Hormonersatztherapie senkt das Sterberisiko
Inhaltsverzeichnis:
Während der Menopause können Frauen eine Reihe von Symptomen wie Hitzewallungen, Nachtschweiß, Müdigkeit und vaginale Trockenheit erleben.
Die Hormonersatztherapie (HRT), auch als Östrogenersatztherapie bezeichnet, wird häufig zur Behandlung dieser Nebenwirkungen eingesetzt.
AdvertisementWerbungDa HRT so häufig verwendet wird, hat es viel Aufmerksamkeit von Forschern erhalten. Vorteile wurden gegen Bedenken abgewogen und die wissenschaftliche Meinung hat sich verschoben.
Positiv ist zu vermerken, dass HRT das Risiko für Osteoporose senkt und bestimmte Maßnahmen zur Verbesserung der Herzgesundheit verbessert.
Umgekehrt haben andere Studien einen Zusammenhang zwischen HRT und einem erhöhten Risiko für Krebs und Schlaganfall gezeigt.
AnzeigeDie Sorge um diese Risiken hat in den letzten 15 Jahren zu einem starken Rückgang der HRT-Frauen geführt.
Auswirkungen der Hormonersatztherapie auf den Körper »
AdvertisementWerbungWiederaufnahme der HRT-Debatte
Eine neue Studie, die am 17. März im 66. Annual Scientific des American College of Cardiology vorgestellt wurde Session & Expo in Washington, DC, könnte die öffentliche Meinung in die andere Richtung stupsen.
Die Studie trägt den Titel "Hormonersatztherapie wird mit weniger koronarer Atherosklerose und niedrigerer Sterblichkeit in Verbindung gebracht" und es wird garantiert eine Diskussion auslösen.
Die Forscher untersuchten rückblickend die Daten von mehr als 4 200 Frauen, die zwischen 1998 und 2012 im Cedars-Sinai Medical Center in Los Angeles einen Koronarkalzinusscan erhielten.
Ein koronarer Kalzium-Scan misst den Kalziumaufbau in Koronararterien. Höhere Calciumspiegel sind ein Marker für Plaquebildung und signalisieren somit ein erhöhtes Risiko für Herzinfarkt oder Schlaganfall.
Von den teilnehmenden Teilnehmern verwendeten 41 Prozent HRT zum Zeitpunkt ihrer Untersuchung.
AdvertisementAdvertisementDie HRT-Nutzung war zwischen 1998 und 2002 am höchsten und ging über den Studienzeitraum langsam von 60 Prozent im Jahr 1998 auf 23 Prozent im Jahr 2012 zurück.
Rund 6 Prozent der Frauen starben während der Studie Follow-up, die durchschnittlich acht Jahre dauerte.
Während der Analyse wurden die Daten für den Koronarkalkwert, das Alter und eine Reihe kardiovaskulärer Risikofaktoren wie Diabetes, hohe Cholesterinwerte und Bluthochdruck angepasst.
WerbungDa die HRT-Gruppe älter war als die Nicht-HRT-Gruppe (64 versus 60), passten die Forscher auch auf diese Diskrepanz an.
Sobald alle Variablen berücksichtigt waren, stellte das Team fest, dass Frauen, die HRT konsumierten, 30 Prozent weniger wahrscheinlich waren als diejenigen, die die Medikamente nicht einnahmen.
AdvertisementWerbungEbenso hatten Frauen mit HRT eine um 20 Prozent höhere Wahrscheinlichkeit, beim koronaren Kalziumscan einen Score von Null zu erhalten - das niedrigste mögliche Ergebnis, was auf ein minimales Herzinfarktrisiko hindeutet.
Sie hatten auch eine um 36 Prozent geringere Wahrscheinlichkeit, einen Koronarkalkwert über 399 zu haben - ein Wert, der mit schwerer Atherosklerose und hohem Herzinfarktrisiko verbunden ist.
Die Schlussfolgerungen der Forscher sind klar, aber sie erfordern auch Vorsicht. Dr. Yoav Arnson, ein Gastdoktorand am Cedars-Sinai und leitender Autor der Studie, sagt:
Werbung"Hormonersatztherapie führte zu einer niedrigeren Atherosklerose und verbessert das Überleben für alle Altersgruppen und für alle Ebenen der koronaren Calcium. Wir glauben, dass dies von Vorteil ist, aber wir würden prospektive oder randomisierte Studien benötigen, um zu bestimmen, welche Gruppen von dieser Therapie möglicherweise nicht profitieren oder geschädigt werden. "
Brustkrebs-Hormontherapie"
WerbungWerbungDie schützenden Fähigkeiten von HRT
Diese groß angelegte Studie zeigt, dass HRT eine schützende Wirkung auf die kardiovaskuläre Gesundheit ausübt, aber wie könnte das funktionieren?
Der positive Einfluss von Östrogen auf die Herzgesundheit umfasst mindestens zwei Wege.
Zunächst reduziert Östrogen die Spiegel von Low-Density-Lipoprotein oder "schlechtem" Cholesterin und erhöht High-Density-Lipoprotein oder "gutes" Cholesterin. Zweitens, Östrogen erhöht die Flexibilität in den Blutgefäßen und Arterien und hilft ihnen, Änderungen in der Strömung zu bewältigen.
Vor der Menopause haben Frauen einen hohen Östrogenspiegel in ihren Systemen und weisen in der Regel eine kardiovaskuläre Gesundheit auf, die derjenigen von Männern entspricht, die 10-20 Jahre jünger sind als sie.
Allerdings sinkt der Östrogenspiegel nach der Menopause und das Risiko für Herzerkrankungen steigt.
HRT ersetzt dieses verlorene Östrogen, indem es seine schützenden Fähigkeiten wiederherstellt.
Obwohl die aktuelle Studie groß ist und eine länger als durchschnittliche Nachbeobachtungszeit hat, offenbart sie nicht die spezifischen Gruppen von Frauen, die von der Behandlung profitieren könnten.
Es trägt auch nicht zum Verständnis anderer Risiken bei, die mit HRT verbunden sind, wie Krebs.
Obwohl die aktuellen Ergebnisse stark zugunsten von HRT ausfallen, wird eine Entscheidung, die Behandlung zu beginnen, immer noch eine komplexe Entscheidung für eine Person und ihren Arzt sein.
Hormonersatztherapie für Männer »
