Gastrointestinale Perforation

Was ist eine gastrointestinale Perforation?

Wichtige Punkte

  1. Magen-Darm-Perforation ist ein medizinischer Notfall, der eine sofortige medizinische Versorgung erfordert.
  2. Symptome sind starke Bauchschmerzen, Erbrechen und Fieber.
  3. Die Heilungschancen verbessern sich durch frĂŒhzeitige Diagnose und Behandlung.

Gastrointestinale Perforation (GP) tritt auf, wenn sich ein Loch durch den ganzen Magen, Dickdarm oder DĂŒnndarm bildet. Es kann aufgrund einer Reihe von verschiedenen Krankheiten, einschließlich Appendizitis und Divertikulitis sein. Es kann auch das Ergebnis eines Traumas sein, beispielsweise einer Messerwunde oder einer Schusswunde. Eine Perforation kann auch in der Gallenblase auftreten. Dies kann Symptome haben, die den Symptomen einer gastrointestinalen Perforation Ă€hnlich sind.

Ein Loch in Ihrem Magen-Darm-System oder in Ihrer Gallenblase kann zu Peritonitis fĂŒhren. Peritonitis ist eine EntzĂŒndung der Membran, die die Bauchhöhle auskleidet.

Es tritt auf, wenn eine der folgenden Formen in die Bauchhöhle eintritt:

  • Bakterien
  • Galle
  • MagensĂ€ure
  • teilweise verdaute Nahrung
  • Stuhl

GP ist ein medizinischer Notfall, der sofortige medizinische Behandlung erfordert Pflege. Der Zustand ist lebensbedrohlich. Genesungsaussichten verbessern sich mit frĂŒher Diagnose und Behandlung.

Dieser Zustand wird auch als intestinale Perforation oder Perforation des Darms bezeichnet.

AnzeigeWerbung

Symptome

Was sind die Symptome einer gastrointestinalen Perforation?

Symptome der Hausarztpraxis können sein:

  • schwere Magenschmerzen
  • SchĂŒttelfrost
  • Fieber
  • Übelkeit
  • Erbrechen

Wenn Sie eine gastrointestinale Perforation und Peritonitis haben, fĂŒhlt sich der Unterleib sehr zart an. Die Schmerzen verschlimmern sich oft, wenn jemand den Bereich berĂŒhrt oder palpiert oder wenn sich der Patient bewegt. Der Schmerz ist im allgemeinen besser, wenn man still liegt. Der Bauch kann weiter als normal nach außen kleben und sich hart anfĂŒhlen.

Zu ​​den Symptomen einer Perforation zĂ€hlen neben den allgemeinen Symptomen der Perforation:

  • MĂŒdigkeit
  • weniger Harn, Stuhl oder Gas
  • Kurzatmigkeit
  • schneller Herzschlag
  • Schwindel < 999> Ursachen

Was sind die Ursachen der gastrointestinalen Perforation?

Krankheiten können GP verursachen, einschließlich:

Appendizitis, die hÀufiger bei Àlteren Menschen auftritt

  • Divertikulitis, die eine Verdauungskrankheit ist
  • ein MagengeschwĂŒr
  • Gallensteine ​​
  • GallenblasenentzĂŒndung
  • entzĂŒndliche Darmerkrankungen wie Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa, die weniger hĂ€ufig
  • entzĂŒndetes Meckel-Divertikel ist, das eine angeborene Anomalie des DĂŒnndarms ist, die dem Appendix Ă€hnlich ist
  • Krebs im Magen-Darm-Trakt
  • Der Zustand kann auch wegen:

stumpfes Trauma am Bauch

  • eine Messer- oder Schusswunde am Bauch
  • Bauchoperation
  • MagengeschwĂŒre durch Einnahme von Aspirin, nichtsteroidalen Antirheumatika und Steroiden (hĂ€ufiger bei Ă€lteren Erwachsenen)
  • Verschlucken von Fremdkörpern oder Ă€tzenden Substanzen
  • Rauchen und ĂŒbermĂ€ĂŸiger Alkoholkonsum erhöhen das Risiko von Hausarztpatienten.

Selten kann der Zustand aufgrund von Darmverletzungen durch eine Endoskopie oder Koloskopie auftreten.

WerbungWerbungWerbung

Diagnose

Wie wird eine gastrointestinale Perforation diagnostiziert?

Um eine GP zu diagnostizieren, wird Ihr Arzt wahrscheinlich Röntgenaufnahmen von Brust oder Bauch machen, um nach Luft in der Bauchhöhle zu suchen. Sie können auch einen CT-Scan

durchfĂŒhren, um eine bessere Vorstellung von der Perforation zu erhalten. Sie werden auch Laborarbeit bestellen, um:nach Anzeichen einer Infektion zu suchen, wie z. B. eine hohe Anzahl an weißen Blutkörperchen

  • Ihren HĂ€moglobinwert auswerten, der angeben kann, ob Sie einen Blutverlust haben
  • Elektrolyte
  • bewerten Beurteilung des SĂ€uregehalts im Blut
  • Beurteilung der Nierenfunktion
  • Beurteilung der Leberfunktion
  • Behandlung

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es fĂŒr eine gastrointestinale Perforation?

In den meisten FĂ€llen ist eine Operation notwendig, um das Loch zu schließen und den Zustand zu behandeln. Die Ziele der Operation sind:

das anatomische Problem beheben

  • die Ursache der Peritonitis beheben
  • Fremdkörper in der Bauchhöhle entfernen, die Probleme verursachen können, wie Kot, Galle und Nahrung
  • In seltenen FĂ€llen kann Ihr Arzt auf eine Operation verzichten und Antibiotika verschreiben, wenn sich das Loch von alleine schließt.

