Essstörung: Symptome, Ursachen und wie man aufhört

Binge Eating Disorder (BED) ist eine ernste Krankheit, die einen erheblichen negativen Einfluss auf diejenigen haben kann, die sie haben.

Es ist die häufigste Form der Essstörung und betrifft fast 2% der Menschen weltweit, obwohl es noch immer nicht anerkannt ist.

Dieser Artikel befasst sich mit den Symptomen, Ursachen und gesundheitlichen Risiken von BED und was Sie tun können, um es zu stoppen.

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Was ist Binge Essstörung und was sind die Symptome?

Binge Eating Disorder (BED) ist durch wiederholte Episoden von unkontrolliertem Essattacken und Gefühlen äußerster Scham und Bedrängnis gekennzeichnet.

Es beginnt normalerweise in den späten Teenager- bis frühen Zwanzigerjahren, obwohl es in jedem Alter auftreten kann. Es ist eine chronische Krankheit und kann viele Jahre andauern (1).

Wie andere Essstörungen ist es bei Frauen häufiger als bei Männern. Es ist jedoch die häufigste Form der Essstörung bei Männern (2).

Eine Binge-Eating-Episode ist dadurch gekennzeichnet, dass in relativ kurzer Zeit mehr als normale Mengen an Nahrung aufgenommen werden. Im Bett wird dieses Verhalten von Gefühlen der Bedrängnis und mangelnder Kontrolle begleitet (3, 4).

Damit ein Arzt das BET-Syndrom diagnostizieren kann, müssen drei oder mehr der folgenden Medikamente vorhanden sein:

• viel schneller als normal essen
• bis unbehaglich zu viel essen
• große Mengen ohne essen sich hungrig fühlend
• Allein durch Schamgefühle und Scham essen
• Schuldgefühle oder Ekel vor sich selbst

Menschen mit BET erleben oft extreme Unzufriedenheit und Verzweiflung über Überessen, Körperform und Gewicht (3, 4, 5).

Während manche Menschen gelegentlich zu viel essen, wie zum Beispiel bei Thanksgiving oder einer Party, bedeutet dies nicht, dass sie BETT haben, obwohl sie einige der oben aufgeführten Symptome hatten.

Um diagnostiziert zu werden, müssen die Patienten mindestens eine Binge-Eating-Episode pro Woche für mindestens drei Monate gehabt haben (3, 4).

Der Schweregrad reicht von mild, das durch eine bis drei Binge-Eating-Episoden pro Woche gekennzeichnet ist, bis zum Extrem, das durch 14 oder mehr Episoden pro Woche gekennzeichnet ist (3, 4).

Ein weiteres wichtiges Merkmal ist das Fehlen von unangemessenem kompensatorischem Verhalten. Dies bedeutet, dass im Gegensatz zu Bulimie, eine Person mit BET nicht kotzen, Abführmittel oder Über-Übung nehmen, um zu versuchen und sich für eine binging Episode "zu versöhnen".

Zusammenfassung BED ist gekennzeichnet durch wiederholte Episoden unkontrollierter Einnahme von ungewöhnlich großen Mengen an Nahrung in kurzer Zeit. Diese Episoden sind begleitet von Schuldgefühlen, Scham und psychischer Belastung.

Welche Ursachen Binge Essstörung?

Die Ursachen von BED sind nicht gut verstanden, aber wahrscheinlich aufgrund einer Vielzahl von Risikofaktoren:

