Demyelinisierung: Was ist das und warum passiert es?

Was ist eine Demyelinisierung?

Nerven senden und empfangen Nachrichten von jedem Teil Ihres K├Ârpers und verarbeiten sie in Ihrem Gehirn. Nerven erlauben dir zu sprechen, zu sehen, zu f├╝hlen und zu denken.

Viele Nerven sind mit Myelin beschichtet. Myelin ist ein isolierendes Material. Wenn es abgenutzt oder besch├Ądigt ist, k├Ânnen Nerven sich verschlechtern, was zu Problemen im Gehirn und im ganzen K├Ârper f├╝hrt. Eine Sch├Ądigung des Myelins um die Nerven wird als Demyelinisierung bezeichnet.

Nerven

Nerven bestehen aus Neuronen. Neuronen bestehen aus einem Zellk├Ârper, Dendriten und einem Axon. Das Axon sendet Nachrichten von einem Neuron zum n├Ąchsten. Das Axon verbindet auch Neuronen mit anderen Zellen, beispielsweise Muskelzellen.

Einige Axone sind extrem kurz. Andere sind 3 Fu├č lang. Einige Axone sind mit Myelin bedeckt. Myelin sch├╝tzt die Axone und hilft dabei, Axon-Nachrichten so schnell wie m├Âglich zu tragen.

Myelin

Myelin besteht aus Membranschichten, die ein Axon bedecken. Dies ├Ąhnelt der Idee eines elektrischen Drahtes mit Beschichtung zum Schutz des darunter liegenden Metalls.

Myelin l├Ąsst ein Nervensignal schneller wandern. In nicht myelinisierten Neuronen kann ein Signal mit etwa 1 Meter pro Sekunde entlang der Nerven wandern. In einem myelinisierten Neuron kann das Signal 100 Meter pro Sekunde zur├╝cklegen.

Bestimmte Krankheiten k├Ânnen das Myelin sch├Ądigen. Die Demyelinisierung verlangsamt Nachrichten, die entlang von Axonen gesendet werden, und verursacht eine Verschlechterung des Axons. Je nach dem Ort des Schadens kann der Verlust von Axonen zu Problemen beim F├╝hlen, Bewegen, Sehen, H├Âren und Denken f├╝hren.

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Ursachen

Ursachen der Demyelinisierung

Eine Entz├╝ndung ist die h├Ąufigste Ursache f├╝r Myelinsch├Ąden. Weitere Ursachen sind:

  • bestimmte Virusinfektionen
  • Stoffwechselprobleme
  • Sauerstoffverlust
  • k├Ârperliche Kompression

Symptome

Symptome der Demyelinisierung

Demyelinisierung verhindert, dass Nerven Nachrichten an und ableiten k├Ânnen aus dem Gehirn. Die Auswirkungen der Demyelinisierung k├Ânnen schnell auftreten. Beim Guillain-Barr├ę-Syndrom (GBS) kann Myelin erst einige Stunden lang angegriffen werden, bevor Symptome auftreten.

Bei chronischen Erkrankungen wie Multipler Sklerose (MS) und jahrelangem Fortschritt k├Ânnen Symptome auftreten und gehen. Nerven sind ein wichtiger Teil Ihrer K├Ârperfunktionen. So kann ein breites Spektrum von Symptomen auftreten, wenn Nerven durch Demyelinisierung betroffen sind, einschlie├člich:

  • Taubheitsgef├╝hl
  • Verlust von Reflexen und unkoordinierten Bewegungen
  • schlecht kontrollierter Blutdruck
  • verschwommenes Sehen
  • Schwindel
  • rassender Herzschlag oder Herzklopfen
  • Ged├Ąchtnisprobleme
  • Schmerzen
  • Verlust der Blasen- und Darmkontrolle
  • M├╝digkeit

Fr├╝hsymptome der Demyelinisierung

Nicht alle sind in gleicher Weise von demyelinisierenden Erkrankungen betroffen. Einige demyelinisierende Symptome sind jedoch sehr h├Ąufig. Fr├╝he Symptome sind:

  • Verlust des Sehverm├Âgens
  • Blasen- oder Darmprobleme
  • ungew├Âhnliche Nervenschmerzen
  • Gesamtm├╝digkeit

Dies sind die ersten Anzeichen einer demyelinisierenden Erkrankung.

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Typen

Arten der Demyelinisierung

Es gibt verschiedene Arten von Demyelinisierung. Dazu geh├Âren entz├╝ndliche Demyelinisierung und virale Demyelinisierung.

Entz├╝ndliche Demyelinisierung

Entz├╝ndliche Demyelinisierung tritt auf, wenn das k├Ârpereigene Immunsystem das Myelin angreift. Arten von Demyelinisierung wie MS, Optikusneuritis und akute-disseminierte Enzephalomyelitis werden durch Entz├╝ndungen im Gehirn und im R├╝ckenmark verursacht. GBS beinhaltet entz├╝ndliche Demyelinisierung von peripheren Nerven in anderen Teilen des K├Ârpers.

Virale Demyelinisierung

Virale Demyelinisierung tritt bei progressiver multifokaler Leukoenzephalopathie (PML) auf. PML wird durch den JC-Virus verursacht. Myelinsch├Ąden k├Ânnen auch bei Alkoholismus, Lebersch├Ąden und Elektrolytst├Ârungen auftreten. Hypoxisch-isch├Ąmische Demyelinisierung tritt aufgrund eines Mangels an Sauerstoff oder Gef├Ą├čerkrankungen im Gehirn auf.

