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1. Wann ist der richtige Zeitpunkt fĂŒr einen Knieersatz?

Es gibt keine genaue Formel fĂŒr die Entscheidung, wann Sie einen Kniegelenkersatz haben sollten. Aber wenn Sie Schwierigkeiten haben, aufzustehen, um ans Telefon zu gehen oder zu Ihrem Auto zu laufen, könnten Sie ein Kandidat sein. Eine grĂŒndliche Untersuchung durch einen OrthopĂ€den sollte eine Empfehlung geben. Es kann auch nĂŒtzlich sein, eine zweite Meinung zu erhalten.

2. Gibt es eine Möglichkeit, eine Operation zu vermeiden?

FĂŒr einige können Lebensstilmodifikationen, Physiotherapie, Medikamente oder alternative Behandlungsmethoden wie Akupunktur und Prolotherapie (bei denen FlĂŒssigkeit zur StĂ€rkung des Bindegewebes injiziert wird) helfen, Knieprobleme zu bewĂ€ltigen.

Sie können auch mit Ihrem Chirurgen ĂŒber andere Verfahren sprechen, die ĂŒblicherweise empfohlen werden, bevor eine Knieersatzoperation durchgefĂŒhrt wird, einschließlich Steroid- oder HyaluronsĂ€ureinjektionen und arthroskopischer Chirurgie, bei der der beschĂ€digte Knorpel behandelt wird.

Die Verzögerung oder Ablehnung eines notwendigen Knieersatzes könnte jedoch zu einem ungĂŒnstigeren Ergebnis fĂŒhren. Fragen Sie sich: Habe ich alles versucht? BehĂ€lt mich mein Knie davon ab, die Dinge zu machen, die mir Spaß machen?

3. Was passiert wÀhrend der Operation und wie lange dauert der Knieersatz?

Der Chirurg wird einen Schnitt auf der Oberseite Ihres Knies vornehmen, um die beschĂ€digte Stelle Ihres Gelenks freizulegen. Die StandardschnittgrĂ¶ĂŸe kann bis zu 10 Zoll betragen, aber ein minimalinvasives Verfahren kann zu Inzisionen von nur 4 Zoll fĂŒhren.

WĂ€hrend der Operation zieht der Chirurg die Kniescheibe zur Seite und schneidet beschĂ€digte Knochen und Knorpel ab, die dann durch neue Metall- und Kunststoffteile ersetzt werden. Die Komponenten verbinden sich zu einem synthetischen (aber biologisch kompatiblen) Gelenk, das die Bewegung Ihres natĂŒrlichen Knies nachahmt.

Die meisten Kniegelenkersatzverfahren dauern 1,5 bis 2 Stunden.

4. Welche Teile werden in einem Knieersatz verwendet und wie werden sie an Ort und Stelle gehalten?

Implantate bestehen aus Metall und medizinischem Kunststoff. Um diese Komponenten an Ihrem Knochen zu versiegeln, werden zwei Methoden angewendet: die Anwendung von Knochenzement, der in der Regel etwa 15 Minuten dauert, und ein zementfreier Ansatz, der Komponenten mit einer porösen Beschichtung verwendet, die zu Gewebe wÀchst oder sich am Knochen anlagert. In einigen FÀllen kann ein Chirurg beide Techniken in derselben Operation verwenden.

5. Sollte ich wegen einer Narkose wÀhrend der Operation besorgt sein?

Jede Operation mit AnÀsthesie birgt Risiken. Komplikationsraten und MortalitÀt bei Vollnarkose sind jedoch extrem niedrig. Ein AnÀsthesie-Team wird entscheiden, ob eine Vollnarkose oder SpinalanÀsthesie, EpiduralanÀsthesie oder RegionalanÀsthesie am besten geeignet ist.

6. Wie viel Schmerz verspĂŒre ich nach der Operation?

Auch wenn Sie nach der Operation Schmerzen verspĂŒren, sollten Sie schnell nachlassen - innerhalb von vier bis fĂŒnf Tagen. Sie können eine Nervenblockade am Tag der Operation erhalten, oder Ihr Chirurg kann eine langwirksame AnĂ€sthesie wĂ€hrend Ihrer Operation verwenden, um bei der Schmerzlinderung postoperativ zu helfen.

Ihr Arzt wird Medikamente verschreiben, die Ihnen bei der BewÀltigung der Schmerzen helfen. Diese können intravenös (iv) unmittelbar nach der Operation oder oral verabreicht werden. Nachdem Sie aus dem Krankenhaus entlassen worden sind, wechseln Sie zu Schmerzmitteln, die in Pillen- oder Tablettenform eingenommen werden.

Nachdem Sie sich von der Operation erholt haben, sollten Sie deutlich weniger Schmerzen in Ihrem Knie bemerken, aber es gibt keine Möglichkeit, exakte Ergebnisse vorherzusagen - einige werden nach dem Eingriff fĂŒr ein ganzes Jahr Knieschmerzen haben.

Ihre Bereitschaft, sich körperlich zu behan- deln und Änderungen am Lebensstil vorzunehmen, kann sich erheblich auf das postchirurgische Niveau der Schmerzen und die Anpassung des Implantats auswirken.

7. Was sollte ich unmittelbar nach der Operation erwarten?

Sie werden mit einer Bandage ĂŒber Ihrem Knie und möglicherweise einem Abfluss aufwachen, um FlĂŒssigkeit aus dem Gelenk zu entfernen. Sie können aufwachen mit erhobenem Knie und in einer Maschine mit kontinuierlicher passiver Bewegung (CPM), die Ihr Bein sanft ausdehnt und beugt, wĂ€hrend Sie liegen, aber Sie können nur mit angehobenem Knie aufwachen.