• Genetik: Menschen mit BET können erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Dopamin, das für Gefühle der Belohnung und Freude verantwortlich ist.Es gibt auch starke Hinweise darauf, dass die Störung vererbt wird (3, 6, 7, 8).
• Geschlecht: BED ist häufiger bei Frauen als bei Männern. In den USA erleben 3,6% der Frauen zu einem bestimmten Zeitpunkt ihres Lebens ein Bett, verglichen mit 2,0% der Männer. Dies kann auf biologische Faktoren zurückzuführen sein (6, 9).
• Veränderungen im Gehirn: Es gibt Hinweise darauf, dass Personen mit BET-Syndrom Veränderungen in der Gehirnstruktur aufweisen, die zu erhöhten Reaktionen auf Nahrung und weniger Selbstkontrolle führen (6).
• Körpergröße: Fast 50% der Patienten mit BET sind übergewichtig und 25-50% der Patienten, die eine Operation zur Gewichtsabnahme wünschen, erfüllen die Kriterien für ein BET. Gewichtsprobleme können sowohl Ursache als auch Folge der Erkrankung sein (7, 9, 10, 11).
• Körperbild: Menschen mit BET haben ein sehr negatives Körperbild. Körperunzufriedenheit, Diäten und Überernährung tragen zur Entwicklung der Störung bei (12, 13, 14).
• Binge eating: Die Betroffenen berichten oft von einer Vorgeschichte von Essattacken als erstes Symptom der Erkrankung. Dies beinhaltet Essattacken in der Kindheit und im Teenageralter (6).
• Emotionales Trauma: Belastende Lebensereignisse wie Missbrauch, Tod, Trennung von einem Familienmitglied oder Autounfall haben sich als Risikofaktoren erwiesen. Mobbing in der Kindheit aufgrund des Gewichts kann ebenfalls dazu beitragen (15, 16, 17).
• Andere psychische Erkrankungen: Fast 80% der Menschen mit BET haben mindestens eine andere psychische Störung, wie Phobien, Depression, posttraumatische Belastungsstörung (PTBS), bipolare Störung, Angst oder Drogenmissbrauch (3, 10).

Eine Episode von Essattacken kann durch Stress, Diäten, negative Gefühle in Bezug auf Körpergewicht oder Körperform, die Verfügbarkeit von Essen oder Langeweile ausgelöst werden (3).

Zusammenfassung Die Ursachen von BED sind nicht vollständig bekannt. Wie bei anderen Essstörungen ist eine Vielzahl von genetischen, ökologischen, sozialen und psychologischen Risiken mit seiner Entwicklung verbunden.

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Was sind die Gesundheitsrisiken?

BED ist mit mehreren signifikanten physischen, emotionalen und sozialen Gesundheitsrisiken verbunden.

Bis zu 50% der Menschen mit BET sind übergewichtig. Die Störung ist jedoch auch ein unabhängiger Risikofaktor für Gewichtszunahme und Adipositas. Dies ist auf die erhöhte Kalorienaufnahme während der Bing-Episoden zurückzuführen (10).

Adipositas erhöht allein das Risiko für Herzerkrankungen, Schlaganfall, Typ-2-Diabetes und Krebs (18).

Einige Studien haben jedoch ergeben, dass Menschen mit BET ein noch größeres Risiko haben, diese gesundheitlichen Probleme zu entwickeln, als fettleibige Personen gleichen Gewichts, die kein BET haben (1, 18, 19).

Weitere Gesundheitsrisiken im Zusammenhang mit BET sind Schlafstörungen, chronische Schmerzzustände, Asthma und Reizdarmsyndrom (IBS) (1, 2, 20).

Bei Frauen ist die Erkrankung mit einem Risiko von Fruchtbarkeitsproblemen, Schwangerschaftskomplikationen und der Entwicklung eines PCO-Syndroms verbunden (20).

Menschen mit BET erleben auch eine eingeschränkte Fähigkeit, in sozialen Umgebungen richtig zu funktionieren, wobei bei 13% der Menschen schwere Funktionsstörungen auftreten (1).

Zusätzlich haben Patienten mit BET eine signifikant schlechtere Lebensqualität und eine höhere Hospitalisierungs-, Ambulanz- und Notarztbesuche als Gesunde (21).

Obwohl diese Gesundheitsrisiken signifikant sind, gibt es auch eine Reihe sehr wirksamer Behandlungen für das BET.

Zusammenfassung BED ist mit einem erhöhten Risiko für Gewichtszunahme und Fettleibigkeit sowie damit verbundenen Krankheiten wie Diabetes und Herzerkrankungen verbunden. Es gibt auch andere Gesundheitsrisiken, darunter Schlafprobleme, chronische Schmerzen, psychische Gesundheitsprobleme und eine verminderte Lebensqualität.

Was sind die Behandlungsmöglichkeiten?

Die Therapie des BET hängt von den Ursachen und der Schwere der Erkrankung sowie von individuellen Zielen ab.

Die Behandlung kann auf Essverhalten, Übergewicht, Körpergefühl, psychische Probleme oder eine Kombination dieser Faktoren abzielen.