MS und Demyelinisierung

Demyelinisierung und Multiple Sklerose

MS ist die h├Ąufigste demyelinisierende Erkrankung. Laut der National MS Society betrifft es 2,3 Millionen Menschen weltweit. Bei MS kommt die Demyelinisierung in der wei├čen Hirnsubstanz und im R├╝ckenmark vor. L├Ąsionen oder "Plaques" bilden sich dann, wenn Myelin vom Immunsystem angegriffen wird. Viele dieser Plaques (oder Narbengewebe) treten im Laufe des Jahres im ganzen Gehirn auf.

Die MS-Typen sind:

  • klinisch isoliertes Syndrom
  • schubf├Ârmig remittierendes MS
  • prim├Ąr-progredienter MS
  • sekund├Ąr-progredienter MS
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Behandlung und Diagnose

Behandlung und Diagnose

Es gibt keine Heilung f├╝r demyelinisierende Krankheiten. Ein neues Myelinwachstum kann in Schadensbereichen auftreten. Aber neues Myelin ist d├╝nner und nicht so effektiv. Forscher suchen nach M├Âglichkeiten, die F├Ąhigkeit des K├Ârpers, neues Myelin zu wachsen, zu erh├Âhen.

Die meisten Demyelinisierungsbehandlungen reduzieren die Immunantwort. Dies geschieht mit Medikamenten wie Interferon Beta-1a oder Glatirameracetat. Auch Menschen mit einem niedrigen Vitamin-D-Spiegel entwickeln leichter MS oder andere demyelinisierende Krankheiten. Hohe Mengen an Vitamin D k├Ânnen die entz├╝ndliche Immunantwort reduzieren.

Demyelinisierung MRT

Demyelinisierende Erkrankungen, insbesondere MS und Optikusneuritis (Entz├╝ndung des Sehnervs), sind mit MRT-Aufnahmen nachweisbar. MRTs k├Ânnen Demyelinisierungsplaques im Gehirn und in den Nerven zeigen, insbesondere solche, die durch MS verursacht werden. Ihr Arzt kann m├Âglicherweise Plaques oder L├Ąsionen lokalisieren, die Ihr Nervensystem betreffen. Dann kann die Behandlung speziell auf die Quelle der Demyelinisierung in Ihrem K├Ârper gerichtet werden.

Ein genauerer Blick: Multiple Sklerose MRT-Bilder des Gehirns ┬╗

Eine Anmerkung zu Statinen

Das zentrale Nervensystem (ZNS) kann sein eigenes Cholesterin produzieren. Aktuelle Studien zeigen, dass wenn Sie Statine nehmen, um das Cholesterin in Ihrem K├Ârper zu reduzieren, sind sie nicht wahrscheinlich, Ihr ZNS-Cholesterin zu beeinflussen. Viele Studien haben auch gezeigt, dass die Behandlung mit Statinen bei Patienten, die noch keine kognitive Beeintr├Ąchtigung erfahren haben und noch relativ jung sind, vor Alzheimer sch├╝tzen kann.Forscher haben herausgefunden, dass Statine die Rate des kognitiven Verfalls verlangsamen und den Beginn von AD verz├Âgern k├Ânnen. Die Forschung geht weiter und wir haben noch keine definitive Antwort. Einige Studien zeigen, dass Statine nicht das ZNS oder Remyelinisierung beeinflussen, und wieder andere sagen, dass sie tun.

Derzeit zeigen die meisten Beweise nicht, dass die Statintherapie f├╝r die Remyelinisierung im ZNS sch├Ądlich ist. Dennoch bleiben die Wirkungen von Statinen auf die kognitive Funktion zu dieser Zeit umstritten.

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Impfstoffe

Impfstoffe und Demyelinisierung

Die Aktivierung des Immunsystems mit einem Impfstoff kann eine Autoimmunreaktion ausl├Âsen. Dies tritt nur bei wenigen Individuen mit ├╝berempfindlichem Immunsystem auf. Bei einigen Kindern und Erwachsenen treten "akute demyelinisierende Syndrome" auf, wenn sie bestimmten Impfstoffen ausgesetzt sind, beispielsweise gegen Influenza oder HPV. Aber es gibt nur 77 dokumentierte F├Ąlle seit 1979.

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Imbiss

Imbiss

Demyelinisierende Krankheiten k├Ânnen zun├Ąchst schmerzhaft und nicht handhabbar erscheinen. Allerdings muss das Leben mit MS und anderen h├Ąufigen demyelinisierenden Krankheiten keine schreckliche Erfahrung sein. Es gibt viel versprechende neue Forschung ├╝ber die Ursachen der Demyelinisierung und wie man die biologischen Ursachen der Myelin-Verschlechterung behandelt. Die Behandlung von Schmerzen durch Demyelinisierung wird ebenfalls verbessert.

Demyelinisierende Erkrankungen sind m├Âglicherweise nicht heilbar. Wenn Sie jedoch mit Ihrem Arzt ├╝ber Medikamente und andere Behandlungen sprechen, k├Ânnen Sie mehr ├╝ber Ihren Zustand erfahren. Je mehr Sie wissen, desto mehr k├Ânnen Sie die Symptome ansprechen, indem Sie Ihren Lebensstil ├Ąndern, um dem Schmerz zu begegnen. Wenn Sie die Demyelinisierungssymptome in Schach halten k├Ânnen, k├Ânnen Sie beruhigt sein, wenn Sie wissen, wie Sie es kontrollieren k├Ânnen.