Scheidung und Kinder: Wie Kinderärzte

Nur wenige Kinderärzte haben sich wahrscheinlich vorgestellt, dass ihre medizinische Praxis darin besteht, Familien dabei zu helfen, sich zu trennen.

Aber mit mehr als 1 Million Kindern, die jedes Jahr die Scheidung ihrer Eltern erleben - manchmal mit einem hohen Grad an interparentalischen Konflikten - ist dies eine häufige Rolle für Kinderärzte geworden.

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"Diese Situationen sind für den Kinderarzt und Hausarzt sehr herausfordernd, und tatsächlich sind diese Situationen in der Regel jenseits ihrer Ausbildung", sagt Gary Direnfeld, MSW, RSW, eine Sozialarbeiterin in Kanada, die auf Trennung spezialisiert ist und geschiedene Eltern, sagte Healthline.

Eine Trennung zwischen den Eltern kann sich auf verschiedene Weise auf Kinder auswirken, einschließlich Verhaltensänderungen, Essgewohnheiten oder schulischer Leistungen. Bei jüngeren Kindern kann es zu Problemen mit dem Toilettentraining oder dem Bettnässen kommen.

Jugendliche, deren Eltern eine Scheidung oder Trennung durchmachen, können Depressionen, Angstzustände, Suizidgedanken oder andere psychische Probleme entwickeln.

Manchmal liegt die eigentliche Ursache dieser Probleme jedoch jenseits der Symptome, die von einem Kinderarzt oder Hausarzt eines Kindes beobachtet werden.

"Probleme, die auf der einen Seite physisch aussehen können, sind tatsächlich psychologischer und sozialer Art", sagte Direnfeld.

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Um diese Familien besser zu unterstützen, gibt ein neuer Bericht, der heute in der Zeitschrift Pediatrics veröffentlicht wurde, Rat für Kinderärzte, wie sie Familien durch einen stressigen Übergang helfen können.

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Die Rolle der Ärzte

Wenn Eltern in der Lage sind, eine Scheidung oder Trennung einvernehmlich zwischen sich selbst - oder mit Hilfe eines Rechtsberaters, Mediators oder Familienanwalts - zu regeln, ist dies einem Kinderarzt möglicherweise nicht bewusst der Trennung.

Aber wenn eine Trennung erbittert wird - wenn Eltern um Entscheidungen kämpfen, die das Kind betreffen oder wie viel Zeit das Kind mit jedem Elternteil verbringen wird - treten die Auswirkungen auf das Kind in den Vordergrund.

"In diesen Situationen sind Kinder am stärksten von der Trennung der Eltern betroffen", sagte Direnfeld, der nicht an dem neuen Bericht beteiligt war. "In diesen Situationen trifft der Konflikt zwischen den Eltern das Kind und betont das Kind. "

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Der Bericht legt nahe, dass Kinderärzte aufmerksam auf familiäre Spannungen achten, wenn sie mit Eltern über die Entwicklung und das Verhalten ihres Kindes sprechen.

Dies kann bereits vor einer Trennung beginnen.

"Es ist angemessen, sich dieser Stressfaktoren bewusst zu sein und [die Eltern] zur Eheschließung zu konsultieren, und sie können die ehelichen Beziehungen aufrechterhalten", schreiben die Autoren des Berichts.

Sobald eine Trennung feststeht, können Kinderärzte Eltern und Kinder zu einem Berater, Psychiater oder Sozialarbeiter verweisen - idealerweise jemand mit Erfahrung in der Arbeit mit Eltern, die eine Trennung oder Scheidung durchlaufen.

Kinderärzte können Eltern darüber informieren, wie elterliche Konflikte das Wohlergehen ihres Kindes beeinflussen können.

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"Der Kinderarzt kann eine entscheidende Rolle dabei spielen, Eltern zu helfen, zu erkennen, inwieweit sie sich selbst - und nicht die anderen Eltern - kontrollieren und Konflikte bewältigen können", sagt Direnfeld.

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Restneutral

Der Bericht empfiehlt, dass Kinderärzte nach einer Scheidung versuchen, eine" positive, neutrale Beziehung zu beiden Elternteilen "aufrechtzuerhalten. "

Das ist nicht immer einfach.

In einigen Fällen kann ein Elternteil versuchen, einen Kinderarzt oder Hausarzt "auf seine Seite" zu bringen - und zwar nicht immer auf die angenehmste Weise.

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"Eltern werden unter diesen Umständen liegen. Sie werden Dinge erfinden. Sie werden versuchen, ihre Dienstleister für Unterstützungsschreiben in Gerichtsverfahren zu gewinnen ", sagte Direnfeld. "Und es ist nicht, weil sie notwendigerweise schlechte Leute sind. Weil sie verletzt sind und Angst haben und sich Sorgen um ihre Kinder machen. "

Das Problem ist nicht vernachlässigt. Es ist ungelöster elterlicher Konflikt, mit dem Kind direkt im Streit. Gary Direnfeld, Sozialarbeiter

In einigen Fällen können Kinderärzte aufgefordert werden, vor Gericht zu aussagen oder in einer Sorgerechtsanhörung Zeugnis abzulegen.

Da ein Arztbericht in diesen Situationen viel Gewicht haben kann, sagte Direnfeld, dass es für einen Arzt noch wichtiger ist, nicht von einem Elternteil in seine Sache aufgenommen zu werden.

"Ich sehe häufig Ärzte, die dem Arzt auf der Grundlage der Beschreibung eines Ereignisses durch einen Elternteil einseitige Berichte anbieten", sagte Direnfeld. "Wenn ich die Situation einschätze, sehe ich, dass der Bericht des Arztes die tatsächliche Situation nicht genau widerspiegelt. "

Dies ist möglicherweise nicht beabsichtigt von Seiten des Arztes, sondern kann aus dem Gespräch mit nur einem der Eltern resultieren.

Direnfeld gab das Beispiel eines 3-jährigen Kindes "an der Schwelle zur Toilette", das nach der Trennung der Eltern einen weichen Stuhl und einen schrecklichen Windelausschlag entwickelte.

In einer Konfliktlösung kann jeder Elternteil die andere für die schlechte Kinderbetreuung verantwortlich machen. Eltern könnten sogar zum Kinderarzt gehen, um sich über die elterliche Behandlung oder Vernachlässigung durch den anderen zu beschweren, sagte Direnfeld.

Aber wenn ein Kind häufig Zeuge von Eltern ist, die sich gegenseitig anbrüllen und schreien - oder sich in einem körperlichen Tauziehen befinden, bei dem ein Elternteil das Kind vom anderen zieht -, kann weicher Stuhl nur eine physische Reaktion auf eine erschreckende Situation sein.

"Das Thema ist keine Vernachlässigung", sagte Direnfeld. "Es ist ungelöster elterlicher Konflikt, mit dem Kind direkt im Streit. "

Ohne beide Seiten der Geschichte zu kennen - und das Ausmaß des Konflikts zwischen den Eltern - kann ein Kinderarzt versehentlich die Seite eines Elternteils über die andere stellen.

Neben der Suche nach der Hilfe eines Psychiaters können Kinderärzte auch das Gesamtbild der Familie betrachten.

"Anstatt zu akzeptieren, dass der andere Elternteil vernachlässigt wird", sagte Direnfeld, "würde der Kinderarzt versuchen, umfassender und umfassender zu verstehen, was im Leben des Kindes vor sich geht. "

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