Zu ​​den Therapieoptionen gehören die kognitive Verhaltenstherapie, die interpersonelle Psychotherapie, die dialektische Verhaltenstherapie, die Gewichtverlusttherapie und die Medikation. Diese können eins zu eins, in einer Gruppeneinstellung oder in einem Selbsthilfeformat durchgeführt werden.

Bei manchen Menschen kann nur eine Art von Therapie erforderlich sein, während andere möglicherweise andere Kombinationen ausprobieren müssen, bis sie die richtige Form gefunden haben.

Ein Arzt oder eine Heilpraktikerin kann Sie über die für Sie am besten geeignete Therapie beraten.

Kognitive Verhaltenstherapie

Die kognitiv-behaviorale Therapie (KVT) für das Bett konzentriert sich auf die Analyse der Beziehungen zwischen negativen Gedanken, Gefühlen und Verhaltensweisen in Bezug auf Essen, Körperform und Gewicht (4, 22).

Sobald die Ursachen für negative Emotionen und Muster identifiziert sind, können Strategien entwickelt werden, die Menschen helfen, sie zu verändern (2).

Spezifische Interventionen umfassen die Festlegung von Zielen, die Selbstüberwachung, das Erreichen eines regelmäßigen Verzehrsmusters, die Änderung des Selbst- und Gewichtsgedankens und die Förderung einer gesunden Gewichtskontrolle (22).

Es wurde gezeigt, dass Therapeut-geführte CBT die effektivste Behandlung für Menschen mit BET ist. Eine Studie ergab, dass nach 20 CBT-Sitzungen 79% der Teilnehmer keine Essanfälle mehr hatten und 59% von ihnen nach einem Jahr noch erfolgreich waren (22).

Alternativ ist eine geführte Selbsthilfe CBT eine weitere Option. In diesem Format erhalten die Teilnehmer in der Regel ein Handbuch, in dem sie selbständig arbeiten können, sowie die Möglichkeit, zusätzliche Treffen mit einem Therapeuten zu besuchen, um sie bei der Führung zu unterstützen und Ziele zu setzen (22).

Die Selbsthilfeform der Therapie ist oft billiger und leichter zugänglich, und Sie können auch Websites und mobile Apps finden, die Unterstützung anbieten. Selbsthilfe CBT hat sich als effektive Alternative zur traditionellen CBT erwiesen (23, 24).

Zusammenfassung CBT konzentriert sich auf die Identifizierung negativer Gefühle und Verhaltensweisen, die Essanfälle verursachen, und hilft dabei, Strategien zu ihrer Verbesserung zu entwickeln. Es ist die effektivste Behandlung für BED und kann mit einem Therapeuten oder in Selbsthilfe-Format durchgeführt werden.

Interpersonelle Psychotherapie

Die zwischenmenschliche Psychotherapie (IPT) basiert auf der Idee, dass Essanfälle einen Bewältigungsmechanismus für ungelöste persönliche Probleme wie Trauer, Beziehungskonflikte, signifikante Veränderungen des Lebens oder zugrunde liegende soziale Probleme darstellen (22).

Ziel ist es, das spezifische Problem des negativen Essverhaltens zu identifizieren, zu erkennen und über einen Zeitraum von 12-16 Wochen konstruktiv zu verändern (4, 25).

Die Therapie kann entweder im Gruppenformat oder eins zu eins mit einem ausgebildeten Therapeuten durchgeführt werden und manchmal mit CBT kombiniert werden.

Es gibt starke Hinweise darauf, dass diese Art von Therapie sowohl kurz- als auch langfristige positive Auswirkungen auf die Verringerung des Essverhaltens hat. Es ist die einzige andere Therapie mit langfristigen Ergebnissen und CBT (22).

Es kann besonders wirksam sein für Menschen mit schwereren Formen von Essattacken und solche mit geringerem Selbstwertgefühl (22).

Zusammenfassung IPT betrachtet Essattacken als einen Mechanismus, der die zugrunde liegenden persönlichen Probleme löst. Es spricht Binge-Eating-Verhaltensweisen an, indem es diese zugrunde liegenden Probleme anerkennt und behandelt. Es ist eine erfolgreiche Therapie, insbesondere bei schweren Erkrankungen.