Ein Arzt kann auch einen Katheter einfĂŒhren, damit Sie nicht aufstehen mĂŒssen, um zu einer Toilette zu gelangen. Der Katheter wird normalerweise am Tag der Operation oder am folgenden Tag entfernt.

ZusĂ€tzlich können Sie eine Kompressionsbinde oder -socke um Ihr Bein tragen, um die Durchblutung zu verbessern, oder Fußpumpen, um die Wahrscheinlichkeit eines Gerinnsels zu verringern.

Ihr Arzt wird Antibiotika intravenös verabreichen und Sie können Antikoagulanzien (BlutverdĂŒnner) erhalten, um die Wahrscheinlichkeit eines Gerinnsels zu verringern.

Viele erleben eine Magenverstimmung in der unmittelbaren Nachoperationszeit. Das ist normal, und Ihr Arzt oder Ihre Pflegekraft kann helfen, Medikamente zur Linderung von Magenschmerzen zur VerfĂŒgung zu stellen.

8. Was kann ich wÀhrend der Genesung und Rehabilitation von Knieersatz erwarten?

Die meisten Menschen stehen auf und gehen am Tag der Operation oder der nĂ€chsten - mit Hilfe eines Rollators oder KrĂŒcken. Ein Physiotherapeut wird Ihnen ein paar Stunden nach Ihrer Operation dabei helfen, Ihr Knie zu beugen und zu strecken.

Nachdem Sie nach Hause zurĂŒckgekehrt sind, wird die Therapie wochenlang fortgesetzt und Sie werden aufgefordert, bestimmte Übungen durchzufĂŒhren, um die FunktionalitĂ€t des Knies zu verbessern. Wenn Ihre Erkrankung schwerwiegender ist oder Sie zu Hause nicht die erforderliche UnterstĂŒtzung haben, empfiehlt Ihnen Ihr Arzt möglicherweise, dass Sie sich zuerst in einer Rehabilitations- oder Pflegeeinrichtung aufhalten.

In den Wochen nach der Operation wird Ihr Arzt Sie von Schmerzmitteln absetzen.

9. Was muss ich tun, um mein Zuhause auf Genesung vorzubereiten?

Wenn Sie in einem mehrstöckigen Haus leben, bereiten Sie ein Bett und einen Raum im Erdgeschoss vor, so dass Sie die Treppen vermeiden können, wenn Sie zum ersten Mal zurĂŒckkehren.

Stellen Sie sicher, dass das Haus frei von Hindernissen und Gefahren ist, einschließlich Stromkabeln, Teppichen, Unordnung und Möbeln.Konzentriere dich besonders auf Pfade, Flure und andere Orte, an denen du wahrscheinlich hindurch gehen wirst.

Es ist ratsam, sicherzustellen, dass die HandlĂ€ufe sicher sind und ein Haltegriff in der Wanne oder Dusche vorhanden ist, die Sie verwenden möchten. Vielleicht möchten Sie einen Bade- oder Duschsitz hinzufĂŒgen.

10. Benötige ich spezielle AusrĂŒstung?

Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise, dass Sie ein CPM-GerĂ€t zu Hause verwenden, wĂ€hrend Sie auf einer ebenen FlĂ€che oder einem Bett liegen. Sie können mit diesem GerĂ€t aus dem Krankenhaus nach Hause geschickt werden, aber wenn dies nicht der Fall ist, wird Ihr Arzt oder Physiotherapeut veranlassen, dass Ihnen eines zugestellt wird. Eine CPM-Maschine hilft in den ersten Wochen nach der Operation, Ihre Kniebewegung zu erhöhen und wird normalerweise verschrieben, um die Entwicklung von Narbengewebe zu verlangsamen und Ihnen zu helfen, die maximale Bewegungsfreiheit Ihres implantierten Knies zu erreichen. Es ist wichtig, das GerĂ€t wie vorgeschrieben zu verwenden. Die Ärzte stellen jedoch fest, dass es nicht so notwendig ist wie in der Vergangenheit und oft nicht mehr genutzt wird.

DarĂŒber hinaus wird Ihr Arzt Ihnen alle erforderlichen MobilitĂ€tshilfen wie einen Gehwagen oder eine GehstĂŒtze verschreiben.

11. An welchen AktivitÀten kann ich teilnehmen?

Sie sollten in der Lage sein, die normalen tÀglichen AktivitÀten wie Gehen und Baden innerhalb weniger Tage wieder aufzunehmen.

Bewegung mit geringer Belastung sollte auch nach der Rehabilitation möglich sein, typischerweise 6 bis 12 Wochen. Beraten Sie sich mit Ihrem Physiotherapeuten ĂŒber die EinfĂŒhrung neuer AktivitĂ€ten wĂ€hrend dieser Rehabilitationsphase.

Sie sollten es vermeiden, zu rennen, zu springen, auf und ab zu fahren, und andere AktivitÀten mit hoher Schlagkraft.

Diskutieren Sie mit Ihrem OrthopÀden Fragen zu Ihren AktivitÀten.

12. Wie lange wird das kĂŒnstliche Kniegelenk dauern, und werde ich jemals eine Revision (ein zweiter Knieersatz) benötigen?

Studien zeigen, dass bis zu 85 Prozent der Menschen, die sich dieser Operation unterziehen, noch 15 bis 20 Jahre nach ihrer Aufnahme ein funktionierendes kĂŒnstliches Gelenk haben. Verschleiß an der Verbindung kann jedoch die Leistung und die Lebensdauer beeintrĂ€chtigen. JĂŒngere Menschen neigen eher dazu, dass sich das Gelenk abnutzt und wĂ€hrend ihres Lebens eine Revision benötigt. Konsultieren Sie einen Arzt ĂŒber Ihre besondere Situation.