Kupfer zu absorbieren. Es hat sich gezeigt, dass es für Menschen in den frühen Stadien der Wilson-Krankheit wirksam ist, insbesondere bei Menschen mit neurologischen Symptomen. Klicken Sie hier, um weitere Informationen zu einem Zentrum in Ihrer Nähe zu erhalten.

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Outlook

Was ist die Aussicht für die Wilson-Krankheit?

Je früher Sie herausfinden, ob Sie das Gen für Morbus Wilson haben, desto besser ist Ihre Prognose. Wilson-Krankheit kann zu Leberversagen und Hirnschäden führen, wenn sie unbehandelt bleiben.

Eine frühzeitige Behandlung kann helfen, neurologische Probleme und Leberschäden zu beheben. Eine Behandlung in einem späteren Stadium kann einen weiteren Krankheitsverlauf verhindern, aber sie wird den Schaden nicht immer wiederherstellen. Menschen im fortgeschrittenen Stadium müssen möglicherweise lernen, ihre Symptome im Laufe ihres Lebens zu bewältigen.

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Prävention

Können Sie der Morbus Wilson vorbeugen?

Die Wilson-Krankheit ist ein vererbtes Gen, das von den Eltern an ihre Kinder weitergegeben wurde. Wenn Eltern ein Kind mit Morbus Wilson haben, könnten sie möglicherweise andere Kinder mit dieser Erkrankung haben.

Obwohl Sie die Wilson-Krankheit nicht verhindern können, können Sie den Beginn der Erkrankung verzögern oder verlangsamen. Wenn Sie früh feststellen, dass Sie Wilson-Krankheit haben, können Sie möglicherweise verhindern, dass die Symptome durch die Einnahme von Medikamenten wie Zink auftreten. Ein genetischer Spezialist kann den Eltern helfen, ihr potenzielles Risiko für die Übertragung der Morbus-Wilson-Krankheit auf ihre Kinder zu bestimmen.

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Nächste Schritte

Nächste Schritte

Vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt, wenn Sie oder jemand, den Sie kennen, an Morbus Wilson leiden oder Anzeichen von Leberversagen zeigen. Der größte Indikator für diesen Zustand ist die Familiengeschichte, aber das mutierte Gen kann eine Generation überspringen. Vielleicht möchten Sie neben den anderen Tests, die Ihr Arzt plant, einen Gentest anfordern.

Sie sollten Ihre Behandlung sofort beginnen, wenn Sie eine Diagnose für Morbus Wilson erhalten. Eine frühzeitige Behandlung kann helfen, den Zustand zu verhindern oder zu verzögern, besonders wenn Sie noch keine Symptome zeigen. Medikamente enthalten Chelatbildner und Zink und können bis zu sechs Monate dauern, um zu arbeiten. Selbst nachdem Ihre Kupferspiegel wieder normal sind, sollten Sie weiterhin Medikamente einnehmen, da die Wilson-Krankheit lebenslang besteht.