Dialektische Verhaltenstherapie

Dialektische Verhaltenstherapie (DBT) betrachtet Essanfälle als eine emotionale Reaktion auf negative Erfahrungen, die die Person nicht anders bewältigen kann (22).

Es lehrt die Menschen, ihre emotionalen Reaktionen so zu regulieren, dass sie mit negativen Situationen im täglichen Leben umgehen können (22).

Die vier Hauptbereiche der DBT-Behandlung sind Achtsamkeit, Distress-Toleranz, Emotionsregulation und zwischenmenschliche Effektivität (22).

Eine Studie mit 44 Frauen mit BET, die sich einer DBT unterziehen mussten, zeigte, dass 89% von ihnen die Essanfälle bis zum Ende der Therapie abbrachen, obwohl diese nach sechs Monaten auf 56% abfielen (26).

Es gibt jedoch begrenzte Informationen über die langfristige Wirksamkeit von DBT und wie es mit CBT und IPT verglichen wird.

Obwohl die Forschung zu dieser Behandlung vielversprechend ist, sind weitere Studien erforderlich, um zu bestimmen, ob sie auf alle Menschen mit BEDs angewendet werden können.

Zusammenfassung DBT sieht Binge-Eating als eine Reaktion auf negative Erfahrungen im täglichen Leben. Es nutzt Techniken wie Achtsamkeit und die Regulation von Emotionen, um Menschen zu helfen, besser zu bewältigen und aufzuhören. Es ist unklar, ob es auf lange Sicht wirksam ist.

Gewichtsverlust Therapie

Behavioral Gewichtsverlust Therapie zielt darauf ab, Menschen zu helfen, Gewicht zu verlieren, die Binge Eating-Verhalten durch die Verbesserung des Selbstwertgefühls und Körperbild reduzieren sollte.

Die Absicht ist, schrittweise gesunde Lebensstiländerungen in der Diät und im Training vorzunehmen und Nahrungsaufnahme und Gedanken über Nahrung während des Tages zu überwachen. Ein Gewichtsverlust von etwa 1 Pfund (ein halbes Kilogramm) pro Woche wird erwartet (22).

Während eine Gewichtsabnahme-Therapie helfen kann, das Körperbild zu verbessern und das Gewicht und die mit Adipositas verbundenen Gesundheitsrisiken zu reduzieren, hat sich gezeigt, dass sie nicht so effektiv wie CBT oder IPT beim Beenden von Essattacken ist (22, 24, 27, 28).

Wie bei einer normalen Gewichtsabnahme bei Fettleibigkeit hat sich gezeigt, dass die verhaltensorientierte Gewichtsabnahme-Therapie den Menschen hilft, nur einen kurzfristigen, moderaten Gewichtsverlust zu erreichen (24).

Es kann jedoch immer noch eine gute Option für Menschen sein, die mit anderen Therapien nicht erfolgreich waren oder primär an Gewichtsabnahme interessiert sind (22).

Zusammenfassung Die Gewichtverlusttherapie zielt darauf ab, binge-eating Symptome durch Gewichtsreduktion zu verbessern und somit das Körperbild und Selbstwertgefühl zu verbessern. Es ist nicht so erfolgreich wie CBT oder interpersonale Therapie, aber es kann für einige Personen nützlich sein.

Medikamente

Mehrere Medikamente wurden zur Behandlung von Essattacken gefunden und sind oft billiger und schneller als herkömmliche Therapien.

Allerdings sind keine aktuellen Medikamente bei der Behandlung von BET so wirksam wie Verhaltenstherapien.

Zu ​​den verfügbaren Behandlungen gehören Antidepressiva, Antiepileptika wie Topiramat und traditionell für hyperaktive Erkrankungen verwendete Medikamente wie Lisdexamfetamin (4).

Forschung hat herausgefunden, dass Medikamente einen Vorteil gegenüber einem Placebo für die kurzfristige Reduktion von Essattacken haben. Es wurde gezeigt, dass Medikamente 48,7% wirksam sind, während Placebos 28,5% effektiv waren (29).

Sie können auch Appetit, Zwänge, Zwänge und Depressionssymptome wirksam lindern (4).

Obwohl diese Effekte vielversprechend klingen, wurden die meisten Studien nur über kurze Zeiträume durchgeführt, so dass Daten zu den Langzeitwirkungen noch benötigt werden (29).

