Krebs und Prävention von Allergien

In der Medizin finden Ärzte manchmal unerwartete Anwendungen für bestimmte Medikamente.

Fallbeispiel: Ibrutinib, ein Medikament, das vor kurzem von der FDA für Menschen mit Leukämie und Lymphom zugelassen wurde, ist wirksam, um Reaktionen auf gewöhnliche Allergene in der Luft zu stoppen.

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Ein Team von der Northwestern University unter Leitung von Dr. Bruce Bochner, der Samuel M. Feinberg Professor für Medizin an der Northwestern University Feinberg School of Medicine, veröffentlichte seine Ergebnisse im letzten Monat Journal of Allergy and Clinical Immunology.

Die Ergebnisse haben Auswirkungen auf Menschen mit Nahrungsmittelallergien und Luftallergien, aber laut Bochner ist es noch ein langer Weg.

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Nullstellen auf ein spezifisches Enzym

Um den Zusammenhang zwischen seiner Anwendung als Krebsmedikament und seinen Allergie bekämpfenden Eigenschaften zu verstehen, ist es wichtig zu wissen, wie Ibrutinib funktioniert.

Bochner zufolge bindet das Medikament an Brutons Tyrosinkinase (BTK), ein Enzym innerhalb der Immunzellen, das sowohl für das Wachstum spezifischer Krebsarten als auch für die körpereigene Immunantwort auf inhalierte Allergene entscheidend ist.

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"Durch die Blockierung von BTK verlangsamt dies das Wachstum von B-Lymphozyten-Karzinomen, für die es jetzt vorgeschrieben ist. Im Vergleich zu herkömmlichen Chemotherapien sind die Toxizitäten relativ mild ", schrieb Bochner in einer E-Mail an Healthline.

Kollaborationsschlüssel zum Verständnis der Verbindung

Die Verbindung eines Krebsmedikaments mit Allergien mag unorthodox erscheinen, aber Experten vermuteten die Verbindung, bevor sie es beweisen konnten.

Bochner sagte, dass Wissenschaftler bei Pharmacyclics, dem Unternehmen, das Ibrutinib zusammen mit Kollegen am Johns Hopkins Asthma und Allergiezentrum herstellt, berichteten, dass das Medikament bei der Vorbeugung von allergischen Reaktionen in Reagenzglas-Blutzellen wirksam sei.

Ich weiß nicht, ob diese oder ähnliche Medikamente es jemals einer Erdnussallergikerin ermöglichen werden, Erdnussbutter und Geleesandwiches zu essen, aber wir freuen uns, diesen Ansatz zu nutzen, um uns beizubringen, wie wir die Schmerzen lindern können Risiken von Nahrungsmittelallergie-Reaktionen. Dr. Bruce Bochner Northwestern University

"Ibrutinib wird bei diesen beiden Krebserkrankungen als Spielveränderer angesehen", sagte Dr. Leo Gordon, der Abby- und John-Friend-Professor für Krebsforschung bei Feinberg, in einer Pressemitteilung. "Wir haben verstanden, dass es in dem, was Bruce interessiert, einige biologische Auswirkungen haben könnte, also waren wir froh, an seiner Studie teilnehmen zu können. Es ist eine interessante Umnutzung dieser Droge. "

" Das brachte uns auf die Idee, dass Krebspatienten, die Ibrutinib für ihren B-Zell-Krebs verschrieben bekommen haben, ihre allergischen Reaktionen verlieren könnten ", schrieb er."Also haben wir neu diagnostizierte Krebspatienten rekrutiert und kurz vor Beginn der Ibrutinib und dann während der Behandlung Allergietests durchgeführt und tatsächlich festgestellt, dass ihre Hauttestantworten auf Allergene nach nur einer Behandlungswoche [negativ waren] und zumindest ausbleiben ein bis zwei Monate mit fortgesetzter Behandlung. "

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Was ist mit Nahrungsmittelallergien?

Während Bochner und sein Team festgestellt haben, dass Ibrutinib nicht nur für Menschen mit Krebs, sondern auch für Menschen mit Allergien in der Luft in Frage kommt, sind Nahrungsmittelallergien etwas komplizierter.

Allererste Allergien waren früher leichter zu behandeln, mit einer Reihe von Optionen wie Antihistaminika und Allergiespritzen.

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Menschen mit Nahrungsmittelallergien haben dagegen sehr wenige Möglichkeiten. Den meisten wird ein Epinephrin-Injektor verschrieben, der im Falle einer vermuteten allergischen Reaktion ein kurzes Zeitfenster bietet, um zur weiteren Untersuchung und Behandlung in eine Notaufnahme zu gelangen. Es wird auch viel versprechende Arbeit geleistet, um Nahrungsmittelallergikern dabei zu helfen, Toleranz zu entwickeln, indem sie allmählich die problematische Nahrung aufnehmen, aber diese Arbeit ist noch nicht abgeschlossen.

Die Tatsache, dass Nahrungsmittelallergien tödlich sein können, betrifft 1 von 13 Kindern und 1 von 25 Erwachsenen in den Vereinigten Staaten. Die Suche nach Möglichkeiten, das Risiko zu verringern, hat für Allergologen höchste Priorität.

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"Die Vermeidung oder Verringerung der Schwere einer allergischen Reaktion auf ein Lebensmittel, das Sie aufgenommen haben, dass Sie allergisch sind, ist eine Art der heilige Gral der Lebensmittelallergie Behandlung", bemerkte Bochner in einer Pressemitteilung. "Ich weiß nicht, ob diese oder ähnliche Medikamente es jemals einer Erdnusallergikerin ermöglichen werden, Erdnussbutter und Geleesandwiches zu essen, aber wir freuen uns, diesen Ansatz zu verwenden, um uns beizubringen, wie wir die Risiken einer Nahrungsmittelallergie verringern können Reaktionen. "

Zu ​​diesem Zweck erweitert Bochners Team seine Studie auf Erwachsene mit Nahrungsmittelallergien. Wenn das Team Erfolg sieht, könnte der nächste Schritt eine Finanzierung sein, um herauszufinden, ob BTK-Inhibitoren es Lebensmittelallergikern erlauben, problematische Lebensmittel zu essen.

Das Verständnis der Verbindung zwischen BTK und Allergien ist entscheidend, wenn es um mögliche Anwendungen von Medikamenten geht, die derzeit entwickelt werden.

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"Da Ibrutinib bei chronischer Einnahme Nebenwirkungen hat, von hohen Kosten ganz zu schweigen, wäre es sehr schwer, seine Langzeitanwendung allein für antiallergische Zwecke zu rechtfertigen", schrieb Bochner.

"Neben Ibrutinib gibt es jedoch noch weitere BTK-Inhibitoren der nächsten Generation, von denen einige ein noch besseres Sicherheitsprofil haben werden. Im Moment verwenden wir BTK-Inhibitoren als Beweis für das Konzept, um zu sehen, ob sie allergische Reaktionen auf Nahrungsmittel wirklich stoppen können. "