Manchmal muss ein Teil des Darms entfernt werden. Die Entfernung eines Teils des DĂŒnndarms oder Dickdarms kann zu einer Kolostomie oder Ileostomie fĂŒhren, die den Darminhalt in einen Beutel an der Bauchdecke abfließen oder entleeren lĂ€sst.

AdvertisementWerbung

Komplikationen

Was sind die Komplikationen bei einer gastrointestinalen Perforation?

Komplikationen im Zusammenhang mit GP gehören:

Blutung

  • Sepsis, die eine lebensbedrohliche bakterielle Infektion ist
  • Abszesse im Bauch
  • eine Wundinfektion
  • ein Darminfarkt, der Tod ist eines Teils des Darms
  • ein permanentes Ileostoma oder Kolostomie
  • In einigen FĂ€llen kann ein Wundversagen auftreten. "Wundversagen" bedeutet, dass die Wunde nicht heilen kann oder nicht. Zu den Faktoren, die das Risiko erhöhen, gehören:

MangelernÀhrung oder schlechte ErnÀhrung

  • Rauchen
  • ĂŒbermĂ€ĂŸiger Alkoholkonsum
  • Drogenmissbrauch
  • schlechte Hygiene
  • Sepsis
  • UrĂ€mie, eine Krankheit verursacht durch Nierenversagen
  • Adipositas
  • HĂ€matom, das auftritt, wenn Blut außerhalb der BlutgefĂ€ĂŸe gesammelt wird
  • Typ-2-Diabetes
  • Steroidtherapie oder die Verwendung von Kortikosteroiden, die entzĂŒndungshemmende Medikamente sind, die das Immunsystem unterdrĂŒcken und kann eine laufende Infektion maskieren und die Diagnose verzögern
  • die Verwendung von biologischen Wirkstoffen fĂŒr Erkrankungen wie Morbus Crohn, Colitis ulcerosa, rheumatoide Arthritis
  • Anzeige
Ausblick

Was ist die langfristige Perspektive?

Der Erfolg einer Operation zur Reparatur einer Perforation hĂ€ngt von der GrĂ¶ĂŸe der Perforation oder des Lochs und der LĂ€nge der Zeit vor der Behandlung ab. Die Heilungschancen verbessern sich mit frĂŒhzeitiger Diagnose und Behandlung. Faktoren, die die Behandlung behindern können, sind:

fortgeschrittenes Alter

  • bestehende Darmerkrankung
  • Blutungskomplikationen
  • MangelernĂ€hrung
  • Art der ursprĂŒnglichen Ursache der Erkrankung
  • Rauchen
  • Alkohol- oder Drogenmissbrauch
  • aktive Behandlung fĂŒr Krebs
  • Bedingungen erfordern Steroide oder biologische Wirkstoffe wie Lupus, rheumatoide Arthritis und Ă€hnliche Bedingungen.
  • andere Erkrankungen wie Herzkrankheiten, Nieren- oder Leberprobleme und Emphyseme
  • Wenn Sie Schmerzen oder Fieber haben und Gefahr laufen, einen Hausarzt zu bekommen, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen. Je frĂŒher Sie Ihren Arzt sehen, desto besser wird Ihre Prognose sein.

WerbungWerbung

PrÀvention

Wie kann ich Magen-Darm-Perforationen verhindern?

Es gibt viele Ursachen fĂŒr GP. Zum Beispiel kann eine zugrunde liegende gastrointestinale Erkrankung Ihr Perforationsrisiko erhöhen. Machen Sie sich mit Ihrer Krankengeschichte vertraut und informieren Sie sich ĂŒber die aktuellen UmstĂ€nde, die Ihr Risiko erhöhen könnten.

Sprechen Sie mit einem Arzt, wenn Sie einen signifikanten Unterschied zu Ihrem Normalzustand feststellen, insbesondere wenn Sie Bauchschmerzen und Fieber haben.

Was sind einige VerĂ€nderungen im Lebensstil, die eine Person machen könnte, die ihnen helfen wĂŒrde, eine Magen-Darm-Perforation zu vermeiden?

  • Bestimmte VerĂ€nderungen des Lebensstils können das Risiko fĂŒr die Entwicklung von GP reduzieren. Dazu gehören die Raucherentwöhnung, die Reduzierung oder Einstellung des Alkoholkonsums und die BeschrĂ€nkung der Verwendung von Arzneimitteln wie Aspirin, NSAID (Ibuprofen, Naproxen usw.) und Steroiden.
  • Wenn Sie eine Divertikulose in der Vorgeschichte haben oder jemals eine Divertikulitis hatten, verringert eine rĂŒckstandsarme DiĂ€t das Risiko, eine Divertikulitis zu entwickeln. Sie können einen ErnĂ€hrungsberater fĂŒr Informationen ĂŒber eine rĂŒckstandsarme DiĂ€t konsultieren.

    Wenn Sie Ihre anderen Erkrankungen unter Kontrolle haben, wird das Risiko fĂŒr einen GP gesenkt. Bewegung, eine gesunde ErnĂ€hrung und regelmĂ€ĂŸige Nachuntersuchungen bei Ihrem Hausarzt sind wichtig fĂŒr die Kontrolle Ihrer chronischen Erkrankungen.

    - Graham Rogers, MD