Außerdem können Nebenwirkungen der Behandlung Kopfschmerzen, Magenprobleme, Schlafstörungen, erhöhten Blutdruck und Angstzustände einschließen (4).

Da viele Menschen mit BET andere psychische Erkrankungen haben, wie Angstzustände und Depressionen, können sie auch zusätzliche Medikamente erhalten, um diese zu behandeln.

Zusammenfassung Medikamente können kurzfristig helfen, Essattacken zu verbessern. Langzeitstudien sind jedoch erforderlich. Medikamente sind im Allgemeinen nicht so wirksam wie Verhaltenstherapien und können Nebenwirkungen haben.

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Wie Binging gestoppt wird

Der erste Schritt bei der Beendigung von Essattacken ist es, mit einem Arzt zu sprechen. Diese Person kann helfen, Sie richtig zu diagnostizieren, den Schweregrad Ihrer Krankheit zu bestimmen und die am besten geeignete Behandlung zu empfehlen.

Im Allgemeinen ist CBT die effektivste Behandlung, aber es gibt eine Reihe von Behandlungen. Abhängig von Ihren individuellen Umständen kann nur eine Therapie oder eine Kombination am besten funktionieren.

Egal, welche Behandlungsstrategie Sie verwenden, es ist wichtig, auch gesunde Lebensweise und eine gesunde Ernährung zu wählen, wenn Sie können.

Hier sind einige zusätzliche hilfreiche Strategien, die Sie selbst implementieren können:

• Halten Sie ein Essen und Stimmung Tagebuch: Identifizierung Ihrer persönlichen Auslöser ist ein wichtiger Schritt in das Lernen, wie Sie Ihre Binge Impulse zu steuern.
• Achtsamkeit üben: Dies kann dazu beitragen, das Bewusstsein für deine Bing-Auslöser zu erhöhen, während du gleichzeitig dabei bist, die Selbstkontrolle zu verbessern und die Selbstakzeptanz zu bewahren (30, 31, 32).
• Finden Sie jemanden, mit dem Sie sprechen können: Es ist wichtig, Unterstützung zu haben, sei es durch Ihren Partner, Ihre Familie, einen Freund, Binge-Eating-Support-Gruppen oder online (33).
• Wählen Sie gesunde Lebensmittel: Eine Ernährung, die aus proteinreichen und gesunden Fetten, regelmäßigen Mahlzeiten und Vollwertkost mit viel Obst und Gemüse besteht, hilft, Sie satt zu halten und die Nährstoffe zu liefern, die Sie benötigen.
• Beginnen Sie mit dem Training: Bewegung kann helfen, den Gewichtsverlust zu verbessern, das Körperbild zu verbessern und Ihre Stimmungs- und Angstsymptome zu verbessern (34, 35).
• Erhalten Sie genügend Schlaf: Mangel an Schlaf ist mit höherer Kalorienaufnahme und unregelmäßigen Essgewohnheiten verbunden. Stellen Sie sicher, dass Sie mindestens sieben bis acht Stunden guten Schlaf pro Nacht bekommen (36).

Zusammenfassung CBT und IPT sind die besten Behandlungen für BET. Andere Strategien schließen ein, ein Essen- und Stimmungtagebuch zu halten, Achtsamkeit üben, Unterstützung finden, gesunde Nahrungsmittel auswählend, trainierend und genug Schlaf erhalten.

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Die Quintessenz

BETT ist eine häufige, unterschätzte Essstörung, die Ihre Gesundheit ernsthaft beeinträchtigen kann.

Es ist gekennzeichnet durch wiederholte, unkontrollierte Episoden großer Mengen an Essen und begleitet von Gefühlen von Scham und Schuldgefühlen.

Es kann sehr negative Auswirkungen auf Ihre allgemeine Gesundheit, Ihr Körpergewicht, Ihr Selbstwertgefühl und Ihre psychische Gesundheit haben.

Zum Glück gibt es sehr wirksame Behandlungen für Binge Eating Disorder, einschließlich CBT und IPT. Es gibt auch viele gesunde Lifestyle-Strategien, die Sie in Ihrem täglichen Leben umsetzen können.

Mit der richtigen Pflege und Unterstützung können Sie aufhören zu bingen und ein glückliches, gesundes Leben führen. Und du kannst heute anfangen.