Tiefe Hirnstimulation für Depression

Was ist Tiefenhirnstimulation?

Wichtige Punkte

1. DBS ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem Elektroden in das Gehirn implantiert werden.
2. Es hat sich gezeigt, dass es bei der Behandlung von anhaltenden Depressionen nützlich ist.
3. Ärzte empfehlen, dass Sie Medikamente und Therapie ausprobieren, bevor Sie sich für DBS entscheiden.

Die Tiefenhirnstimulation (DBS) hat sich bei einigen Menschen mit Depressionen als praktikable Option erwiesen. Die Ärzte nutzten sie ursprünglich zur Behandlung der Parkinson-Krankheit. Bei DBS implantiert ein Arzt winzige Elektroden in den Teil des Gehirns, der die Stimmung reguliert. Einige Ärzte haben seit den 1980er Jahren DBS praktiziert, aber es ist ein seltenes Verfahren. Obwohl langfristige Erfolgsraten noch nicht feststehen, empfehlen einige Ärzte DBS als eine alternative Therapie für Patienten, deren vorherige Depression Behandlungen nicht erfolgreich waren.

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So funktioniert's

Wie tief funktioniert die Hirnstimulation?

Ein Arzt implantiert winzige Elektroden im Nucleus accumbens, der Hirnregion, verantwortlich für:

• Dopamin und Serotonin-Freisetzung
• Motivation
• Stimmung

Das Verfahren erfordert mehrere Schritte. Zuerst legt der Arzt die Elektroden an. Dann implantieren sie einige Tage später die Drähte und den Batteriepack. Die Elektroden sind über Drähte mit einer schrittmacherähnlichen Vorrichtung verbunden, die in die Brust implantiert ist und elektrische Impulse an das Gehirn abgibt. Die Pulse, die im Allgemeinen konstant abgegeben werden, scheinen das Abfeuern von Neuronen zu blockieren und den Stoffwechsel des Gehirns zurück in einen Gleichgewichtszustand zu bringen. Der Herzschrittmacher kann mit einem Handgerät von außerhalb des Körpers programmiert und gesteuert werden.

Obwohl Ärzte nicht genau wissen, warum die Pulse dem Gehirn helfen, sich zurückzusetzen, scheint die Behandlung die Stimmung zu verbessern und der Person ein allgemeines Gefühl der Ruhe zu geben.

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Zweck

Zweck

In vielen klinischen Studien der DBS haben Menschen über eine Linderung ihrer Depression und eine signifikante Verbesserung der Lebensqualität berichtet. Neben Depressionen verwenden Ärzte DBS zur Behandlung von Patienten mit:

• Zwangserkrankung
• Parkinson und Dystonie
• Angst
• Epilepsie
• Bluthochdruck

DBS ist eine Option für Menschen mit chronischer oder therapieresistenter Depression. Ärzte empfehlen erweiterte Kurse von Psychotherapie und medikamentöser Therapie, bevor DBS berücksichtigt wird, da es sich um einen invasiven chirurgischen Eingriff handelt und die Erfolgsraten variieren. Alter ist in der Regel kein Problem, aber Ärzte empfehlen, dass Sie in guter Gesundheit sein, um eine größere Operation zu widerstehen.

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Komplikationen

Mögliche Komplikationen

DBS ist allgemein als sicheres Verfahren anerkannt. Wie bei jeder Art von Gehirnoperation können jedoch immer Komplikationen auftreten. Häufige Komplikationen bei DBS sind:

• Hirnblutung
• Schlaganfall
• Infektion
• Kopfschmerzen
• Sprachprobleme
• sensorische oder motorische Kontrollprobleme

Ein weiterer zu berücksichtigender Faktor ist der Notwendigkeit für nachfolgende Operationen.Das in die Brust implantierte Überwachungsgerät kann brechen und seine Batterien halten zwischen sechs und 18 Monaten. Die implantierten Elektroden müssen möglicherweise ebenfalls angepasst werden, wenn die Behandlung nicht zu funktionieren scheint. Sie müssen überlegen, ob Sie gesund genug sind, um sich einer zweiten oder dritten Operation zu unterziehen.

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Expertenmeinungen

Was die Experten sagen

Da Langzeitstudien und klinische Studien mit DBS unterschiedliche Ergebnisse zeigen, können Ärzte nur auf ihre eigenen Erfolge oder Misserfolge mit dem Verfahren hinweisen. Dr. Joseph J. Fins, Chef der medizinischen Ethik am New York-Presbyterian Hospital / Weill Cornell Center, sagt, dass die Verwendung von DBS für mentale und emotionale Bedingungen "angemessen getestet werden sollte, bevor es eine Therapie genannt wird. "

Andere Experten denken, DBS ist eine praktikable Option für Menschen, die keinen Erfolg mit anderen Therapien sehen. Dr. Ali R. Rezai von der Cleveland Clinic stellt fest, dass DBS "vielversprechend für die Behandlung von therapierefraktärer schwerer Depression ist. "

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Imbiss

Der Imbiss

DBS ist ein invasiver chirurgischer Eingriff mit unterschiedlichen Ergebnissen. Bewertungen und Meinungen sind im medizinischen Bereich gemischt. Das Einzige, worüber die meisten Ärzte sich einig sind, ist, dass DBS eine entfernte Wahl für die Behandlung von Depressionen sein sollte und dass Menschen Medikamente und Psychotherapie untersuchen sollten, bevor sie sich für das Verfahren entscheiden. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie denken, DBS könnte eine Option für Sie sein.